Способ диагностики цитомегаловирусных хориоретинитов и увеитов у детей

(б 1) Дополнительное к авт. свил-ву 3107 80(21) 2966444/28(22)Заявле 51 61 Е 9/00 с прнсоели ем заявк дарствсннын квинтет СССР делам нэабретеннй и открытий;)Д,сссс 1 ных 1) Заявител Московски вательский иГельмгольца аучн боле иссле ей им т Г 64 асс;) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ЦИТОМЕГАЛОВИРУСН ХОРИОРЕТИНИТОВ И УВЕИТОВ У ДЕТЕИИзобретение относится к медицине, а именно офтальмологии.Известен способ диагностики цитомегаловирусных хориоретинитов и увеитов у детей путем определения флюоресцирующсих антител к антигену цитомегаловируса и реакции бласттрансформации лимфоцитов ( 1 1.Однако при использовании известного способа выделение вируса из слю ны и мочи свидетельствует об общсей инфицированности организма, но не об зательно является доказательством этиологии глазного заболевания, при этом позднее проявление цитопатического действия вируса (через 24-30 дней) затрудняет применение способа в клинической практике. 5 вляется повышеки,я тем, что придиагностики циретинитов и уве Целью изобретения ние точности диагностЭта цель достигает осуществлении способа томегаловирусных хори итов у детеи путем определения флюоресцирующих антител к антигену цито" мегаловируса и реакции бласттрансфор" мации лимфоцитов в качестве специфического антигена используют антиген цитомегаловируса с преобладанием белков с молекулярным весом 10"60 КД и о щим содержанием белка 1,36 мг/мл.Способ осуществляют следующим об" разом.У ребенка берут венозную кровь в стерильную пробирку для реакции бласт" трансформации лимфоцитов крови (РБТ)и соскоб с,конъюнктивы больного глаза для выявления цитомегаловируса. Культуру лимфоцитов получают по обще" принятой методике. Учет реакции произ водят на 6 сутки, Гдлолительным счи" тают результат при наличии в препара" те более 23 бластных клеток. Одновременно ставят РБТ с лимфоцитарным митогеном для выявления способности лим фоцитов,больного к бластообразованию39713и контроль." для выявления спонтаннойбласттрансформации. Для обнаруженияцитомегаловируса в тканях глаза соскобы с конъюнктивы больного глаза,взятые тупым скальпелем после пред" 5варительноБ анестезии 0,5 Г-ным раст"вором дикаина, наносят на.ббезжиренное предметное стекло и фиксируют вхолодном ацетоне. Затем их окрашива 1 от специфическоБ люминесцирующей сыеороткой по прямому методу флюорес"дирующих антител АРИФА). Результат сци"тают положительным при наличии в пре;.парате типичных очагов свечения.П р и м е р 1. Больная С., 2 лет, 15направлена с диагнозом врожденныБхориоретинит неизвестной этиологии.Проводят исследование по предложенному способу. В РБТс антигеном цитомегаловируса " 253"бластных клеток. 2 оВ цитоплазме эпителиальных клетокконъюнктивы левого глаза выявляют специфическую Флуоресценцию. Обследование на туберкулез, токсоплазмоз, гермесвирусную и бактериальные инфекции 25дает отрицательные результаты. На ос"новании полученных данных устанавливают цитомегаловирусную этиологию процесса, подтвержденную выделением вируса из слюны. Применение противови- Зорусного лечения дает положителъныерезультаты,П р и м е р 2, Больной Ф., 3 лет,поступил с диагнозом последствия увеита неясноБ .этиологии, осложненнаякатаракта, заращение зрачка. 28.2.1980 г. Проводят исследование попредложенному способу. В РБТ с антигеном цитомегаловируса - 203 бластных клеток. В конъюнктиве выявляютсвечение цитомегаловируса, Обследование на туберкулез, токсоплазмоз, гермес и бактериальные инфекции Дает отрицательные результаты. На основаниилабооаторных данных устанавливают1 7 4цитомегаловирусную этиологию процесса.По предложенному способу обследовано 123 ребенка с врожденными и приобретенными хориоретинитами и увеитами неясной этиологии, Из них у 26на основании клинических данных былазаподозрена цитомегаловирусная ин"фекция. Цитомегаловирусная этиологияглазного процесса была установленау 15 детей; у 11 из 26 человек с.клиническим диагнозом подозрение на цитомегаловирусныБ хориоретинит и у 3 из97 детей с процессом в глазу неяснойэтиологии. При этом установлено, чтопредложенный способ технически прост,доступен клиническим лабораториям,сокращает срок получения ответа, Вто же время этот способ повышает точность и эффективность этиологицескоБдиагностики цитомегаловирусных хориоретинитов и увеитов по сравнению сизвестным способом на 6,Формула изобретенияСпособ диагностики цитомегаловирус"ных хориоретинитов и увеитов у детейпутем определения Флюоресцирующих антител к антигену цитомегаловируса иреакции бласттрансформации лимфоцитов, о т л и ч а ю щ и Б с я тем,что, с целью повышения точности диа"гностики, в качестве специфическогонтигена используют антиген цитомегаловируса с преобладанием белков с молекулярным весом 10-60 КД и общим содержанием белка 1,36 мг/мп,Истоцники информации,принятые во внимание при экспертизе1. Демидова С.А. и другие. Цитоме"галовирусная инфекция человека, И.,изд, Медицина, с. 128, 1976, Составитель й. АлмазовРевактор О, Филиппова Техоев А. Ац Корректор Н. КорольЗаказ о 769/10 Тираж 71 ч ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета СССРпо делам изобретений и открытий113035 Москва Ж"35 Рауаская наб. д. Й/5еее ейЬЬ Й ееА аЬеЛ у еевЙейее ефилиал ППП "Патент", г, Ужгород, ул. Проектная,