Способ формирования анастомозов трубчатых органов пищеварительного тракта

ОПИСАНИЕИЗОБРЕТЕНИЯК АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ рц 632350 Союз Соеетскна Соцнаанстнческн а Республнк;овета Министров СССРпо делам изобретенийи открытий 53) УДК 616-089(43) Опубликовано 15,11,78. Бюллетень % (45) Дата опубликования описания 20.11(71) Заявите 54) СПОСОБ ФОРМИРОВАНИЯ АНАСТОИОЗОВТРУБЧАТЫХ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОТРАКТА ью ре нить проой и осноя среза ны просвеется приктой оболочив Разработанный способ относится к области медицины, точнеек хирургии и, в частности, касается формирования анастомозов и наложения швов при операциях на трубчатых органах желудочно 5 кишечного тракта. Как известно, наибольшей сложностью отличаются пищеводные анастомозы: изопищеводные, пищеводно-желудочные и пибеводно-кишечные.10Известен способ формирования анастомозов трубчатых органов йищеварительного тракта путем проведения нити через слизисто-подслиэистый слой с последующей фиксацией и сопоставлени" 15 ем однородных слоев. При известном способе анастомоэ формируют двухрядным швом. Первый ряд швов накладывают только на подслизистыйслой, а второй шов на серозно-мышечную оболочку 11. Недостатком известного способа является то, что сохраняются условия для проникновения инфекции из просвета органа в последукщие за слизистой оболочкой слои, так как не25 удается добиться тесного соприкосновения слизистых слоев и соприкосновения их непосредственно в области среза (возможно заворачивание слизистой и соприкосновение слизистой оболочек анас;омов,:,"уек х органов поверхносвыстланной эпителием, что приводитвторичному заживлению раны и увеливается риск несостоятельности швованастомоза) и не удается обеспечитпервичное эаживление раны,Целью изобретения является усконие эажквлсния анастомоза первичнымнатяжением,Для достижения этой целиводят через подслизистый слвание слизистого слоя у кратаким образом, что со сторота линия анастомоэа оказыварытай неповрежденной слизиской. На фиг. 1 изображен момент прош ния и ход иглы; на фиг. 2 показано положение слоев анастомоэируемых органов после зав; . вания лигатуры.Предлагаем,; способ осуществляют следуюбимобразом, Анастомоэ Формиру ют в два ряда, причем основное внима ние уделяют прн наложении первого внутреннего ряда швов. Придерживая пинцетом стенку пищевода, прокалывают иглой подслизистый спой, отступая от края среза на 2-2,5 мм, Иглу проводят через подслиэистый слой, у кра среза подхватывают слизистую обопоч632350 Составитель С,Малютинаедакто Л.Новожилова Тех ед Ю,Ниймет Корректор Н.Ковалева Р Тираж твенного ко делам изобр Москва ЖПодписноенистров СССйд, 45 тета Совета ений и Открыт раушская наб филиал ППП фПатент, г. Ужгород, ул, Проектная,ку. Все узлы кроме последнего завязывают со стороны просвета анастомоэируемых органов. Последний шов накладывают П-образно иа подслиэистый слойЭтим способом обеспечивают тесноесоприкосновение слизисто-подслизистого слоя непосредственно в областисреза. Второй ряд отдельных узловыхшвов накладывают синтетической нитью5/О или 4/О на атравматической иглена мышечную оболочку пищевода и насерозно-мышечную оболочку кишки илижелудка. Все швы накладывают с интервалом 4-5 мм. Предлагаемый способ создает условия для наложения прециэионного шва слизисто-подслкэистого слоя пищевода, и обеспечивает герметичность анастамоза и гладкое его заживление, В предлагаемом способе формирования пищеводных анастомозов или других трубчатых органов желудочно-кишечного тракта основная нагрузка приходится на наиболее прочный подслизистый слой стенки пищевода. Применение описанного способаобеспечивает первичное эаживление анастомоза с быстрым формированием тонкого рубца и активной регенерациейслизистой.Способ апробирован в клинике. ПосБ леоперационный период протекал у всехбольных беэ осложнений, что способствовало быстрому выздоровлению.формула изобретенияСпособ формирования анастомозов10 трубчатых органов пищеварительноготракта путем проведения нити черезслизисто-подслизистый слой с последующей фиксацией н сопоставлениемоднородных слоев, о т л и ч а ю щ и й 6 ся тем, что, с целью ускоренногозаживления анастомоэа первичным натяжением, нить проводят через подслизистый слой и основание слизистогослоя у края среза.Источники информации, принятые вовнимание при экспертизе:1. Кирпатовский И.Д. Кишечный шови его теоретические основыМ 1964,с, 40-74, с, 112-127,