Способ устранения сгибательно-пронационной контрактуры предплечья по а. м. савину

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСНРЕСПУБЛИК 50673 А 19) Ц 1) А 61 В 1700 ПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ титу д 1 цпц 1 даг 1,ТЕЛЬ ТУРЬ но-пропутем ухожих предГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИ(54) СПОСОБ УСТРАНЕНИЯ СГИБАНО-ПРОНАЦИОННОИ КОНТРА КПРЕДПЛЕЧЬЯ ПО А. М. САВИНУ(57) Способ устранения сгибательнационной контрактуры предплечьяперемещения точек прикрепления слий мышц, сгибающих и пронирующи плечье и кисть с надмыщелков плеча на предплечье, отличающийся тем, что, с целью полного устранения пронационной и сгиоа. тельной контрактуры предплечья, накладывают контрольные шелковые метки, отсекают сухожилие круглого пронатора от места прикрепления к лучевой кости и сшивают конец в конец с дистальной частью сухожилия длинной мышцы до совпадения контрольных меток на непересаживаемых мышцах, сухожилия лучевого и локтевого сгибатслей кисти отсекают от места прикрепления к внутреннему надмьццелку плеча и сшивают оок в бок к брюшку длинной ладонной мышцы с недоведением контрольных меток на 1 см для каждых 10 сгибательной контрактуры в лучезапястном суставе,Изобретение относится к медицине, а именно травматологни и ортопедии, и касается способов хйрургического лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата при детских церебральных параличах.Известен способ устранения сгибатель 5 но-пронационной контрактуры предплечья путем перемещения точек прикрепления сухожилий мышц сгибающих и пронирующих предплечье и кисть с надмыщелков плеча на предплечье 11. 1 ОНедостатком известного сгособа является то, что он не позволяет полностью устранить сгибательно-пронационную контрак- туру предплечья, так как перемещение проксимального конца круглого пронатора с надмыщелка плеча на предплечье не умень 15 шает его спазма, а также исключить травмирующих и опасных этапов операции, чреватых опасностью повреждения локтевого сосудисто-нервного пучка и вскрытия локтевого сустава. 20Цель изобретения - полное устранение сгибательно-пронационной контрактуры пред-Ф плечья.Эта цель достигается тем, что согласно способу устранения сгибательно-пронационной контрактуры предплечья путем перемещения точек прикрепления сухожилий мышц сгибающих и пронирующих предплечье и кисть с надмыщелков плеча на предплечье, накладывают контрольные шелковые метки, отсекают сухожилие круглого пронатора от места прикрепления к лучевой кости и сшивают конец в конец с дистальной частью сухожилия длинной ладонной мышцы до совпадения контрольных меток на непересаживаемых мышцах, сухожилия лучевого и локтевого сгибателей кисти отсекают от места прикрепления к внутреннему надмы 050673щелку и сшивают бок в бок к брюшку длинной ладонной мышцы с недоведением контрольных меток на 1 см для каждых Осгибательной контрактуры в лучезапястномсуставе,Способ осуществляют следующим образом.На выделенные мышцы поверхностногослоя предплечья на одном уровне накладывают контрольные метки (фиг. 1). Послеэтого сухожилие круглого пронатора предплечья отсекают от места прикрепления налучевой кости, сухожилия лучевого и локтевого сгибателей кисти отсекают от надмыщелка плечевой кости, сухожилие длинной ладонной мышцы пересекают у места его перехода в брюшко (фиг. 2).Кисть и предплечье устанавливают в положение полной коррекции. Сухожилие круглого пронатора сшивают с дистальной частью сухожилия длинной ладонной мышцытак, чтобы совместились контрольные меткина нем и непересаживаемых сухожилиях.Проксимальные концы лучевого и локтевогосгибателей кисти подшивают бок в бок смышечным брюшком длинной ладонной мышцы с недотягиванием контрольных меток наних до таковых на неперемещаемых на 1 смдля каждых 10 сгибательной контрактурыв лучезапястном суставе (фиг. 3).Предлагаемый способ устранения сгибательно-пронационной контрактуры предплечья позволяет достичь дозирование удлинения укороченных сухожилий сгибателей,а также полностью устранить пронационнуюконтрактуру предплечья. Способ позволяетисключить травмирующие и опасные этапыоперации, чреватые опасностью повреждения магистральных стволов сосудов и нервов, вскрытия локтевого сустава.С. Меркул с СоставителТехред И. ВТираж 713арственногозобретенииЖ - 35, Раунт, г. Ужго Корректор М, Подписное ССР ик комитетаи открытиская наб.,од, ул. Пр 4/5 ктная, 4