Способ лечения птоза верхнего века

( аай ОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯРИ ГКНТ СССР АНИЕ ИЗОБ ТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВ(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПТОЗА ВЕРХНЕГОВЕКА(57) Использование: в медицине, а именнок офтальмологии при лечении больных сопущением верхнего века различной этиоИзобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии.Целью изобретения повышение точности дозирования эффекта операции, снижение травматичности операции и профилактика послеоперационных осложнений.П ри м е р. Больная Д 59 лет. Диагноз: послеоперационный частичный птоз верхнего. века правого глаза, послеоперационная афакия, оперированная отслойка сетчатки правого глаза.Острота зрения правого глаза с коррекцией равна 0,1. Правая глазная щель несколько уже левой, верхнее веко правого глаза на 1 - 1,5 мм прикрывает зрачок, двигательная активность века книзу сохранена. Поскольку за истекшие 7 месяцев состояние верхнего века не изменилось, проведена операция по коррекции верхнего века.После обработки операционного поля и местной анестезии производят разрез кожи логии. Сущность способа: формирование дубликатуры леватора путем наложения трех П-образных швов по всей ширине лева- тора, равномерно распределяя их, захватывая расположенную сверху упругую силиконовую пластину и хрящ века снизу, а также сближая с помощью узловых швов поверхность силиконовой пластины и внутренюю поверхность кожных покровов для формирования кожной верхнепальпебральной складки. Предлагаемый способ позволяет добиться стабильного положительного результата - исправления положения верхнего века относительного глазного яблока,верхнего века длиной 23 мм, отступя 13 мм от ресйичного края по имевшемуся контуру кожно складки параллельно ресничному краю. С помощью 2 лигатур края кожного разреза приподняты и в просвете раны тупо и остро разведены мышечные волокна круговой мышцы глазаи орбитальная фасция, Поверхность леватора обнажают по всей ширине и на максимально доступную глубину, В проксимальном отделе мышцы на ее поверхность помещают силиконовую полоску толщиной 1 мм, шириной 3,5 - 4 мм и длиной 20 мм. Через полоску последовательно проведены 3 шелковые нити 4/О с атравматическими иглами длиной 8 мм. Нити проводят в горизонтальном направлении с захватом ткани мышцы на максимальную глубину. Швы располагают равномерно по всей ширине проксимальной части леватора, Другую половину 11-образных швов накладывают в дистальной1724227 Использование предлагаемого способапозволит исправить положение верхнеговека относительно глазного яблока,5 Формула изобретения 30 35 40 Составитель И.Кабанов Редактор М.Стрельникова Техред М.Моргентал Корректор М.ШарошиЗаказ 1128 Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул.Гагарина, 101 части леватора с захватом верхней части хрящевой пластины века при соблюдении строгого соответствия конфигурации швов по вертикали. Проксимальная и дистальная части швов оказываются при этом проведенными через опорные пункты элементы, силиконовую пластину и хрящ верхнего века. Дозирование натяжения швов осуществляют на операционном столе по положению ресничного края века относительно верхнего края зрачка при прямом положении взора пациентки. До затягивания 11-образных швов наложены 2 узловых шва по обе стороны от середины силиконовой полоски, захватывающие ее поверхность, тонкий слой круговой мышцы глаза и внутреннюю поверхность кожи верхней губы операционного разреза несколько выше края рассеченной кожи, После поочередного завязывания 11-образных швов при визуальном контроле сохранности ровной линии ресничного края операционная рана ушита узловыми швами викрил 6/О,Осмотр пациентки состоялся через 10 месяцев после операции: косметический результат сохранялся удовлетворительным, положение верхнего века правого и левого глаз симметричное, движение век обоих глаз не нарушены. 1. Способ лечения птоза верхнего века,заключающийся в формировании дубликаторы леватора путем наложения швов на10 мышцу с использованием бандажной пластины из синтетического материала, о т л ич а ю щ и й с я тем, что, с целью повышенияточности дозирования эффекта операции,накладывают три П-образных шва равно 15 мерно по всей ширине леватора, проводятчерез бандажную пластину проксимальнуючасть П-образных швов, длина пластиныравна поперечному размеру леватора, а ширина - минимально достаточна для прокола20 иглы и проведения нити, далее накладывают два симметричных узловых шва от внутренней поверхности кожных покрововчерез круговую мышцу глаза к поверхностибандажной пластины,25 2. Способ по п,1, о т л и ч а ю щ и й с ятем, что, с целью снижения травматичностиоперации и профилактики послеоперационных осложнений, бандажная пластина выполнена из силиконовой резины,