Способ лечения трофических язв

СОЮЗ СОВЕТСНИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК 801263261 А 1 51)4 А 61 Х 50 ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИ ОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ Н АВТ(57) Изобретение оЦель изобретениячения трофическихгают капсулу с ралинзой устанавлтического когереполняют растворомва, С помощью латологический очагщество.38С, Еникеев и,Чр Лазеры в клиническойцина, 1981, с. 321. НИЯ ТРОФИЧЕСКИХ л М Ф ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТ(54) СПОСОБ ЛЕЧЕЯЗВ тносится к физиотерапии. - сокращение сроков леязв. Над язвой располасеивающей линзой. Над ают источник монохрома- ного света. Капсулу залекарственного вещестзерного излучения в павводят лекарственное ве263261 Формула изобретения Составитель М. Позняк Техред И. Версс Корректор Л. Пилипенко Тираж 660 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж - 35, Раугнская наб., д. 4/5 Филиал ППП Патент, г. Ужгород, ул. Проектная, 4Редактор М. КелемешЗаказ 54583 Изобретение относится к медицине, в частности к способам физиотерапевтического воздействия и введения лекарственного вещества в патологический очаг.Целью изобретения является сокращение сроков лечения путем одновременного5 использования биостимулирующего влияния лазера и введения лекарственного вещества в патологический очаг.Способ осуществляют следующим образом. 10В патологический очаг вводят лекарственное вещество с помощью лазерного луча. Плотность мощности излучения на поверхности язвы 30 - 35 мВт/см. Экспозиция 1 - 3 мин. Курс лечения 6 - 8 сеансов.15 Пример. Больная К., 37 лет; поступила в клинику с диагнозом: посттромбофлебитическая болезнь магистральных вен, отечнонзвенная форма. Длительность заболевания 5 лет и 3 мес. Ежегодно не менее 3 раз на ходилась на поликлиническом и стационарном обследовании и лечении. В клинике в процессе обследования выявляют асимметрию конечностей: 7 см в области голени и 4,5 в области бедра. В нижней трети левой голени имеет место индурация и гипер" пигментация кожных покровов. Над медиальной лодыжкой на 2 - 3 см выше ее имеется трофическая язва овальной формы площадью в 12,3 см 2 с обильным отделяемым. Мацерация кожных покровов вокруг язвы и признаки гипостатической микробной экземы. Глубина язвенного дефекта О,- 0,5 см. Методом флеботонометрии и флебодебитоманометрии выявляют дистальную надфасциальную венозную гипертензию с повышенным дополнительным эксфузионным расходом. Термовизионно - затемнение зон светимости в области язвы с участками повышенной светимости вокруг язвенного дефекта. С помощью вертикальной функциональной одномоментной внутривенной флебографии выявляют окклюзию вен на 40 уровне подвздошно-бедренного сегмента. Ревазографически отмечают снижение коллатерального кровообращения. Методом прямой и непрямой лимфографии устанавливают наличие вторичного лимфостаза в стадии обратимых нарушений. Ранее проводимое консервативное лечение в сроки 41 - 79 дн создавало кратковременное улучшение без заживления трофической язвы. Местно на область язвенного дефекта воздействуют способом лазерофореза. До лечения определяют микрофлору язвы - кишечная палочка, протей, стрептококк, активность к антисептикам и антибиотикам методом тестирования низкая. Над язвой устанавливают капсулу с рассеивающей линзой с плотным накожным прилеганием ее краев. Над линзой устанавливают источник монохроматического когеррентного света, Капсулу заполняют раствором сала- фура в разведении 1:5000. Создаваемая плотность мощность 31 мВт на 1 см, время воздействия 2 мин. Сделано 6 процедур. Констатировано резкое уменьшение отделяемого из язвы, исчезновение некротического налета, развитие грануляционной ткани, эпителизация с краев язвы и ее уменьшение до 7,3 см. Исчезла мацерация кожных покровов, стихли признаки воспаления, уменьшилась гиперпигментация и индурация кожных покровов. Выполнена на этом фоне коррегирующая венозный отток операция - обходное шунтирование с наложением лимфоаденовенозного анастомоза, кожная пластика по Пясецкому. На 27-й день выписана из стационара на поликлиническое лечение с истинным заживлением язвенного дефекта.Средние сроки госпитализации вне хирургического пособия при истинном заживлении язв составляли 42 - 45 дн. Предлагаемый способ лечения трофических язв с помощью лазерофореза при спектрографическом контроле улучшает результаты лечения с сокращением сроков госпитализации до 20 - 25 дн. При этом возможность хирургического вмешательства при осложненных формах (острая микробная экзема, дерматиты) стала реальной в более ранние сроки с сокращением периода реабилитации и восстановления трудоспособности. Способ лечения трофических язв путем введения лекарственных веществ и воздействия лазерным излучением, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения, введение лекарственных веществ и воздействие излучением осуществляют одновременно в течение 1 - 3 мин при плотности мощности излучения 30 - 35 мВт/см 2.