Способ лечения паркинсонизма

-ый Московский ордена нвмени медицинский инс Изобретение относится к медицине, аименно к невропатологии.Известен способ лечения паркинсонизма путем введения лекарственных средств 111Однако такой способ не позволяет про 3 вести дифференциальную диагностику форм пвркинсонизма для назначения соответствующей терапии. Кроме того, данный способ длителен.Цель изобретения - сокращение сроков лечения.Указанная цель достигается тем, что регистрируют во время ночного сна больного электроэнпефвлограмму, электроми 15 ограмму н электроокулогрвмму, определя-, ют активационный индекс движения (АИЙ) как отношение числа движений с активацией ЭЭГ к общему числу движений тела во время сна и при значении АИД в пре-делвх 0,1 - 20% назначают противопаркинсонические препараты, при значении АИЙв пределах 40 - 60% назначают бета-блоквторы. Ленина и ордена Трудового Красноготитут им. И. М. Сеченова 2Лечение паркинсонизмв осуществляется следующим образом.П р и м е р 1. Больной К. Предварите льный линический диагноз: дрожательноригидная форма паркинсоннзма. Проведено полиграфическое исследование ночного сна больного с непрерывной регистрапией ЭЭГ ЭМГ и ЭОГ. На полученной полиграмме ночного сна зафиксировано 43 движения , тела. Из них. Й движений тела сопровождались активациьнными сдвигами нв ЭЭГ. Слелоеетельно, АИЛ - - л - . 100-18,6,ф На основании полученных данных выявленапатогенетическая форма паркинсонизма сосниженным уровнем моторно вктиввционных сдвигов,В данном направлении в силу преобладания дрожания в клинической картинепаркинсонизма было предварительно нвз.",вчено печейие адреноблокаторвми, которое проводилось в течение трех недель,яо оказалось ошибочным и не эффективным3 Чосле исследования ночного сна и опредеСоставитель В. ГоповинТехред М.Рейвес Коррек ор С. 111 омак Редактор Е, Кинив Заказ 10224/2 Тираж 698ВНИИПИ Государственного комитета СССРпо делам изобретений и открытий113035, Москва, Ж, Раушская иаб., д. 4/5Фнпнвп ППП "Пвтвнтв, г. Унгерна, уп. Проектнвп,Подписное ления АИД было назначено лечение препа ратом Л-ДОПА, что позволило получитьхороший терапевтический эффект в видеснижения мьпцечной регидности и уменьшения выраженности дрожания через две недели после начала лечения,П р и м е р 2. Больной И, Клинический диагноз: дрожательно-ригидная формапаркинсонизма. Обследование проводилипо аналогичной методике. На полиграмме 16ночного сна зарегистрировано 55 движе ний тела, иэ них 32 сопровождались активационными сдвигами на ЭЭГ. Следовательно, АИД -- .100 - 58%.55В данном наблюдении было назначено 15традиционное лечение препаратом Л-ДОПАкоторое проводилось по обычной схеме втечение полутора месяцев и оказалось неэффективным. Исследование ночного снапоэволюто выявить патогенетическую фор- рОму паркинсониэма с высоким уровнем моторно-активационных сдвигов, которой показано лечение адреноблокаторами. Назначение обзидана привело к выраженномулечебному эффекту, который заключается 25в уменьшении степени интенсивности дрожания, уменьшении степени генерализациипоследнего и снижения мышечного тонуса,через три недели после начала лечения,Таким образом, в 1 и 2 наблюдениях ЗОпри одинаковой клинической картине потребовалось совершенно разное лечение,так как исследование ночного сна выявило разные патогенетические формы паркинсониэма, нуждающиеся в дифференцированкв З 5ном лечении,П р и м е р 3. Больной А, Клинический диагноз: акинетико-ригидная формапаркинсонизма. При исследовании ночногосна выявлена форма паркинсониэма со 46сниженным уровнем моторно-активационныхсдвигов, АИД - 28%. Назначение Л-ДОПАв дозе 1,5 гр. в сут, по клиническим показаниям и по данным АИД было правильным и после лечения в течение полуторамесяцев привело к улучшению состоянияв виде повышения двигательной активности больногоу улучшения способности к са 23 4мообслуживанию и снижения мышечного тонуса.П р и м е р 4, Больной С. Клинический диагноз: акинетико-ригидная форма паркинсониэма. При исследовании ночного сна выявлена форма паркинсониэма со сниженным уровнем моторно-активационных сдвигов АИД - 6%,Назначение препарата Л-ДОПА в тойже дозе, как и в предыдущем наблюдении,не принесло никакого лечебного эффекта.;Исследование ночного сна не показало,что в данном случае целесообразно назначение высоких доз препарата Л-ДОПА,так как АИД почти в 5 раз снижен вовтором наблюдении, хотя клинически этинаблюдения не отпичапись друг от другав столь юной степени. Назначение ЛДОПА в суточной дозе 4,0 гр. привелочерез три недепи печения к улучшениюсостояния в виде восстановления нормального уровня спонтанной двигательной актюьностй и снижения мышечного тонуса.Пюедпагаемый способ лечения паркинсонизма позволяет сократить сроки печения и повысит степень эффективности засчет дифференцированного назначеииялекарственных средств.Формула изобретенияСпособ лечения паркинсонизма путемвведения лекарственных средств, о т и и -ч а ю щ и й с я тем, что, с целью сокращения сроков лечения, регистрируют вовремя ночного сна больного эпектроэнцефалограмму, эпектромиограмму и энектроокупограмму, определяют активационный индекс движений 1 АИД) как отношение числа движений с активацией ЭЭГкобщему числу движений тела во времясна и при значении АИД в пределах 0,1, 20% назн ачают противопаркинсоническиепрепараты, при значении АИД в пределах40 - 60% назначают бета-бпокаторы.Источники информации,принятые во внимание при экспертизе1. Большая медицинская энциклопедия,Иэд. З-е, т. 5, М., 1977, с, 433,