Способ создания перегородки носа при двусторонней симметричной врожденной расщелине верхней губы

ОП ИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ Союз СоветскихСоциалистическихРеспублик 111950353(51) М. Кл. А 61 В 7/00 Гавударстаенимй кемитет Опубликовано 15.08.82. Бюллетень30Дата опубликования описания 25.08.82лв делам лзебретений и аткрмтий(54) СПОСОБ СОЗДАНИЯ ПЕРЕГОРОДКИ НОСА ПРИ ДВУСТОРОННЕЙ СИММЕТРИЧНОЙ ВРОЖДЕННОЙ РАСЩЕ,ЛИНЕ ВЕРХНЕЙ ГУБЫ1Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии.Известен способ создания перегородки носа при двусторонней симметричной врожденной расщелине верхней губы путем горизонтального рассечения перегородки носа у ее основания, отсепаровки ткани и вшивания в образовавшийся дефект трансплантата в виде кожно-хрящевого лоскута из завитка ушной раковины 11.Однако при осуществлении известного способа существует большой риск неприживления трансплантата и форма воссгановленной перегородки повторяет рельеф пересаженной ушной раковины. Кроме того, не выполняется коррекция крыльных хрящей, ввиду чего кончик носа остается широким и деформированным. Таким образом, известный способ не позволяет воссоздавать мембранозный и кожный отдел перегородки и не предупреждает нарушения функции дыхания. Целью изобретения является воссоздание мебранозного и кожного отдела перегородки и предупреждение нарушения функции дыхания. 2Поставленная цель достигается тем, чтопри осуществлении способа создания перегородки носа при двусторонней симметричной врожденной расщелине верхней губыпутем горизонтального рассечения пере 5 городки носа у ее основания, отсепаровкиткани и вшивания в образовавшийся дефект трансплантата, горизонтальный разрез у основания перегородки носа продлевают на внутренние поверхности крыльевноса, отслаивают и резицируют латеральные ножки крыльных хрящей, арки их подшивают между собой, далее недостающуючасть передней поверхности перегородкивосполняют свободным кожным лоскутом.Способ. осуществляют следующим об 5 разом,Типичная деформация носа после двусторонней расщелины верхней губы сопровождается укорочением колумеллы,уплощением крыльев и кончика носа, дистопией крыльных хрящей, поперечно-овальным расположением носовых отверстий ималым запасом тканей пролябиума.Под местной анестезией 1%-ного раствора тримекаина с добавлением 0,1%-ногораствора адреналина производят горизон950353 Формула изобретения Составитель Л. Соловьев Редактор О. Перснянцева Техред А. Бойкас Корректор Л. Бокшан Заказ 5631/8 Тираж 417 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж - 35, Раушская наб., д. 4/5 Филиал ППП Патент, г. Ужгород, ул. Проектная, 41 альный разрез у основания колумеллы с переходом на края крыльев носа. Мобилизацию кожного лоскута от крыльных хрящей выполняют с таким расчетом, чтобы по возможности меньше травмировать расширенные стволы носовых артерий, идущих к колумелле, Отслаивают и резецируют гипертрофированные латеральные ножки крыльных хрящей, а арки этих хрящей сшивают над гомохрящевой стропилкой хромированным кетгутом. При этом сужают и укрепляют в правильном положении кончик носа, а носовым отверстиям придают вертикально-овальную конфигурацию. Кожный лоскут фиксируют к крыльям носа, а образовавшийся трапециевидный дефект на передней поверхности пере городки закрывают свободным кожным лоскутом из задней поверхности ушной раковины.Таким образом одновременно восстанавливают нормальную высоту мембранозной части перегородки носа, уменьшают ширину кончика носа, укрепляют крыльные хрящи и кончик носа в правильном положении, придают вертикально-овальную форму носовым отверстиям и восполняют дефект колумеллы тонким свободным 25 кожным лоскутом, который легпе приживается в сравнении со сложным кожно- хрящевым лоскутом из ушной раковины.Пример. Больная И. 15 л, поступила на лечение с диагнозом: деформация верхней губы и носа после двустороннеи сквозю30 ной расц 1 елины. Запас тканей губы ограниченный, кончик носа уплощен и расширен за счет резкого укорочения колумеллы. Операция: коррекция крыльев и кончика носа, хондропл асти ка перегородки, трансплантация кожного лоскута из заушной области на место дефекта переднего отдела перегородки.Осмотрена через 1,5 г - форма носа хорошая, лоскут на перегородке носа мало отличается по цвету от окружающих тканей.Таким образом, предлагаемый способ позволяет воссоздавать мембранозный и кожный отдел перегородки и предупреждает нарушение функции дыхания. Способ создания перегородки носа при двусторонней симметричной врожденной расщелине верхней губы путем горизонтального рассечения перегородки носа у ее основания, отсепаровки ткани и вшивания в образовавшийся дефект трансплантата, отличающийся тем, что, с целью воссоздания мембранозного и кожного отдела перегородки и предупреждения нарушения функции дыхания, горизонтальный разрез у основания перегородки носа продлевают на внутренние поверхности крыльев носа, отслаивают и резицируют латеральные ножки крыльных хрящей, арки их подшивают между собой, далее недостающую часть передней поверхности перегородки восполняют свободным кожным, лоскутом. Источники информации,принятые во внимание при экспертизе1. Вестник хирургии им. Грекова, 1971,6, с. 63.