Устройство для репозиции переломов костей предплечья

(53) 615,472:616,7,1-001.5-089.22 (088,8) (56) 1, Руководство по ортопедии и травматологии. М., Медицина, 1968, т. 3, с, 53,2. Авторское свидетельство СССР85854, кл, А 61 Г 5/04, 1949.54) (57) 1. УСТРОЙСТВО ДЛЯ РЕПОЗИЦИИ ПЕРЕЛОМОВ КОСТЕЙ ПРЕДПЛЕЧЬЯ, содержащее раздвижной кронштейн , с ложементом плеча и связанный с ним репонирующий узел с кистедержателем, от 801041103 личающееся тем, что, с целью устранения возможности смещения костных отломков предплечья в сагиттальной и горизонтальной плоскостях, кронштейн снабжен упором с ложементом предплечья, соединенным с кронштейном с возможностью продольно-поперечного перемещения, репонирующий узел выполнен в виде дуги с прорезью, установленной на конце кронштейна с возможностью вертикального поворота, в прорези дуги установлен кистедержатель.2. Устройство по п. 1, отличающееся тем, что кистедержатель выполнен в виде ручки с фиксатором.Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии.Известно устройство для вправления отломков при переломах костей предплечья, содержащее раздвижной кронштейн, снабженный упорной изогнутой пластиной, рукояткой для фиксации кисти и винтовым дистракционным механизмом Ц .Однако это устройство не обеспечивает возможность фиксации кисти в каком-либо заданном положении. оНаиболее близким техническим решением к предлагаемому является устройство для репозиции переломов костей предплечья, содержащее раздвижной кронштейн с ложементом плеча и связанный с ним репонирующий узел с кистедержателем 2).Недостатком известного устройства является возможность смещения костных отломков предплечья в сагиттальной и горизонтальной плоскостях.Цель изобретения устранение возмож- о ности смещения костных отломков предплечья в сагиттальной и горизонтальной плоскостях.Поставленная цель достигается тем, что в устройстве для репозиции переломов костей предплечья; содержащем раздвижной кронштейн с ложементом плеча и связанный с ним репонирующий узел с кистедер-жателем, кронштейн снабжен упором с ложементом предплечья, соединенным с кронштейном с возможностью продольно-позо перечного перемещения, репонирующий узел выполнен в виде дуги с прорезью, установленной на конце кронштейна с возможностью вертикального поворота, в прорези дуги установлен кистедержатель.35При этом кистедержатель выполнен в виде ручки с фиксатором.На фиг. 1 изображено устройство, общий вид; на фиг. 2 - то же, вид сбоку; на фиг. 3 - то же, в работе.Устройство содержит раздвижной крон о штейн 1, выполненный в виде стержней, концы которых связаны между собой муфтами 2 с разнонаправленной резьбой. Кронштейн 1 жестко связан с ложементом плеча 3. На кронштейне 1 установлен упор 45 4 и посредством муфт 5 может свободно перемещаться вдоль стержней кронштейна 1. Упор 4 связан с винтом 6, который в свою очередь шарнирно соединен с ложе- ментом предплечья 7, На конце кронштейна 1 установлена скоба 8 с прорезью 9, в 50 которой расположен конец ручки 10 с фиксатором 11. На стержнях кронштейна 1 установлены в области лучезапястного сустава шарнирные соединения 12, фиксируемые стопорными винтами 13.Устройство используют следующим образом.При переломах лучевой кости, например типа Коллеса, верхнюю конечность сгибают под прямым углом, на переднебоковых поверхностях плеча устанавливают ложе- мент плеча 3, кисть руки охватывает ручку 10. Фиксация пальцев кисти к ручке 10 осуществляется обыкновенным бинтованием, Перемещая затем упор 4 вдоль стержней кронштейна 1 при помощи винта 6 устанавливают ложемент предплечья 7 на уровне нижнего края проксимального отломка. Ложемент предплечья 7 в таком случае охватывает предплечье по его ладонной и нижней поверхности.Первым этапом репозиции является устранение смещений отломков по длине, т,е. осуществляется дистракция путем вращения винтовых муфт 2. На втором этапе хирург большими пальцами кистей рук надавливает на дистальный отломок в направлении снаружи кнутри и сверху вниз и тем самым устраняет смещение отломка к тылу и в лучевую сторону. В это же время, освободив стопорные винты 13 и фиксатор 11, переводят кисть в положение ладонного сгибания и локтевого отведения, заданное положение кисти фиксируется завинчиванием стопорных винтов 13 и фиксатора 11. Противоупором. при этом служит ложемент предплечья 7, установленный на уровне проксимального отломка. Далее вращением винтовых муфт 2 в обратном направлении устраняют дистракцию, отломки сближаются до соприкосновения, после чего хирург прекращает давление на дистальный отломок.Не снимая устройства производится рентгеногра фи я в двух проекциях. Конструкция устройства рассчитана таким образом, чтобы как в боковой, так и переднезадней проекции линия перелома не перекрывалась металлическими деталями. Убедившись в правильном положении отломков, на тыльную поверхность плеча, предплечья и кисти накладывают гипсовую шину, после чего устройство с руки снимают.Таким образом, предложенное устройство устраняет все виды смещений, при этом в случае неудачи первичного вправления, можно повторить попытку вправления многократно, не снимая при этом устройства с верхней конечности