Способ хирургического лечения трубного бесплодия

2) Авторы изобретени тР ени(71) Заявители СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ТРУБНОГО БЕСПЛОДИЯ Целью нижение посньшение ко является ии илеоперационных осложнличества рецццивов. Поставленная цель доосуществлении способания трубного бесплодияпроходимого участка мдением в канал маточнои наложения анастомозамого участка трубы пронепроходимого участкавой ткани, затем вводяттрубы на глубину 2,2,5ния трубы протектор иэматериала, содержащий к,рия, тетрациклин и предующем соотношении ко 28,4 - 32,4 3 6 - 8,5 1,2-1-,5 Сульфат барияТетрациклинПреднизолонКолл агенСпособ осуществляют остальное елующим образом.. Ф. Фрадков, Л. Л. Плоткин и Л. А. Хан енинградское текстильно-галантерейноЛенинградская областная клиническая Изобретение относится к медицине, а имен.но к гинекологии и касается хириргическоголечения трубного бесплодия женщин,Известен способ хирургического лечениятрубного беслодия путем нссечения непроходимого участка маточной трубы с введением эв канал маточной трубы протектора и нало,жения анастомоза 11.юНедостатком известного способа являетсянеобходимость извлечения протектора после1 Фокончания восстановительного послеоперационного периода, что неизбежно приводит кповторной травматиэации канала маточнойтрубы, В результате нередко вновь развивается воспалительный процесс, что приводит в15ряде случаев к повторному зарастанию канала трубы, Кроме того, при использовании описанного способа лечения существует постоянная опасность инфицирования внутренних органов, поскольку конец протектора выведеннаружу, В результате эффективность известного способа лечения оказывается сравнитель.но невысокая, устранить бесплодие удаетсялишь в 20 - 25% случаев,стигается тем, что прихирургического лечепутем иссечения неаточной трубы с вве.й трубы протектораиссечение непроходиизводят, отступя от,трубы в сторону здоров канал маточнойсм от места иссечесаморассасываюшегосяоллаген, сульфат баднизолон прн слемпонентов, вес,%:35087 4способ лечения включает в себя в послеопе.рационный период периодический контроль запроцессом восстановления нормальной проходимости маточной трубы, осуществляемыйметодом рентгеноскопии. Возможность проведения такого контроля обусловлена наличием в материале протектора рентгеноконтрастного биологически инертного вещества -сульфата бария, Оперативныи контроль, осу.1 О ществляемый визуально по рентгенограммамоперированного участка маточной трубы, даетвозможность своевременно выявлять непредвиденные осложнения, судить о степени рассасывания протектора и точно определять мо.мент полного восстановления нормальнойпроходимости трубы.Предлагаемый способ хирургического лечения трубного бесплодия позволяет повыситьэффективность лечения по сравнению с известным способом лечения, При использовании предлагаемого способа снижается числои степень послеоперационных осложнений,уменьшается количество рецидивов. Учитываясравнительно большую распространенность 15трубного бесплодия (более 5% всех женщин),предлагаемый способ позволит ежегодно вос.станавливать здоровье сотням женщин. Способ хирургического лечения трубногобесплодия путем иссечения непроходимогоучастка маточной трубы с введением в каналматочной трубы протектора и наложенияанастомоэа, о т л и ч а ю щ и й с я тем,что, с целью снижения послеоперационныхосложнений и уменьшения количества рециди-вов, иссечение непроходимого участка трубыпроизводят, отступя от непроходимого участка трубы в сторону здоровой ткани, затемвводят в канал маточной трубы на глубину2 - 2,5 см от места иссечения трубы протектор из саморассасывающегося материала, содержащий коллаген, сульфат бария, тетрациклин4 и преднизолон при следующем соотношениикомпонентов, вес.%:Сульфат бария 28,4 - 32,4Тетра циклин 1,6-8,5Предниэолон 1,2-1,550 Коллаген ОстальноеИсточники информации,принятые во внимание при экспертизе1. Патент Франции Яо 7038735, 27.10,70. ВНИИПИ Заказ 4090/9 Тираж 714 Подписное Филиал ППП "Патент", г, Ужгород, ул, Проектная, 4 3 9Пример хирургического лечения трубного бесплодия, обусловленного наличием непроходимости канала в срединнойчасти трубы.После обеспечения доступа к маточной трубе, например разрезом по Черни, визуально либо с помощью специальных приемов, например пщротубации, определяют границы непроходимого участка маточной трубы. Не. проходимый участок иссекают, отступя 0,5 см от его границ в сторону здоровой ткани, В канал проксимального участка маточной трубы вводят протектор на половину его длины, Протектор имеет форму цилиндра ди. аметром 3 мм, длиной 40 мм, изготовлен он из материала, содержащего, коллаген б 5,7, сульфат бария 29, тетрациклин 4, преднизо- лон 1,3. Усеченный конец дистального участка маточной трубы надевают на свободную половину протектора до соприкосновения с концом проксимального участка. Протектор фиксируют в канале маточной трубы с помощью хирургической нити, один конец кото. рой прикреплен к протектору, а второй приКрепляют к стенке маточной трубы. Концы проксимального и дистального участков маточной трубы, находящиеся на протекторе, сшивают между собой кетгутовой хирургической нитью с помощью автоматической иглы. Заканчивают операцию обычным путем. За время восстановительного послеоперационного периода регулярно снимают рентгенограммы оперированной области с целью контроля процесса рассасывания протектора.Благодаря использованию саморассасываю щегося йротектора исключается необходимость извлечения протектора из маточной трубы по окончании послеоперационного восстановитель. ного периода, за это время он полностью оассасывается. Таким образом, устраняется, од ча из основных причин возникновения рецидивов, характерная для известного способа лечения и связанная с травматизацией маточ: ной трубы в момент извлечения протектора.По мере постепенного рассасывания протек.тора имеющиеся в его основе лекарственные препараты - тотрациклин и преднизопон по.степенно высвобождаются и, попадая в орга.низм, причем непосредственно в область анастомоэа, оказывают эффективное терапевтическое воздействие. Вследствие этого степень послеоперационного воспалительного процесса снижается, процесс заживления операционной раны активизируется, уменьшается число пос.леоперационных осложнений. Предлагаемый Формула изобретения