Способ лечения пигментированного ворсинчато-узлового синовита коленного сустава

О П И С А Н И Е 944554ИЗОБРЕТЕН ИЯК АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ Союз СоветскихСоциалистическихРеспубликОпубликовано 23.07.82. Бюллетень27Дата опубликования описания 23.07.82 ло делам изобретеиий и открытийЦентральный ордена Трудового Красного Знамени научноисследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова1Изобретение относится : медицине, а именно к ортопедии и травматологии.Известен способ лечения пигментированного ворсинчатоузлового синовита коленного сустава путем синовэктомии и последующей лучевой терапии 11.Однако при известном способе лечения возможен рецидив заболевания и постлучевые осложнения в виде ожогов кожи и некрозов кости, а также повреждения зоны роста у детей.,Целью изобретения является исключение рецидива заболевания и постлучевых осложнений.Цель достигается тем, что согласно способу лечения пигментированного ворсинчато-узлового синовита коленного сустава путем синовэктомии и последующей лучевой терапии, проводят тотальную синовкапсулэктомию, затем дистанционную гамма-терапию с двух встречных полей при расстоянии от источника излучения до облучаемой поверхности 60 - 70 см с разовой дозой 120 - 150 рад, 5 раз в неделю при суммарной дозе облучения 1800 в 21 рад.Предлагаемый способ осуществляют следующим образом. 2После операции тотальной синовкапсулэктомии из двух доступов (переднего и заднего) с удалением скоплений патологической ткани из кист, выявляемых до операции рентгенологически, как второй этап лечения 5 проводят дистанционную гамма-терапию.Облучение области сустава осуществляют на аппарате Агат-Р с двух встречных полей, переднего и заднего, под прямым углом (О) . Расстояние от источника облучения до облучаемой поверхности (РИП) - 70 см.Облучение проводят ежедневно, ритм облучения, таким образом, 5 раз в неделю. Суммарная доза, которую получает пациент за курс, составляет 1800 рад.Пример 1. Больная М., 26 лет, находи лась в отделении костной патологии взлослых с диагнозом: рецидив пигментированного ворсинчато-узлового синовита правого коленного сустава, диффузная форма, 11 стадия. Больна 4 года, За 3 года до настоящего поступления произведена операция субтотальной синовкапсулэктомии. Рецидив процесса выявлен спустя 3 месяца после операции. Произведена операция тотальной синовкапсулэктомии из двух доступов и послеоперационная дистанционная гамма 4 ера944554 Составитель С. Малютина Редактор П. Коссей Техред А. Бойкас Заказ 5184/3 Тираж 714 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений н от крытий 113035, Москва, Ж - 35, Раушская наб., д. 4/5 Филиал ППП Патент, г. Ужгород, ул. Проектная, 4пия на аппарате АГАТ-Р с двух прямых встречных полей, РИПсм, разовая доза 120 рад/1,2 Гр (суммарная доза 1800 рад /18 Гр), ритм 5 раз в неделю.При осмотре через 1 год 4 мес данных за рецидив нет, функция сустава сохранена: разгибание 180 градусов, сгибание 80 градусов, походка нормальная,Пример 2. Больная С., 27 лет, находилась в отделении костной патологии взрослых с диагнозом: рецидив пигменти рова нного ворсинчато-узлового синовита правого коленного сустава, диффузная форма, 11 стадия, Первый раз в отделении произведена операция субтотальной синовкапсулэктомии, иссекались передний и задний отделы капсулы, внутренний мениск, наружный мениск бул оставлен, Редицив диагностирован черрез 6 мес. Через год операция тотальной синовкапсулэктомии, послеоперационное облучение проводилось в клинике на аппарате Агат-Р с двух встречных полей, разовая доза 120 рад/1,2 Гр (суммарная доза 1800 рад/18 Гр),При осмотре через 2 года 3 мес данных за рецидив нет, разгибание полное, сгибание 75 градусов, походка нормальная.Предлагаемый способ позволяет достигнуть выздоровления и снизить повреждающее действие лучистой энергии на здоровые ткани,Формула изобретенияСпособ лечения пигментированного ворсинчато-узлового синовита коленного сустава путем синовэктомии и последующей лучевой терапии, отличающийся тем, что, с целью исключения рецидива заболевания и пост- лучевых осложнений, проводят тотальную синовкапсулэктомию, затем дистанционную гамма-терапию с двух встречных полей при 15 расстоянии от источника излучения до облучаемой поверхности 60 - 70 см, с разовой дозой 120 в 1 рад, 5 раз в неделю при суммарной дозе облучения 1800 в 21 рад.Источники информации,принятые во внимание при экспертизе1. Вце 1 и о 1 111 е Нозр 1 а 1 1 ог оп 1 Юззеазез, ч. 18,19, 1957, р. 19-32.