Способ лечения пронационной контрактуры предплечья

СОЮЗ СОВЕТСКИХ СОЦИАЛИСТИЧЕСКИ 1806650 А 1 ЕСПУБ(я)5 А 61 В 17 ОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОВЕДОМСТВО СССРГОСПАТЕНТ СССР)(56) Авторское свидетельство СССРМ 1500281, кл. А 61 В 17/56, 1988.(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПРОНАЦИОННКОНТРАКТУРЫ ПРЕДПЛЕЧЬЯ(57) Использование: в медицине, а именно вортопедии при лечении больных детским Изобретение относится к области медицины, в частности к ортопедии в лечении контрактуры предплечья,Цель изобретения - обеспечение активных ротационных движений предплечья.Способ хирургического лечения стойкой пронационной контрактуры предплечья выполняют следующим образом, У больного делают разрез мягких тканей по ладонной поверхности в нижней трети предплечья длиной 5 - 6 см, Сухожилия сгибателей кисти и пальцев отводят в локтевую сторону. Обнажают квадратный пронатор предплечья и вместе с частью надкостницы отсекают его от лучевой кости. Из этого же разреза круглым распатором производят отслойку межкостной мембраны от передне-внутренней поверхности лучевой кости на всем протяжении и косую связку (хорду) от лучевой кости . Проводится коррекция деформациии предплечье без особого усилия выводится в положение супинации. В таком положении предплечье фиксируется двумя спицами. 2церебральным параличем и других нервно- мышечных поражений верхней конечности. Цель - обеспечение активных ротационных движений. Сущность; отсекают в нижней трети квадратный пронатор предплечья от лучевой кости, отслаивают межкостную мембрану от передне-внутренней поверхности лучевой кости на всем протяжении и косую связку от лучевой кости, проводят коррекцию деформации, фиксиру-. ют "спицами в положении супи- нации, Положительный эффект обеспечивает активные ротационные движения,Киршнера, проведенные поперечно чрезкожно и через кости предплечья в нижней и средней трети, Рану зашивают наглухо. На предплечье накладывают гипсовую лонгетуБ от кончиков пальцев до верхней трети плеча, предплечье в положении супинации и согнуто в локтевом суставе под углом.900,Срок иммобилизации 3 недели, Спицы также удаляются через 3 недели, , ОП р и м е р. Больной К.П 1980 г. рождения, история болезни М 870344 находился в 0 Отделении спастического паралича институ- (Я та с диагнозом детский церебральный пара- С) лич, правосторонний спастический паралич с преимущественным поражением мышц правой верхней конечности. Клинически у больного пронационная контрактура правого предплечья под углом 900; которая корри гируется на 40,т.е.доугла 50 д пронацииПо поводу имеющейся контрактуры больной получал консервативное лечение в амбулаторных и стационарных условиях, но эффекта не было.Заказ 1339 Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб., 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул,Гагарина, 101 С целью устранения порочного положения предплечья и улучшения функции всей верхней конечности выполнено оперативное вмешательство. По ладонной поверхности в нижней трети предплечья сделан 5 продольный разрез кожи и подкожной клетчатки длиной 5 - 6 см. Сухожилия сгибателей кисти и пальцев отодвинуты в локтевую сто-рону. Обнажей квадратный пронатор и отсе- чен от лучевой кости вместе с частью 10 надкостницы. Через этот же разрез круглым распатором отслоена по передне-внутренней поверхности межкостная.мембрана на всем протяжении лучевой кости и косая связка (хорда) в верхней трети предплечья, 15 После этого предплечье легко выведено в . положение супинации. Чрезкожно поперечно в нижней и среднейтрети через обе кости предплечья проведены две спицы Киршнера, Швы на рану. Гипсовый лонгет от кончи ков пальцев до верхней трети плеча в положении супинации и сгибания предплечья под углом,90. Срок иммобилизации в гипсовой лонгете и спицами Киршнера в течение 3 недель. В последующем прово-, 25 дился весь комплекс консервативной терапии. Через 2 месяца после операции стали возможны активные и пассивные ротационные движения предплечья, устранена пронационная контрактура предплечья, улучшилась функция всей пораженной руки в процессе самообслуживания.Предлагаемый способ содержит следующие преимущества: уменьшает травматичность оперативного вмешательства; обеспечивает активные ротационные движения предплечья; устраняет причину, вызвавшую контрактуру предплечья; дает стойкий функциональный и косметический,результат .Формула изобретения Способлечения пронационной контрактуры предплечья путем отсечения квадратного пронатора от кости, коррекции деформации с последующей фиксацией, о т л ич а ю щ и й с я тем, что, с целью обеспечения активных ротационных.движений, дополнительно отделяют межкостную мембрану на всем протяжении вместе с косой связкой от лучевой кости.