Способ препаровки портальной системы трупа

ОПИСАНИЕ951370ИЗОБРЕТЕН ИЯК АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ Союз СоветскикСоциалистическиеРеспубликао делам изобретений и открытий.475(088. 8) Дата опубликования описания 15.08,82. В. Уз Кулиш 7) Заявител нецкий медицинский инстит) СПОСОБ ПРЕПАРОВКСИСТЕМЫ ТРУП ЬНОЙ П порт м Изобретение относится к медицине, а именно к патологической анатомии и может быть использовано для вскрытия трупа человека и животных, в частности, при патологии портальной системы.Известен способ препаровки портальной5 системы трупа путем вскрытия брюшной полости, рассечения брюшины и отделения органов брюшной полости 1После извлечения внутренностей нару- тп жу, оргвнокомплекс располагают вентрвльно (передней поверхностью ) к исследователю, вводят палец через оси"оюЕл Ер 1 рсо 1 сое (%1 и 660 у 1 ) спереди (вентрально), рассекают печеночно-,двенадцати-тЗ перстную связку до нвдсечения передней стенки воротной вены, раздвигают в стороны собственную печеночную артерию и гепвтикохоледох, в просвет ствола воротной вены вводят браншу ножниц и по ходу 2 д ее составляющих корней вскрывают истоки, ветви, коллатервли.Недостатком известтого способа являегся то, что раэрушввттся все коллатераля между органами брюшной полости и позвоночником, и выявление портокавальных анас томозов затруднено.Цель изобретения - полное сохранение портокаввльных внастомозов.Поставленная цель достигается тем, что при осуществлении способа препаровкиальной системы трупа путем вскрытия бртсецной полости, рассечения брюшины и отделения органов бркшной полости, отличительной особенностью является то, что доступ к портальной сисгеме осуществляют путем нвдсеченяя париетальной брюшины по боковой стенке живота и проникновением в слой между задней поверхносгью 1 ЮАОЪ СеЕМоеов гИУОР 6 т 1 оттеаГ 1 а и 06- Са пдостЬдоти 1 истОв, затем отслаивают органы бртсепной полости совместно с органами эабрюшинного пространствагдо тел позвонков, удвляктг тела поэвонков, извпекактг органокомплекс со спиннымозгом и его оболочками.гСпособ реализуется следующим обрв9813 3После секционного лвпаротомного разреза проводят исследование порталь-ной системы 1 ю ВАСО (в естественном положении органов), Затем рассекакг периетальную бркзцину со стороны брквной полости по среднемышечной линии, Рассекакт при этом одновременно и реч роперитонеальную фасцию, жировой слой забрюшинного прострайства и дойдя до Ь 35 с 10 РИЙСОЪДОьии 061 в этом слое щ эвисцерируюг органы брюшной полости и забрюшинного пространства в едином органокомплексе, Отслоение производят до боковой поверхности позвоночника. Тела позвонков удаляюг по одному или .нес кольким блокам путем пересечения дужек с обеих сторон. Тело позвонка извлекают сохранив целой непарную и полунепарную вены, восходящие поясничные вены и их истоки, Спинной мозг эвисцерируют с передней поверхнестью твердой мозговой оболочки, в котооой расположены продольные передние вены позвоночника, являющиеся основными сосудами в функционировании дорзального портокавального 5 пути. Извлеченный полный органокомплекс располагают. задней поверхностью к исследователю, откуда ведут исследование коллатеральных путей позвоночника, исследукл связи вен позвоночника по межпозвоночным венам с непарной и полунепарной венами, с венами почки и надпочечйика, затем препарируют и изучают ствол воротной вены, ее корни, например, селезе" ночную, верхнюю брыжеечную, нижнююЭ 5 брыжеечную вены, дополнительные стволы воротной вены в печеночно-двенадцатиперстной связке.При использовании предлагаемого способа обеспечивается целостносгь и нормальные топографоанатомические взаимоотношения органов после эвисцераций в забрюшинном пространстве, остактся целыми и могут быть использованы для ангиографии все коллатерали между кор 45 нями воротной вены, стволом и ветвями 70 4нижней полой вены, открывается доступность к осмотру вен оболочек спинного мозга не в отдельности, а в связи с коллатералями через вены в межпозвоночном отверстии, с венами крестцово венозного сплетения, восходящими поясничными венами, непарной и полупарной венами в заднем средостении, впервые достоверно диагностирукгся варикозно расширенные вены передней поверхности твердой . мозговой оболочки, по которым портальная кровь с непереработанными в печени продуктами всасывания непосредственно поступает в вены (синусы) спинного и головного мозга. Это влияет на состав ликвора и является одним из этиологических моментов портальной энцефавпаФормула изобретенияСпособ препаровки портальной системытрупа путем вскрыгия брюшной полости,рассечения брюшины и отделения органовбрюшной полости, о т л и ч а ю ш и й -с я тем, что, с целью полного сохранения портокавальных анастомозов, доступ1к портальной системе осушесгвляют путемнадсечения париетальной брюшины по боковой стенке живота и проникновением вслой между задней поверхностью 16 х 106СЕИобсаов ге 1 горег 11 оиеоа 1 в и 1 сас 1 ьЕидаьЬ 3 ое 1 иОбь, затем отслаивают органы брюшной полости совместно с органами забрюшинного пространства до телпозвонков, удаляют тела позвонков, извлекают органокомплекс со спинным мозгом и его оболочками.Источники информации,принятые во внимание при экспертизе1. Медведев И, И. Основы патологической техники, Руководство для прозекторов больниц и для студентов медицинских институтов,;"Медицина", М., 1969,с. 62-64.Составитель Т. ЖуравкинаРедактор Н. Воловик Техред М, Тепер Коррекгор Л. лоншанЗаказ 5956/59 Тираж 472 П одписноеВИИИПИ Государственного комитета СССРпо делам изобретений и открьггий113035, Москва, Ж, Раушская наб., д. 4/5Филиал Г 1 ПП "Патент", г, Ужгород, ул. Проектная, 4