Способ лечения артериальной аневризмы мозговых сосудов

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ Союз СоветскихСоциалистическихРеспублик К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ(22) Заявлено 08.02. 80 (21) 2881869/28-13 51 М. КЛ.З с присоединением заявки Мо -(23) Приоритет -А 61 В 17/00 Государственный комитет СССР по делам изобретений и открытийДата опубликован я описания 230882 рГс Х Нь.-;.,", ,.:,ТрудовогоЬивЛК 1с.г,(72) Автор изобретения Ю.Н.Зубков Ленинградский научно-исследовательский ор енаКрасного Знамени нейрохирургический инсти утим.проф. А.Л.Поленова(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОИ АНЕВРИЗМЫ МОЗГОВЫХ СОСУДОВИзобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии.Известен способ лечения артериальной аневризмы мозговых сосудов путем выделения шейки аневризмы и ее клипирования1.Однако известный способ травматичени возможна ишемия головного мозга.Целью изобретения является снижение травматичности операции и исключение ишемии головного мозга.Цель достигается тем, что при осу. ществлении способа лечения артериальной аневризмы мозговых сосудов путем выделения шейки аневризмы и ее клипирования, перекрывают место разрыва аневризмы или устье ее шейки со стороны аневризматической полости приспособлением, выполненным в виде стержня со сферическим рабочим концом, при этом последний вводят в место разрыва аневризмы или устья ее шейки.Способ осуществляют следующим образом.При возникновении кровотечения иэ аневризмы на этапе выделения ее иэ окружающих тканей и сращений приспособлением для временной остановки коовотечения, его рабочей частью,прикрывают место разрыва аневризмыи продолжают выделение шейки. Послеэтого на шейку аневризмы накладываютклипсу. При больших размерах аневризмы, когда выделение шейки ее затруднено, возможно рассечение телааневризмы и введение рабочей частиприспособления к шейке аневризмы состороны аневризматической полости.На фоне временного выключения аненризьы из кровообращения уточняютвозможность постоянного выключенияаневризмы из кровообращения иликлипированием ее шейки или наложением кисетного шва на тело аневризмы вблизи ее шейки. П р и м е р 1. Больная П., 19 лет,оперирована по поводу большой артериальной аневризмы средней мозговой,артерии. Попытки выделить шейку аневризмы от ветвей средней мозговой артерии (аневризма отходила из местаделения средней мозговой артерии наветви) были неудачными. В связи сэтим аневризма была рассечена и шейка ее закрыта со стороны полостианевризмы инструментом для временнойостановки кровотечения. Затем на тело З 0 аневризмы у ее шейки был наложен киЗаказ 6001/6 Тираж 714. ПодписноеВНИИПИ Государственного комитата СССРпо делам изобретений и открытий113035, Москва, Ж, Раушская наб., д.4/5 филиал ППП "Патент", г.ужгород, ул.Проектная,4 сетный шов, после затягивания которого кровотечение из шейки аневризма остановилость окончательно и она была выключена иэ кровообращения.П р и м е р 2. Больной П., 5 44 лет, оперирован по поводу артериальной аневризмы передней соединительной артерии. Во время выделения аневризмы и ее шейки произошел разрыв последней. Попытки в течение по О лучаса остановить кровотечение наложением клипс, тампонами, гемостатической губкой были неудачными. Больной потерял около 1,5 л крови. Лишь с,помощью предлагаемого способа 15 (удалось найти источник кровотече. ния, временно остановить его и быстро клипировать шейку аневризмы.Предлагаемый способ позволяет уменьшить травматиэацию стенки сосуда, сохранить в нем кровоток и исключить ишемию головного мозга, а также улучшить обзор места повреждения сосуда и прилежащих к нему образований моэ%ч аформула изобретенияСпособ лечения артериальной аневризмы мозговых сосудов путем выделения шейки аневризмы и ее клипирования, отличающийся тем,что, с целью снижения травматичности операции и исключения ишемии головного мозга, перекрывают месторазрыва аневризмы или устье ее шейки со стороны аневризматической полости приспособлением, выполненнымв виде стержня со сферическим рабочим концом, при этом последнийвводят в место разрыва аневризмыили устья ее шейки.Источники информации,принятые во внимание при экспертизе1. Угрюмов В.М, Диагностика и хирургическое лечение сосудов головногбмозга. Л., "Медицина", 1974,с.170-176.