Способ радионуклидной диагностики функции почек

(22) Заявлено 230780 (2 т) 2992649/28-13с присоединением заявки Йо(23) ПриоритетОпубликовано 230282. Бюллетень Йо 7Дата опубликования описания 230282 А 61 В 6/00 Государственный комитет ссср о делам изобретений н открытий(72) Авторыизобретения Г.А. Зубовский, Х.И. Девишев и В.Ф,:ЛМсенко 1Московский ордена Трудового Красного Знаментт-научно-,.,исследовательский рентгено-радиологический институт(54) СПОСОБ РАДИОНУКЛИДНОИ ДИАГНОСТИКИ ФУНКЦИИ ПОЧЕК Изобретение относится к медицине, а именно к радиоиэотспной диагностике.Известен способ радионуклидной диагностики функции почек, который осуществляется путем скеннирования в задней проекции после внутривенного введения радионуклида и определения функции почек в процентах по отношению к почке с большим накоплением радиопрепарата 1). Однако из-за недоучета возможного смещения одной иэ почек относительно другой во фронтальной плоскостй (впе реди) оценка функции почек известным способом приводит х ложному уменьшению функции смещенной кпереди почки и зта ошибка может достигать 400, при использовании для скеннирования промерана -Н. Кроме того, известный способ не учитывает слоя ослабления излучения за счет тканей поясничной области, толщина которых может быть разной для каждой почки. В результате способ не может обеспечить высокую точность определения функции почек.Цель изобретения - повышение точности определения функции почек,Поставленная цель достигается тем,что при осуществлении способа радионуклиднсй диагностики функции почек,путем скеннирования в задней проекциипосле внутривеннсго введения радионуклида и определения функции почекв процентах пс отношению к почке сбольшим накоплением радиопрепаратадополнительно проводят скеннированиекаждой почки в боковой проекции, наскеннограммах ставят между проекциикожи поясничной области и определяютфункцию почек пб формуле15Кб к 100И ЕД 1йгде й, М 2 - интенсивность излученияв зоне максимального на 20кспления радионуклида поскеннограмме задней проекции соответственно почкис меньшим и почки с большим накоплением радионуклида, имп/с,25 х, х - расстояние между меткойи задней границей почки.по скеннограммам боковойпроекции соответственнос меньшим и большим накоплением радиснуклида,сна90 б 529 При осуществлении диагностикипредлагаеягм способом скеннирование в передней проекции доказало, что пальпируемое образование правой подвздошной области является почкой. На скеннограммах, выполненных в боковой проекции каждой почки, с помощью метки проекции кожи поясничной области определена толщина тканей поясничной 5 области до каждой почки, которая оказалась для правой почки равной 12 см, для левой - 5 см. И по формуле определен истинный процент накопления изотопа в правой почке Ю,ОУ дЯ.8.00 х 2,71(где Н М - интенсивность излучения1в зоне максимального накопления радионуклида,определенная поскеннограмме задней проекции, соответственно почки с меньшим накоплением ЗО(200 имп/с) и большим накоплением радионуклида,О - коэффициент линейногопоглощения излучения мягкими тканями (для "97 Нравен 0182)г9х - толщина тканей поясничной области до правойпочки (12 см);к 2- толщина тканеи поясничной области до леной почки (5 см).Следовательно, Функция смещеннойправой почки снижена только на 11%,:по сравнению с противрположной почкой. Л при оценке Функции известнымспособом - снижена в 4 раза.Таким образом, благодаря учету фвозможного смещения одной из почекотносительно другой во Фронтальнойплоскости (кпереди) и учету слояослабления излучения эа счет тканейпоясничной области, 55Предлагаемый способ обеспечиваетвысокую точность определения функцаи почек.Формула изобретенияСпособ радионуклидной диагностикифункции почек путем скеннировацивв задней проекции после внутривенного введения радионуклида и определеВНИИПИ Заказ 445/бФилиал ППП "Патент","00О Источники информации принятые ьо внимание при эк 1. Глайэер Ю.Я. и др, К венное нефроскеннирование. дицина", М 1970, Р 4, с. Тираж 717 Подписное г.ужгород, ул.Проектная,4спертизе оличест"Сов, Ме 240-142. Г - основание натуральногологарифма;О - коэффициент линейногопоглощения излучения мягкими тканями.Способ осуществляется следующим образом.П р и м е р. Больной К бб лет, обследовался с предварительным диагнозом: опухолевое образование в правой подвэдошной области, нефункционирующая правая ночка, По данным экскреторной урографии: левая почка обычно расположена, Функция ее удовлетворительная; правая почка значительно опущена, в течение 2 ч контрастирование чашечно-лоханочной системы не наступило.При осуществлении диагностики известным способом скеннированием в задней проекции выявлено: левая почка незначительно опущена, правая почка выраженно опущена, распределениеизотопа в почках равномерное. В зоне наибольшего накопления изотопа влевой почке определялось 800 имп/св правой - 200 имп/а. 0,182 Х 12) х 100890,182 х 5)ния Функции почек в процентах по отношению к почке с большим накоплением радиопренарата, о т л и ч а ющ и й с я тем, что, с целью повышения точьости определения Функции почек, дополнительно проводят скенниро-,зание каждой почки в боковой проекции и на скеннограммах ставят метку проекции кожи поясничной области иопределяют Функцию почек по Формуле И 4,й - интенсивность излученияв зоне максимального на"копления радйонуклида,определенная по скеннограмме задней проекции,соответственно почки сменьшим и почки с большимнакоплением радионуклиимп/с;х,х - расстояние между меткойи задней границей почки,определенное по скеннограммам боковой проекции,соответствечно до почкис меньшим и большим накоплением радионуклида,смР - основание натуральногологарифма,коэффициент линейногопоглощения излучениямягкими тканями,