Способ лечения варикозных язв

ОПИСАНИЕИЗОБРЕТЕНИЯК АВТОУСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ о 1959765 Союз Соаетскиксоциалистическихреспу 6 лик(б 1)Дополнительное к авт. свнд.ву(22) Заявлено 270280 (21) 2914138/28-13 РМ Кэ А 61 В 17(00 с присоединением заявки Нов Госуяарствеяяый квинтет СССР яо дезан язо 6 ретеяяй н открытийДата опубликования описанию 230982 72) Авторизобретения нцула 73) Заявитель 54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ВЛРИКОЗНЫХ Я Изобретение относится к медицине, а именно к способам лечения патологии вен нижних конечностей.Известей способ лечения варикоз- ных язв, включающий введение склеро зируищих препаратов, удаление расширенных.коллатералей подкожных вен и перевязку перфорантных вен 1Однако при применении известного способа введение склерозанта в просвет большой вены приводит к последующей рекаиализации образующегося тромба и через некоторое время наступает.рецидив язвы, практически неосуществимо введение склерозанта в перфорантную вену, являющуюся "основанием" язвы, возможно попадание склерозанта в глубокие вейы с последующим их тромбозом, в ряде случаев введение склерозанта в мелкие вены осложняется паравазальной флегмоной, сохраняетоя мелкая сеть подкожных вен в областиварикозиой . язвы, в которые неизбежен патологический рефлюкс крови, что является в ряде случаев причиной рецидива варикозной язвы, сочетание склероэирующе 9 терапии и последующего оперативного вмешательства требуе больших сроков лечения. Целью изо предупрежден глубоких .вен бретения являетсяие развития тромбозаи рацидива заболевания,5 Эта.цель достигается тем, чтоМ согласно слособу лечения варикозныхязв, включающему введение склерозкрующих препаратов, удаление расширенных коллетералей подкожныхщ вен и перевязки перфорантных вен,склерозирующнй препарат вводят вкультю перфорантной вены после удалення.подкожных вен н перевязки перфорантйых вен.Способ осуществляют следующим образом,Под общим обезболиванием производят препаровку сафенобедренногосоустья. Большую подкожную вену рассекают между двумя зажимами как можно ближе к бедренной вене. Проксимальный отрезок перевязывают. Вдистальиый отрезок большой подкожнойвены вводят веиоэкстрактор н производят ееудаление на бедре и голенипо Бебкоиу, Иэ отдельных разрезовудаляют расширенные коллатерали венына голени. По показаниям производятудаление малой подкожной вены. Изнебольшого разреза сзади от наружО ной лодыжки выделяют терминальную959765 Формула изобретения Составитель Ю. АлмазовТехред 3 Палий КорректорЕ Рошко Редактор Н. Лазаренко Тираж 714: ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета СССРпо делам изобретений и открытий113035, Москва, Ж, Раушская наб., д. 4/5 Заказ 7083/7 филиал ППП "Патент", г, Ужгород, ул. Проектная, 4 часть малой подкожной вены. Вену рассекают. Дистальный отрезок перевязывают. В проксимальный вводят веиоэкстрактор и продвигают его до подколенной ямки. Перевязку малой подкожйой вены производят у места 5 ее впадения в подколенную вену. Все операционные раныушивают., Рассека ют. кожу, подкожную клетчатку и фасцию голени по Лицтоку или Фельдеру, продольным разрезом длиной 25-35 см, 10 идущим по внутренней поверхности голени в обкод язвы, Врщеляют пряМые недостаточные. перфорантные вены голени, Все они рецезируются у места впадения их в глубокие вены. Перед их перевязкой в культюодной или нескольких перфорантных.вен, являющихся причиной образования язвы и идущих к ее основанйю, вводят предварительно с некоторым усилием по 2 О 1-2 мл склерозирующего препарата, .в зависимости от степени возможности введения и количества.перфонтных вен, но не более 3-4 .мл склерозанта в . общей сложности. После .введения скле- роэанта .и перевязки перфорантных вен производят ушнвание всех операционных ран и наложение эластических бинтов. В раннем послеоперационном периоде назначают активное хождение. Других лекарств и средств не требу- З 0- ется.ПредлагаеМый способ применен на 47 больных. В послеоперационном. периоде ни.в одном случае не отмечалосЬ . тромбоэов глубоких вен, симптомов паравазального введения склерозанта, Не было нагноений и некрозов. Лишь в первые 3-5 сут имеет место.неболь-. шая болезненность в проекции введения склерозанта, проходящая самостоятельно беэ какого-либо лечения.Все больные осмотрены в сроКи от 0,5 до .3 лет. Рецидива варикоза на голени и варикозных яэв нет,. Таким.образом, предлагаемый способ обеспечивает предупреждение развития тромбоза глубоких вен и исключает рецидивы эабОлевання. Способ лечения варикоэных язв.,включающий введение склерозирующихпрепаратов, удаление расширенных коллатералей .подкожных вен и перевязкуперфорантиых вен, о т.л и ч.а ю. "щ и й с я тем, что, с целью предупреждения развития тромбоза глубоких вен и рецидива заболевания, склерознрующий препарат вводят в культюперфоравтной вены после: удаленияподкожных.вен и перевязки kерфорантных вен,. Источники информации,принятые во внимание при экспертизе1. "Хирургия", 1973, Р 4, с. 109112.