Способ создания модели экспираторного коллапса трахеи

ОП ИКАНИЕИЗОБРЕТЕН ИЯ К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ(51) М. Кл009 В в соединением заявки есудерствеивв 1 Й кеивтет СССРлв делам мзвбрвтвав й втлРвпвйОпубликовано 05,02,79,бюллетень5Дата опубликования описания 08,02.79 С. Агавровски 1 Н, Данилов, т и Б. Б. Ш В. Пут Авториизобретенияесоюзный научно-исследовательский институт пульмонопогни вый Ленинградский медицинский институт им. акад.И. П, Павло 1) Заявители 4) СПОСОБ СОЗДАНИЯ МОДЕ КОЛЛАПСА ТРАХЕ ЗКСПИРАТОРНО Способ ествляют следующим о Изобретение относится к медицине, конкретно - к экспериментальной хирургии, и может быть использовано для изучения хронических заболеваний внутригрудного от.дела трахеи и бронхов,Известен способ создания модели экспираторного коллапса трахеи, при котором с целью снижения упруго-эластичных свойств трахеи иссекают участок передней стенки вместе со слизистой и подслизнстой и заменяют ее лоскутом из аутогенного перикарда 1).Однако, уже через шесть недель после операции лоскут терял свою подвижность из-за прорастания соединительной тканью, и экспираторный коллапс трахея определяли не более, чем у 50% оперированных животных.Целью изобретения является получение стойкого по выраженности экспираторного коллапса,Эта цель достигается тем, что хрящевые кольца по передней стенке трахеи рассекают поперек, обе половины каждого кольца поочередно отделяют от слизистой вплоть до мембранозной части трахеи и удаляют. После торакотомин выделяют трахею,главные бронхи и берут их на держалки.Каждое хрящевое кольцо трахея рассекают в поперечном направлении на всю его тол.шину по передней части стенки трахеи. Рассекают кольца на всем протяжении трахеи и бифуркации (8 - 9 см, т. е,4 -5 колец).Затем поочередно отделяют обеполовины кольца от слизистой вплоть до мембраноз.10 ной части трахеи. Первым удаляют кольцотрахеи, расположенное ближе к бифуркации.Одну из половинок рассеченного кольца берут на зажим для фиксации слизистой, предупреждая тем самым возможность ее повреждения. Вторую половинку этого же коль.ца поддевают острым однозубым крючком и с его помощью оттягивают, а слизистую отделяют с одновременным рассечением межхрящевых связок. После полного удаления этой части кольца берут на зажим полови ну следующего рассеченногб кольца на стороне удаленнои части, и удаляют вторую половину первого рассеченного кольца, которая выполняла роль фиксирующей. В та463694хеи. При обследовании к концу 12-го месяца протяженность эоны коллапса и выраженность признаков перекрытия просвета трахея аналогичны регистрируемым в первые дни после операции.Данные экспериментальных исследований; показывающие динамику внутригрудно- го давления и давления в трахее и бронхах на модели экспираторного коллапса, полученного заявляемым способом, приведены в 10 таблице. 60 9 74,пераци евноосле опе"ецмм 2,8 0,4 8 Через 5 месяцев послеоиер и 75,7 4 тъ ЭЦИ3 д 2 мев послеаймм,5 ст 7 Из таблицы следует, что до операции давление в верхней трети трахеи (Р,) во вре. мя форсйроваяного выдоха составляло около Ц 2 виутригрудйого давления .(Ра). После операции давление в этой же зоне снижалось в конце выдоха до нескольких см вод.ст, н даже равнялось нулю, Этот факт свидетельствует о том, что внутригрудиое давление расходовалось на преодоление сойротнвлеиия трахеи, резко возросшего в результате спадения ее стенок, т,е. коллапса трахеи, Перепад давлений от Р (давление ниже эксянраторного коллапса) до Ра (давление выше экспираторного коллапса), т,е, на участке коллапса трахеи, до операции равнялся примерно 20 см вод.ст., что говорит об отсутствии коллапса у здоровой 4 собаки, После операции перепад давления составил 48 - 70 см вод, ст, Уровень перепада давления не изменялся через 5 и 12 месяцев после операции, что свидетельствует о наличии стойкого коллапса при хроническом эксперименте. Звуковой феномен смь- каиия стенок трахеи появился у всех собак иеиосредственно после операции и с одинаковой интенсивностьюпроявлялся через 5 и 12 месяцев после операции.Таким образом; предлагаемый способ создайня модели экспираторного коллапса трахеи позволяет получить у экспериментальИНИИПИ Заказ 18/41Филиал ППП сПатент,ных лапс ними лагае лапс 35 мамхеи через трахе выжи 49 леНинение трубк а изобретени и экспираторного аления из части личаюи 4 ийся тем, стойкого по вью коллапса, хряй стенке трахея ны каждого коль слизистой вплоть ахеи и удаляют.принятые во вниСпособ соколлапса тратрахеи хрящечто, с цельраженностищевые кольцрассекают поца поочередндо мембраноИсточники55 мание при эк1; 3 оцгпа 1244 в 2.Тираж 474г. Ужгород, ул. Про здания моделхеи путем удвой основы, отю полученийэкспираторнога по переднеперек, половио отделяют отзной части тринформации,спертизеМейс 1 па ТЬо са 11 з, 1965, 22,2 Подпнстизи, 4 Фе., о.6 фкой йоследоваФелЪности удаляют все рассеченйые кольца трахеи; Спадение .стенок фнброзно-мышечной трубки вплоть до полного перекрытия просвета трахея хорошо видно в операционной ране при обычном режиме искусственной вентиляции легких,Через пять месяцев после операции было обследовано 5 животных и через семь ме. сяцев проведено обследование оставшихся пяти собак. У всех животных сохраняется та же выражениость феномена коллапса траживотных стойкий экспираторный колтрахеи и бронхов при наблюдении за в течение длительного времени. Предмым способом получена модель кола, подобная по к 7(иническим снмпто(звуковой феномен спадеиия стенок трай перекрытия ее просвета при осмотребронхоскоп) проявлениям гипотоиии . и и бронхов у больных. Повысилась ваемость животных после операции удай хрящевого каркаса трахеи с сохрам целостности фиброзно мышечной н и ее слизистой.