Способ лечения перитонита (его варианты)

Союз СоветскихСоциапистическихРеспублик ОЛ ИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ и 944543(51)М. Кл. А 61 В 10/00//А 61 М 31/00 РкударстюхыЯ квинтет СССР ае аелевю хэабретенкЯ н етхрыткЯ(088.8) В.И.Лощилов, В.И,Петров, М.И.Чудаков, Е.Г.Амброзевич,В,В.Багдасаров, Г.А.Бондарев, В.А.Мат севичи Г.А.НиколаевМосковское высшее техническое училище им,Н" Э:.Бауманаи Первый Московский ордена Ленина и ордена ТРуДОвогоКрасного Знамени медицинский институт1 о 1Изобретение относится к медицине,а именно к способам медикаментозноголечения перитонита.Известен способ лечения перитони"та путем промывания брюшной полостирастворами лекарственных веществ 1 1,Однако известный способ не даетдостаточно выраженного лечебного эффекта, что подтверждается длительностью лечения и высокой летательностью при перитоните,Цель изобретения - уменьшениесроков лечения.Эта цель достигается тем, чтосогласно способу лечения перитонита путем промывания брюшной полостирастворами лекарственных веществ нараствор лекарственных веществ вбрюшной полости воздействуют ультразвуковыми колебаниями в течение го15-20 мин при частоте 100-150 кГцв непрерывном режиме (вариант 1),На раствор лекарственных веществв брюшной полости воздействуют ульт. развуковыми колебаниями в течение15-20 мин при частоте 20-50 кГц вимпульсном режиме излучения с дли-,тельностью пачки импульсов не более3 мкс и длительностью паузы 3-4 мкс(вариант 2),Способ осуществляют следующимобразом.Интраоперационную санацию брюшины производят промыванием брюш"ной полости растворами лекарственныхвеществ с наложением ультразвуковыхколебаний. Подавление роста микробной флоры и ускорение очист ки орюшины от гнойно-фибринозных наслоений обеспечиваются за счет акустических течений, возникающих у границ раздела фаэ. Интенсификация этихпроцессов ведет к уменьшению срокалечения перитонита. Режим работыакустической системы выбирается так,чтобы в лекарственном растворе невозникло ультразвуковой кавитации,оказывающей повреждающее.действиеФормула изобретения ВНИИПИ Заказ 5 183/2 Тираж 714 Подписное Филиал ППП "Патент", г.ужгород,ул .Проектная, 4 3 94454а брюшину. При этом по варианту 1в эд.йсвуют ультразвуковыми колебаниями в течение 15-20 мин при час 1 о 1 е 100- 150 кГц в непрерывном режиме, а по варианту 2 воздействуют 5альтразвуковыми колеЬаниями в течение 15-20 мин при частоте 2050 кГц в импульсном режиме излученияс длительностью пачки импульсов неболее 3 мкс и длительност ью паузы 103-4 мкс.П р и м е р 1. Больной (, 45 лет,поступил в стационар с диагнозомгнойный перитонит, Больного располагали на операционном столе и вскрывали брюшную полость в соответствиис общепринятыми хирургическими требованиями, ликвидировали очаг патологии, промывали брюшную полость Фурацилином в концентрации 1:5000, аспирировали содержимое, заполняли брюную полость Физиологическим раствором с канамицином в концентрации1 г/л. ЗаглуЬляли в раствор рабочуючасть ультразвукового вибратора ивключали ультразвуковой генератор.Поддерживал непрерывный резонансныйрежим работы акустической системы100 кГц, ампли 1 уда - 15 мкм, перемещали излучающую поверхность вибратора по пораженным участкам брюшинысо скоростью 0,4 0,5 см/с.П р и м е р 2. Больная К. 23 года поступила в стационар с диагнозомперитонит гинекологического происхождения. Больную располагали на опе 35рационном столе и вскрывали брюшнуюполость, ликвидировали источник интоксикации и промывали брюшную полостьФурацилином в концентрации 1;5000,40аспирировали содержимое, заполнялибрюшную полость Физиологическим раствором с пеницилином, заглубляли враствор рабочую часть ультразвуковоговибратора и включали ультразвуковой45генератор,Производили обработку брюшины ультразвуковым вибратором, работающимв импульсном режиме с длительностьюпачки импульсов не более 3 мкс, длительностью паузы 3-4 мкс. Резонанс 50 3 4ная частота акустической системы.26,5 кГц, аплитуда - 30 мкм, скорость перемещения вибратора 0,2 -0,3 см/с.8 обоих случаях после завершенияультразвукового воздействия вибраторизвлекали иэ брюшной полости и аспирировали ее содержимое. Операциюзаканчивали с помощью известных хирургических приемов,Предломенный способ применен прилечении 24 больных перитонитом. Приэтом предложенный способ позволяетповысить эффективность интраопераци-,онной санации брюшины при перитонитевследствие более выраженного эффектаподавления гнойной микроФлоры и ускорения очистки брюшины от гнойно-фибринозных наслоений,что сокращает срокилечения и снижает летательность с20-501 до 1 М Способ лечения перитонита путем промывания брюшной полости растворами лекарственных веществ, о тл и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью уменьшения сроков лечения, на раствор лекарственных веществ в брюшной полости воздействуют ультразвуковыми колебаниями в течение 15-20 мин при частоте 100-150 кГц в непрерывном режиме.2. Способ лечения перитонита путем промывания брюшной полости растворами лекарственных веществ, о тл и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью уменьшения сроков лечения, на раствор лекарственных веществ в брюшной полости воздействуют ультразвуковыми колебаниями в течение 15- 20 мин при частоте 20-50 кГц в импульсном режиме излучения с длительностью пачки импульсов не более 3 мкс и длительностью паузы 3-4 мкс.Источники инФормации, принятые во внимание при экспертизе1, Савчук Б,Д. Гнойный перитонит. М., "Медицина", 1979.