Способ дефференциальной диагностики экссудативных плевритов

(л 261 В 10/О с присоединением заявки М23) Приоритет осударственный комитет СССР но дедам изобретениИ н открытийликовано 30.1279 Бюллетень Мо 4 Дата опубликования описания 30,12 72) Авторы ИЗОбрЕтЕНИЛ Э.П. БрикМанис, Х.я. Рран.К. Зарин 71) Заявитель Рижский медицинский институт 54) СПОСОБ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ЭКССУДАТИВНЫХ ПЛЕВРИТОВ2 Изобретение отн медицины и может б при дифференциальн экссудативных .плевИзвестен способ диагностики экссуд путем исследования).рный областильзованоостикв ситсять испй диагитов.диффертивныхплеврал ьной итоввыпо- . ци ле но 10ельу вносят 2 мл сбавляют 1 мл ле перемеши- спектрофотоэкстинкцию 30 та.Недостатком способа являетс малая точность (20-25) и длит ность (1,5-2 месяца) .Целью изобретения является повышение точности и ускорение способа дифференциальной диагностики экссудативных плевритов.Поставленная цель достигается тем, что определяют в плевральном выпоте содержание лизоцима и при концентрации его 4-18 мкг/мл диагностируют экссудативный плеврит неспецифической этиологии, а при содержании его 24-95 мкг/мл диагностируют туберкулезный плеврит,Способ осуществляют следующим образом.В прямоугольную кюветвзвеси тест культуры и дплеврального выпота, Посвания кювету помещают вметр СФА и определяют через 15 сек (Яо) и 180 сек (Е Контролем является обычный буфе раствор. Результаты измерений изображают графически. На оси абсцисс - концентрация лизоцима в мкг/мл, а на оси ординат разница величин экстинкций ( Я - с 8). При содержании лизоцима 4-18 мкг/мл ставят диагноз плеврита неспецифической этиологии, а при концентрации,его.24-95 мкг/мл ставится диагноз туберкулезного плеврита,П р и м е р 1. Больной Н. 1942 г. рожд; в стационаре с 22 февраля 1978 История болезни Р 780489, Заболел остро 08,02,78 г. с темп. 39,4 , слабость, боли в правОй половине грудной клетки при дыхании. Установлен диагноз - правосторонний экссудативный плеврит, Необходимо дифференцировать между неспецифическим метапневмоническим и туберкулезным плевритом.Клинико-лабораторные данные не давали ясность диагноза, Уровень лизоцима в плевральном выпоте 24 мкг/мл.Начата противотуберкулезная терапия, экссудат исчез через 1 месяц, через 1,5 месяца получили ответ посева )тунктата, в котором выросли туберку- Гезные микобактерии. У больного ставят диагноз - туберкулезный плеврит.706066 Формула изобретения Составитель Л. МорозоваРедактор Г, Прусова Техред Н Бабурка. КорректорЕПапиЗаказ 8109/2 Тираж 672 ПодписноеЦНИИПИ Государственного комитета СССРпо делам изобретений и открытий113035 Москва, ЖРаушская наб, д, 4/5 Филиал ППП Патж 1 тфф, г. Ужгород, ул, Проектная,4 П р и м е р 2, Больной Б, 1926 г. рожд.; в стационаре с 26 июня 1977 г. История болезни Р 772253. Заболел2 недели назад, отмечает слабость, уСталость, периодическую субфебрильную температуру, Диагностируют цирроз левого легкогос левосторонним сероз ным плевритом, Необходимо дифферен"цировать между туморозным, туберку лезйым"йметапневмоническим плевритом.Уровень лизоцима в выпоте 95 мкг/мл.о Диагностируют туберкулезный плеврит. Диагноз был подтвержден при операции,примененной позже по поводу пахийлев-рита.П р и м е р 3. Больной Г. 1912 г.рожд.;в стационаре .с 6 января 1978 г.История болезни Р 780093,Болеет с декабря 1977 г.Заболевание началось постепейно,отмечает слабость, усталость,потерю аппетита,субфебрильйая тем-пература, сухой кашель. У больногодиагностирован левосторонйий серозный экссудативный плеврит. Необходимо дифференцировать между туберку- -лезныМ-и" туморозным плевритами,Лизоцим в плевральном выпоте 254 мкг/мл. Раковые клетки в пунктатене найдены. Состояние больного прогрессивно ухудшается, несмотря на лечение. Диагностируют туморозный плснрит. Заболевание заканчивается летальным исходом. На аутопсии подтверждается диагноз метастатического плеврита.Преимушеством предлагаемого способа дифференциальной диагностики экссудативных плевритов является его высокая точность и быстрота получения результатов.Способ позволяет установить правильный диагноз у больных экссудативным плевритом. Способ дифференциальной диагностики экссудативных плевритов путем исследования плеврального выпота, о тл и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью повышения точности и ускорения сгособа, в плевральном выпоте определяют содержание лизоцима и при концентрации его 4-18 мкг/мл диагностируют экссудативный плеврит неспецифической этиологии, а при содержании его 24-95 мкг/мл диагностируют туберкулезный плеврит,