Способ рассечения мягких тканей

и,978833 ОП ИСАНИЕизовеитинияК АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ Союз СоветскихСоцидпистическихРеспублик(22) Заявлено 30.07.79 (2 ) 2838797/28-13с присоединением заявки Рй(51)М. Кл,Д 61 В 17/00 Геаудеретеевей квинтет СССР ве делен нзобретеиие н еткритнк(54) СПОСОБ РАССЕЧЕНИЯ МЯГКИХ ТКАНЕЙ 1Изобретение относится к медицине, а,именно к хирургии.Известен способ рассечения мягкихтканей путем криовоздействия с последующим рассечением тканей режущим ы 5струментом 1Бель изобретения - проведение операции на сухой ране и ускорение сроковзаживления раны,Бель достигается тем, что при осуществлении способа рассечения мягкихтканей путем криовоздействия с последующим рассечением тканей режущим тпструментом, ткани после дезинфекциипромораживают с помощью криокаутерана 0,98-4,33 мм жидким азотом и0,64-3,51 мм кристаллической углекислотой в течение 1-10 с и рассекают спомощью тонкого элемента из нихрома,раокаленного до 300-600.С путем про- гепускания через него электрического тока с напряженнем 3-10 В,Способ осуществляют следующим образом. 2Расчетом, основанным на математическом моделировании механизма распростра-, нения тепловой волны при граничных условиях первого рода для полуограниченнсь го тела с постоянной температурой ох,- лаждения, определяют возможную глуби-ну промерзания тканей. В качестве ох лаждающих веществ используют жидкий азот (температура испарения - 196 С) и кристаллическая углекислота (температура возгонки - 78 С), Расчет глуо бины охлаждения проводят до - 5 С, являющейся критической по показа-.;телям обратимости поражения тканей и степени онемения. Обеспечение плотного :контакта криогена с тканями продолжительностью от 1 до 10 с позволяет осуществить безболезненную термокоагуляцию на глубину 0,98 4,33 мм с жидким азотом и 0,64-3,51 ым с кристалличеськой углекислотой. В качестве коагулотома используют тонкий нагревательный элемент из нихрома, разогретый до температуры порядка 300-600 С путем прсм33 фобшей реакции организма как на криогенные воздействия, так и на высокотемпературное воздействие. Предложенный споюсоб позволяет проводить операции на сухой ране и ускоряет заживление ран до2-4 суток, в то время как при использовании известного способа необходимо неменее 7 суток. 39788 пускания через него электротока (3 В, 10 А). Криогенное воздействие на ткани, смазанные глицерином, осуществляют с помощью криокаутера, заполненного кристаллической углекислотой под контролем субъективного ощущения. Кроме ,того, в качестве объективного критерия, свидетельствовавшего,о необходимости прекрашения криогенного воздействия на ткани, служит побеление ткани, Ориентировочное время плотного контакта вы- . бранного криогенного вещества с тканью не должно превышать 4 с. После прекращения воздействия на ткани кри, огеном в первые 3-5 с осушеств ляют безболезненную термокоагуляцию на глубину не менее 2 мм. При необходимос, ти более глубокого разреза последовательность указанных операций повторяют. Применением глицерина преследуют цель 20 снятия адгезионного эффекта у криокаутера при рабочей температуре порядка -70 фС и выполнения роли криопротектора.Предложенный способ применен в ауто- эксперименте на 3 пациентах, при про 1 ведении операции по поводу удалений бородавок на 15 пациентах и при рассечении гнойников 4 пациента, При этом установлено, что предложенный способ коагулотомии осуществляется безболезнен-З 0 но, заживление поверхностных ран идет первичным натяжением, без особенностей, при отсутствии местной реакции тканей и формула изобретения Способ рассечения мягких тканей путем криовоздействия с последующим рас сечением тканей режущим инструментом, отличаюшийсятем, что, с целью проведения операции на сухой ране и ускорения сроков заживления раны, тыни после дезинфекции промораживают с помощью криокаутера на 0,98-4,33 мм жидким азотом и 0,64-3,51 мм кристаллической углекислотой в течение 1-10 с и рассекают с помощью тонкого элемента из нихрома, раскаленного до 300- 600 С путем пропускания через него электрического тока напряжением 3-10 В. Источники информации,принятые во внимание при экспертизе1. Вопросы криоконсервирования биологических объектов. Киев, "Наукова дум-каф, с. 102-11 О, 1978.Составитель Ю. АлмазовРедактор Е. Хейфиц Техред М.Гергель, Корректор А. ференцЗаказ 9441/6 Тираж 714 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж, Раушская наб., д, 4/5 Филиал ППП "Патентф, г. Ужгород, ул, Проектная, 4