Дефибриллятор

.8010 61 Ь, 1/36 Т СИИДЕТЕЛ ВУ Н АВТО ГОСУДЮфСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР ЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЬ ПИСАНИЕ ИЗОБ(56),Патент США 9 3716059, кл. А 61 М 1/36, 1977.2. Авторское свидетельство СССР В 878309, клА 61 Х 1/36 1981. (54) (57) ДЕФИБРИЛЛЯТОР, содержащий последовательно соединенные блок Ьбработки электрограмьн сердца, блок анализа и управления, блок стимуляции и блок заащты, подключенный к блоку анализа и управления, связанные между собой блок дефибрилляции и электрод дефибрилляции, электрод, подключенный к блоку защиты, и блок механической активности, соединенный с блоком стимуляции, блоком анализа и управления и блоком дефибрилляции, о т л и ч а ю щ н й с я тем, что, с целью повьыения безопасности дефибрилляцни, он снабжен блоком выделения сигналов вызванной активности, связанным с блоком защиты, блоком стимуляции, блоком механической активности, блоком анализа н управления н блоком обработки злектрограммы сердца, а блок стимуляции содержит последовательно соединенные формирователь длительности стимула, формирователь амплитуды .стимула и схему коррекции поляриэационных искажений.Изобретение относится к медицине,а именно к дефибрилляторам.Известны дефибрилляторы, содержащие электроды, блок обрабЬтки элек"трограммы сердца, блок анализа иуправления, блок стимуляции и блок 5дефибрилляции 1 1.Известны также дефибрилляторы,содержащие блок обработки электро"граммы сердца, блок анализа и управления, блок стимуляции, блок защиты,блок дефибрилляции, электрод дефибрилляции, блок механической активности и электрод 2 1.Недостатком известных устройствявляется низкая безопасность дефибрилляции.Цель изобретения - повышение безопасности дефибрилляции.Для достижения поставленной целив дефибриллятор, содержащий последовательно соединенные блок обработки 20электрограммысердца, блок анализа и управления, блок стимуляции иблок защиты, подключенный к блокуанализа и управления, связанныемежду собой блок дефибрилляции и . 25электрод дефибрилляции, электрод,подключенный к блоку защиты, и блокмеханической активности, соединенный с блоком стимуляции, блоком анализа и управления и блоком дефибрилляции,введены блок выделениясигналов вызванной активности,связанный с блоком защиты, блокомстимуляции, блоком механическойактивности, блоком анализа и управления и блоком обработки электрограммы сердца, а блок стимуляциисодержит последовательно соединен"ные формирователь длительности стимула, формирователь амплитуды стимула и схему коррекции поляризационных искажений.На чертеже представлена схемапредлагаемого устройства.Дефибриллятор содержит электрод1, блок 2 защиты, блок 3 обработки 45ЭГС, блок 4 анализа и управления,блок 5 механической активности,блок 6 стимуляции, состоящий юз Формирователя 7 длительности стимула,Формирователя 8 амплитуды стимула и 50,схемы 9 коррекции поляризационныхискажений, блок 10 дефибрилляции,электрод 11 дефибрилляции и блок 12выделения сигналов вызванной актив"ностиДефибриллятор работает следующимобраэом,Блок защиты 2 предохраняет входыблоков 5 и 12 и выход блока 6 (выход схемы 9) от повреждения при разрядке импульса дефибрилляции, вырабатываемого блоком 10 дефибрилляции.Блок 5 механической активности наоснове обработки реокардиосигналаосуществляет превращение изменениясопротивления сердца в изменение 5 некоторой аналоговой величины (тока или напряжения), которая записывается, а затем обрабатывается по амплитуде, частоте или спектру поодному из принятых алгоритмОв работыустройства для получения на выходе сигнала, соответствующего механической активности сердца.формирователи 7 и 8 длительности и амплитуды стимула блока б стимуляции осуществляют, как и в известных устройствах, Формирование соответственно длительности и амплитуды стимула. Схема 9 коррекции поляриэационных искажений блока 6 стимуляции осуществляет коррекцию остаточного напряжения поляризации на электроде 1, возникающего после нанесения стимула и препятствующеговыделению сигнала вызванной стимуломэлектроактивности сердца, а также вырабатывает на время стимула и коррекции остаточного напряжения поляризации сигнал управления блоками 5 и 12Блок 12 выделения сигналов вызванной активности осуществляет выделение сигнала вызванной стимуломэлектроактивности сердца с электрода1 и предотвращает перегрузку блока3 обработки ЭГС во время стимула икоррекции остаточного напряженияполяризации. Блок 3 обработки ЭГС осуществляетфильтрацию сигнала ЭГС по амплитуде, частоте или спектру по одному из принятых алгоритмов работы.Блок 4 анализа и управления осуществляет логическое сравнение результатов обработки сигналов блоком 3 обработки ЭГС, блоком 5 механической активности и блоком Х 2 выделения сигналов вызванной активности сердца, а также подачу сигналов управления на блок 2 защиты, блок 5 механической активности,.блок б стимуляции и блок 10 дефибрилляции.При отсутствии фибрилляции желудочков сигнал.ЭГС через блок 12) и сигнал РКС поступают для анализа соответственно в блок 3 обработки ЭГС и блок 5 механической активности и при нормальной работе сердца с блока 4 анализа и управления поступают сигналы запрета на блок б стимуляции и на блок 10 дефибрилляцииПри. нарушении ритма сердца блок 4 анализа и управления в соответствии с заложенной программой включает блок б стимуляции, при этом схема 9 коррекции поляризационных искажений на время стимула и коррекции остаточного напряжения поляри" зации блокирует запись РКС в блоке 5 механической активности и предотвращает перегрузку блока 3 обработки ЭГС с помощью блока 12 выделения сигналов вызванной активности,в Ю ЮЮ тЮ 4 ВВЮШЮФВ Ю Юееее 4 е ВтВтщ Заказ 2613/4 Тираж 71,1 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035, Иосква, Ж, Раушская наб., д. 4/5филиал ППП "Патент", г. ужгород, ул. Проектная, 4 При этом блоком 4 анализа и управления контролирует эффективность стимуляции по наличию сигналов вызванной электроактивности на вы-; ходе блока 12 выделения сигналов вызванной активности.При возникновении фибрилляции желудочков, обнаруживаемой по из-. менениям как сигнала ЭГС, так и сигнала РКС, блок 4 анализа и управления включает блок б стимуляции, Если после этого происходит навязывание стимулов сердцу, обнаруживаемое по наличию сигналов вызванной электроактивности сердца на выходе блока 12 выделения сигналов вызванной активности, то, следовательно, стимулы блока 6 стимуляции навязываются сердцу, т.е. информация о возникновении фибрилляции, полученная в результате обработкисигналов ЭГС и РКС в блоках 3 и 5, ложная. В этом случае стимуляция продолжается в соответствии с заложенной в блок 4 анализа и управления програм;- мой, а дефибрилляция сердца не производится.Если же навязывание стимулов сердцу не происходит, что обнаруживается по отсутствию сигналов выз-. ванной электроактивности в течение определенного времени5-10 с) после начала стимуляции, то это свидетельствует об утрате сердцем способностиотвечать электрическим ,возбуждением на импульсы блока 6 стимуляции, что окончательно подтверждает Факт фибрилляции сердца.В этом случае блок 4 анализа и управления включает блок 2 защиты,предохраняющий входы блоков 5и 12 и выход схемы 9 блока б стимуляции от действия дефибриллирую"щего импульса, а также блокируетзапись РКС в блоке 5 механическойактивности на время действия им 10 пульса дефибрилляции, включаетблок 10 дефибрилляции. Импульсыс,выхода блока 10 дефибрилляциичерез электрод 11 дефибрилляциипоступают на сердце и восстанав"15 ливают его работу,Если же после дефибрилляции непроисходит восстановления. режима.сердца, то после вышеописанногоанализа сигналов и пробной стимуляции блок 4 анализа и управленияповторно включает блок 10 дефибрилляции до восстановления ритмасердца.Таким образом, в предлагаемомдефибрилляторе обнаружение состояния фибрилляции, при которой необходима дефибрилляция, производится по трем критериям- изменениюсигнала ЭГС, отсутствие сигнала вызванной электроактивности, что ха30 рактеризует электрическую активностьсердца, и изменению сигнала РКС, чтохарактеризует механическую активностьсердца и повышает безопасность дефибрилляции.