Способ лечения воспалительных заболеваний органов брюшной полости

Союз СоветскихСоциалистическихРеспублик ОП ИСАНИЕИЗЬВРЕТЕНИЯК АВТОРСКОМУ СВИДЕТБИзСТВУ оц 973133(22) Заявлено 09,04,79 (21) 2753376/28-1 3с присоединением заявки РЙ(51)М. Кд. А 61 М 1/03 тоеударстеепвй комитет СССР во делан изобретеикк и открытии(72) Авторы изобретения Ь.:.;11) т-, 1 Московский ордена Трудового Красного Знамени мвднцинск стоматологический институт им. Н.А.Семашко(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ 1Изобретение относится к медицине, а именно способам хирургии брюшной полости,Известен способ лечения воспалитель ных заболеваний органов брюшной полости путем внутрисосудистых вливаний биологических жидкостей 1.Однако известный способ не исключает развития дефицита иммунной системы органтсзма, что обусловлено недостатком клеток Т- и В- лнмфоцитов и их разновидностями (хелперы-супрессоры), яв ляющихся регуляторами иммунитета, ство-. лоиых клеток, а также нарушением функции этих клеток.Цель изобретения - усиление иммунной реактивности ослабленного организма. Поставленная цель достигается тем, что согласно способу лечения воспалительных заболеваний органов брюшной полости путем внутрисосудистых вливаний биологических жидкостей больному вводят свежезаготовленную гистосовместнмую 2центральную лимфу донора, ранее церенесшего острый воспалительный процессбрюшной полости,Способ осуществляют спедующим образом.ч5У донора, перенесшего острый воспалительный процесс брюшной полости, подреюжу из грудного протока выделяютсветло желтоватую опалесцирующую лим 1 О фу, причем ее сбор осуществляют натощак, Скорость лнмфооттока составляет1,0 мл/мин при давлении 80 мм вод. ст.Центральная лимфа содержит в среднем4000+ 26 форменных элемвнтов в мкл,из которых, %; лимфоцнты 90, миноциты5, эозинофилы 2, гистноциты 2 и гранулоциты 1. Среди лейкоцитов 80% Т-клеток, с которыми связан, клеточный иммунитет, 15% В-клеток, которые принимаютучастие в гуморальном нммуном ответеи 5% нулевых клеток, значение которыхеще не выяснено. Кроме форменшах вльментов в лнмфв содеркатся, г/л: белки3 973133 Тираж 714 Подписное Филиал ППП Патент, г. Ужгород, ул. Проектная, 4 350 липиды 4,5, углеводы 1,0, фибриноген 3,0, электролиты 3,0. Собираютлимфу для трансфузии в стерильный флакон емкостью 500 мл. флакон стерилизуют,омывают гепарином (1 мл гепарина и20 мл физиологического раствора) и эачкрывают стерильной пробкой, в которуювставляют две иглы Дюфо, Одна игла слу жит для поддержки атмосферного давленияво флаконе, к другой присоединяют свобод -Ювый конец дренажной трубки, по которой поступает лимфа. В течение 5-8 ч удается Иолучить до 500 мл донорской лимфа. Всреднем в 500 мл лимфы содержится2-3 миллиарда лвмфоцитов. Такая лиыфапщется свежезаготовленвой, Дефициттой лимфы после забора восполняют,дереливанием донрру 250 мл крови, 200 мл плазмы и 250 мл полиэлектролитных растворов, Так как лимфоциты, соприкасаясь со смачиваемой поверхностью, легко аглпотивируют, что неизбежно ведет к их разрушению, то ва всщс этапах процессов выделения лимфоцитов используют сосуды с несмачиваемой поверхностью. (покрывают стекло свпщоном нли используют пластмассовую посуду) . Свежеэаготов пивную лвмфу хранят не более суток при +4 фй, так как процеЮ жизнеспособных клеток быстро уменьшается.П р и м е р. Больнвй К.В.В 76 лет, поступил в урологическое отделение с жалобами на боли по всему животу и отсутствие самостоятельного мочевсцускавия. Установлена аденома простаты н острая задержка мочи, Проведенные в течение35 недели консервативные мероприятия эффекта не давали, Под местной анестезией произведена эпицистостомия. В послеоперацирнном периоде развивалась странгуж 40 цвонная тонкокишечная непроходимость, в связи с чем осуществлена под наркозом лапаротомия, устра веем непроходимости и резекция тонкой кишки. После операции проводилась деэинтоксикационвая, антибактериальнай и симптоматическая терапия а также лимфосорбция. Через 3 сут разлился ивтоксикационный делирий, который был.купироваи. Затем нагноилась рава в цядюпочичвой области. Наступила эвент- рация, которая была ушита под местной анестезией. Под наркозом вскрыт гнойнонекротический паротит слева, через 3 дня развилась обширная флегмона в области левого локтевого сустава, которая была в 4:крыта под местной анестезией. Кроме ВНИИПИ Заказ 8565/5 того, развилась гипостатическая пнеимо ния, Установлен дефицит иммунной систе-, мы у больного. Рекомендовано с целью усиления рмунвой реактивности в орга ниэме провести переливание гистосовмес тимой свежезаготовленной центральной лимфы человека, перенесшего острое воопалительное заболевание брюшной поло- сти (йеритонит). Группа крови больного 0(1) первая, резус фактор положительный, Больному перелита внутривенно капельно гистосовместимая свежеэаготовленная центральная лимфа, полученная от донора Ф.Т.В., 33 лет, перенесшей перитонит, группа крови 0(1) первая, резус-фактор положительный, Скорость лимфотрансфузии 40 капель в минуту. В конце вливания отмечено кратковременное повыше ние температуры. Больному также перелито внутривенно капельно 25 мл одногруппной плазмы лимфы от донора К. Е. В. Осложнений и реакции не было. После выполненных тра нсфузий свежезаготовленной лимфы и плазмы лимфы раны начали выполняться сочными грануляциями изажили, Выполненный комплекс лечебных мероприятий и особенно переливание центральной лимфы донора, перенесшего перитонит, привели к выздоровлению больного, который был выписан домой. Через 7 месяцев госпитализирован повторно для проведения второго этапа операции по поводу аденомы простаты.Предлагаемый способ применен при лечении 18 тяжелых больных разлитым перитонитом. Выздоровление настуиило у 15 больных. При этом способ обеспечивает усиление иммунной реактивности ослабленного организма, прост и эффективен,Формула изобретения Способ лечения воспалительных заболеваний органов брюшной полости путемвнутрисосудистых вливаний биологическихжидкостей, о т л и ч а ю щ и й с я тел,что, с целью усиления иммунной реактивности ослабленного организма, больномувводят свежезаготовленную гистосовмеотвмую центральную лимфу донора, ранееперенесшего острый воспалительный процесс брошной полости.Источники информации,принятые во внимание при экспертизе1. Лужников Е.А. и Фр. Основы реаниматологии при острых отравлениях. М.,Медицина", 1977, с. 1020,