Способ улучшения слуха

, М, Овчинник с71) Заявитель осковский ордена ТрудоЪого Красногстоматологический институт им. Н. А(54) СПОС ЛУЧШЕНИ После вскрытия барабанной полостии выявления дефекта в цепи слуховых косточек барабанную струну выделяют из ложа и оттягивают несколько спереди и к низу, При необходимости ревизии области 3Гвхода в пещеру и лучшего обзора подножной пластинки стремени сносят участок кости слухового прохода. После выделения барабанной струны она должна занимать положение, соответствующее длиннику подножной пластинки. Дугу головки гефпонового протеза, изготовляемого по типу Внес, разрезают у его ножки, дли на которой должна соответствовать расстоянию между поверхностью подножной пластинки стремени, если она подвижна, или уровню перелимфы, если создаегся отверстие в подножной пластинке, расположенной над овальным окном барабанной струной. Захватив протез щипцами за расширенное после разреза кольцо, надевают его на барабанную струну как прищепку на веревку. В этих случаях ножку протеза устанавливают перпендикулярно по огноИзобрете именно к от Известен замещения ни со стрем Однако и вает прочног можно его с рияится к медицине, ангологи и.лучшения слуха путемутраченной наковальот ринолари способ у протезом нем Г 11 вес тный способ не обеспечиия протеза и возглубину преддвеудержещени Цель изобретения - прочное удержание протеза и предотвращение его смещения в глубину преддверия.Эта цель достигается тем, что способ улучшения слуха осуществляют путем замещения протезом утраченной наковальни со стременем, протез помещают между овальным окном и внутренней поверхностью барабанной перепонки и фиксируют его на предварительно отсепарированной барабанной струне, при этом между головкой протеза и барабанной перепонкой Размещают прокладку иэ жировой ткани.Способ, осуществляется следующим . образом. намени 1 медицинский: АСемашко8620шению к плоскости подножной пластинки и барабанной перепонке, Протез не имеет воэможности соскочить с барабанной струны или выйти из ниши вестибулярного (овального) окна. В то же время бара 5 банная струна ограничивает в необходимых пределах смещение протеза в направлении преддверия, если по ходу операции оно вскрывается. Во избежание пролежня барабанной перепонки между ней и головкой тефлонового протеза помещают комочек жировой ткани.П р и м е р. Больная Ш., 18 лет, с жалобами на резкую одностороннюю тугъухость в течение 3-х лет. Причины туго 15 ухости не знает, При отоскопии - лишь по мутнение барабанной перепонки слева. На аудиограмме - снижение слуха по звуко- проводящему типу, Рентгенологически патологии в среднем ухе не выявлено, Про 2 О изведана ревизия левой барабанной полости, Выявлена холестеатома, занимающая верхний задний отдел полости, Разрушена наковальня, отсутствуют ножки стремени, имеются спайки, Подножная пластинка голубоватой окраски, хорошо подвижна. Вы 25 деляется барабанная струна из ложа, перемещается кпереди к низу, вследствие чего она располагается над серединой ниши вестибулярного окна. На барабанной струне . после разрезаголовки протеза как на веревке навешивается стандартный тефлоновый протез, Его ножка соприкасается с подвижной подножной пластинкой стремени, При легком надавливании на головку протеза заметен рефлекс в нише круглого окна. З 5 Меатотимпанальный лоскут укладывается 28 4до соприкосновения с головкой, протеза.Слух в настоящее время хороший, разговорную речь воспринимает с расстояния15-20 метров.Предлагаемый способ улучшения слухапозволяет не только надежно фиксироватьпротез стремени, но и дает воэможностьперемещаться ему в необходимых предЬлах по отношению к вскрытому преддверию,Таким образом, способ поэвжяет осуществить слухоулучшающую операцию при отсутствии длинного отростка наковальни иливсей наковальни, что значительно расширяет контингент больных с тугоухостью, которым возможно улучшить слух оперативным путем,формула изобретенияСпособ улучшения слуха путем замещения протезом утраченной наковальни состременем, о т л и ч а ю щ и й с я тем,что, с целью прочного удержания протезаи предотвращения его смещения в глубинупреддверия, протез помещают между овальным окном и внутренней поверхностью барабанной перепонки и фиксируют его напредварительно отсепарировайной барабанной струне, при этом между головкой протеза и барабанной перепонкой размещаютпрокладку иэ жировой ткани.Источи ики информации,принятые во внимание при экспертизе1. еЪтсп Ь.,Ояе оу сьота Вероп 1 пеа 1 и Ипропор 6 овИ, а 21 повсОР 3,США, 1962,12,1756-1759..Заказ 7621/4 Тираж 690 ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета СССРпо делам изобретений и открытий113035, Москва, Ж, Раушская наб., д, 4/5Филиал ППП фПатент", г. Ужгород, ул, Проектная, 4