Способ профилактики отека легких и развития левожелудочковой недостаточности при гиперфункции межсосудистого анастомоза

О П И С А Н И Е (и)942706ИЗОБРЕТЕНИЯК АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ Союз СоветсникСоциапистичесникРеспублин(23) Приоритет Гдеуаерсткнвый комктет СССРдо девам дэабретекнй н открытийОпубликовано 15,07. 82, Бюллетень М 9 26 Дата опубликования описания 18.07.82(72) Авторы изобретения А.Ю. Спасокукоцкий иЕ.П. Гушлая " Киевский ордена Трудового Красного Знам 1 к"научноисследовательский институт туберкулеза грудйой хирургииим. акад. ф. Г, Яновского( 54) СПОСОБ ПРОФИЛАКТИКИ ОТЕКА ЛЕГКИХ И РАЗВИТИЯЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРИ ГИПЕРФУНКЦИИМЕЖСОСУДИСТОГО АНАСТОМОЗА Изобретение относится к медицине,а именно к грудной хирургии,и можетбыть использовано при лечении врож-.денных пороков сердца с уменьшеннымлегочным кровотоком.Известен способ профилактики оте 5ка легких и развития левожелудочнойнедостаточности при гиперфункциимежсосудистого анастомоэа, которыйосуществляется путем подведения лигатуры под анастомоз с последующимсужением места анастомоза перевязыванием 1.Однако при известном способе необходимо повторное хирургическое вмешательство, связанное с повышеннымриском для жизни больного,Цель изобретения - устранение повторного хирургического вмешательства. гоПоставленная цель достигается тем,что согласно способу профилактики отека легких и развития левожелудочковойнедостаточности при гиперфункции межсосудистого анастомоэа путем подведения лигатуры под анастомоз с последующим сужением места анастомоза, анастомоз сужают подведением монолитной капроновой нити с метками, концы которой затем выводят через дренажную трубку на поверхность тела больного и подтягивают нити до уровня меток.Способ осуществляют следующим образом.После наложения межсосудистого анастомоза поднего подводят монолитную капроновую нить, выводящуюся на поверхность тела больного через дренажную трубку. Потягивая за наружный конец нити, производят пробное сужение анастомоза, Убедившись по отсут" ствию характерного систоло-диастолического дрожания что анастомоэ не функционирует, отмечают длину выведенного конца нитиметкой. Затем, отпустив концы турникета до положения при котором нить свободно облегает поверхность работающего анастомоэа,формула изобретения Составитель Л. СоловьевРедактор Е. Лазуренко Техред А, Ач Корректор М. Коста Тираж 714 ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета СССРпо делам изобретений и открытий113035, Москва, Ж, Раушская наб д. 4/5 Заказ 4933/5 Филиал ППП "Патент", г, Ужгород, ул. Проектная, 4 3 94270 наносят дистальную метку на наружный ,конец нити. Наружный конец дренажнОй трубки наглухо закрывают втулкой из воска. В ближайшем послеоперационном периоде,при возникновении явлений гиперфункции анастомоза достаточно, ориентируясь на проксимальную и дистальную метки, произвести сужение анастомоза без торакотомии, подтягиванием за наружный конец капроновой 10 нити.П. р и м е р, Больной П 5 лет, диагноз: тетрада фалло. Наложен анастомоз по Блелоку. Спустя 6 ч после операции появились признаки левоже лудочной недостаточности прогресси-. рующего характера. Частота дыхания 30-34 в 1 мин, пульс 130-140 ударов в 1 мин, Ад 90-80/О, в легких выслушиваются крепитирующие хрипы. Рент- щ генологически сердце значительно увеличено. Произведено сужение анастомо-. за без торакотомии. Состояние больного значительно улучшилось. Больной в удовлетворительном состоянии выпи сан по месту жительства. Спустя 3 месяца после операции больной жалоб не предъявляет.Использование предлагаемого способа управления функций анастомоза в 6 фближайшем послеоперационном периодепозволяет снизить операционную летальность при шунтирующих операцияхна 704, благодаря исключению повторной операции, сократить количествокойко-дней на 7-8 в каждом случае. Способ профилактики отека легкихи развития левожелудочковой недостаточности при гиперфункции межсосудистого анастомоза путем подведениялигатуры под анастомоз с последующимсужением места анастомоза, о т л ич а ю щ и й с я тем, что, с цельюустранения повторного хирургическоговмешательства, анастомоз сужают подведением монолитной капроновой нитис метками, концы которой затем выводят через дренажную трубку на поверхность тела больного и подтягивают нити до уровня меток,Источники информации,принятые во внимание при экспертизе1. Мешалкин Е.Н. и Кремлев Н,Н.Тактика виесердечных операций приврожденных пороках сердца, Ташкент,