Способ исследования путей оттока внутриглазной жидкости

ОПИСАНИЕИЗОБРЕТЕНИЯК АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ Союз .СоветскихСоциалистическихРеспублик рц 957897(22) Заявлено 253680 (21) 2952700/28-13 151) М. Кл.з с присоединением Заявки М -А 61 Г 9/00 Государственный комитет СССР по делам изобретений н открытий(0888) Опубликовано 150982. Бюллетень М 34 Дата опубликования описания 15. 09. 82(54) СПОСОБ ИССЛЕДОВАНИЯ ПУТЕЙ ОТТОКА ВНУТРИРЛАЗНОЙ ЖИДКОСТИ Изобретение относится к медициче, а именно к офтальмологии,Известен способ исследования путей оттока внутриглазной жидкостипутем введения флюоресцеина натрияв переднюю камеру глаза с последующим фотографировачием дренажных путей глаза 13;Недостаток данного способа - сложность его осуществления, так какон является, по существу, хирургическим вмешательством и требует проведения его в асептических условиях.Цель изобретения - упрощение способа.Поставленная цель достигаетсятем, что в способе исследованияпутей оттока внутриглазной жидкостипутем введения флнюресциина натриявпереднюю камеру глаза с последующим фотографированием дренажных путей глаза, отличительчой особенностью является то,что в переднююкамеру вводят 10-ный раствор флюоресциина натрия с помощью безыгольного инъектора и фотографированиепроводят в течение 30 мин с интервалом в 5 мин,Способ осуществляют следующимобразом. Стерильный инъектор заправляютампулированным 10-ным раствором 1/4-чого дикаина, сопло инъектора плотно приставляют к роговице перпендикулярно ее поверхности. Нажимом на спусковую кнопку производят введение в переднюю камеруразовой дозы красителя, равной 0,1 мл. Затем.конъюнктивальную полость промывают струей физиологического раствора для удаления излишков флюоресцеина с поверхности глазного яблока.Фотосъемку переднего глаза про изводят в динамике через 5 мин втечение 30 мин на черно-белую фотопленку. П р и м е р, Больная наблюда лась в клинике по поводу открытоугольной развитой некомпенсирован:ной глаукомы левого глаза. До операции имелось положительное заполнение шлеммового канала кровью после вакуум-компрессии. После введения флюоресцеина в переднюю каьеру предлагаемым способом через20 мин получено контрастированиетолько 2 х точечных вводов флюоресцеина в залимбальной области.Предоперационный диагноз: трабекуФормула изобретения Составитель Т. ЖуравкинаРедактор Т. Парфенона ТехредМ.Надь Корректор Е. Рошко Заказ бб 52/7 Тираж 714 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж, Раушская наб., д. 4/5Филиал ППП "Патент", г. Ужгород, ул. Проектная, 4 лярная форма открытоугольной развитой некомпенсированной глаукои 1.1-С левого глаза. Произведена операция: трабекулатомия аЬ ехепо с придэктомией левого глаза.Через 8 месяцев после операции ннутриглазное давление левого глаза в пределах 19-22 мм рт. ст. Глаз спокоен, фильтрационная подушечка отсутствует, роговица прозрачная, передняя камера средней глубины, радужка субатрофична, зрачок 3 мм н диаметре, реакция на свет живая, пигментная кайма зрачка частично разрушена, базальная колобома на 12 часах факосклероз. Глазное дно; диск зрительного нерва бледно-розовый сдвиг сосудистого пучка в носовую сторону. Гониоскопическая картина: угол передней камеры открытый, профиль широкий, в области операции от 10 до 13 часов эона шлеммова канала дипегментирована, баэальная;колобома на 12 часах. При пробе с заполнением шлеммова канала кровью - проба положительная.Электронная тонография левого гла эа: Ро = 181 С = 0,48; Ф = 3,84; кБ = 39.Больной проведено обследование с введением флюоресцеина в переднюю камеру. После местной анестезии 1/4-ным раствором дикаина, флюоресцеин вводят в переднюю камеру глаза с помощью усовершествованной модели безыгольного инъектора типа БИ"Пчелка". Фотосъемку переднего отрезка глаза проводят на фотощелевой лампе для придоангиографии фирмы 110 ропиИспользуют фотопленку "Свема" 130 и 250 единиц. Через 5 мин в области верхнего лимба появилась зона свечения флюоресцеина, соответствующая склеральному лоскуту, затем от вершины склерального лоскута заполнился флюоресцеином сосуд, идущий параллельно лимбу к внутреннему сегменту глаза.В залимбальной области контрастированы выходы эписклеральных вен. Вне области треугольного лоскута соответственно 10 и 11 часам контрастированы флюоресцеином 2 отво 57897 4дящих дренажных сосуда, берущих начало от шлеммона канала.Следовательно; ннутриглаэное давление в данном случае компенсировано, в основном, эа счет восстановле" 5 ния тока внутриглазной жидкости поестественным дренажный путям; череззону трабекулотомии в шлеммов канали далее в отводящие коллекторы и нены. Частично ток жидкости осуществляется между слоями склеры в зоне треугольного лоскута и по атипичной водяной вене.Предлагаемый способ был апробирован на 13 больных, оперированныхпо поводу открытоугольной глаукомы.В послеоперационном периоде исследовайия проводились в сроки от 3 месяцев до 3 лет после оперативноговмешательства.В результате исследования путейоттока внутриглазной жидкости предлагаЕмым способом у всех больных получено.заполнение путей оттока, ныделен трансконъюнктивальный путь,отток по вновь образованным 25 водяным венам, по дегенератив -ным венам, а такхе увесоклеральныйпуть; Способ позволяет определитьфункциональную способность раэличных звеньев дренажной системы глаза, ЗО что имеет большое значение для хи -рургической и лечебной практики приглаукоме. Предлагаемый способ прост,быстр, безопасен, проводится в ам 1 булаторных условиях.35 Способ исследования путей оттокавнутриглазной жидкости путем введе ния флюоресцеина натрия н переднююкамеру глаза с последующим фотографированием дренажных путей глаза, отличающийся тем, что, с целью упрощения способа, в перед нюю камеру вводят 10-ный растворфлюоресцеина натрия а помощью беэыгольного инъектора и фотографирование проводят в течение 30 мин с интервалом в 5 мин.50 Источники информациипринятые во внимание при экспертизе1, К 11 п, МЬ 1. АцйепЬе 11, О, ВепеЬ 1.с. 1977, 1, с. 10-19, У, 170.