Способ формирования анастомозов трубчатых полых органов пищеварительного тракта

СОКИ СОВЕТСКИХСОИЬГИРМ есннкРЕСПУБЛИК 9) ЯО и А А 61 В 17/00 РЕТЕН 1/28 - 13г 21) 34166 22) .19.03, 46) 15,12. 84., Бю Михайл (088.8) орское кл. А(72) В. А (53) 616,3 (56) 1. А Ю 632350,свидетельство СССР1 В 17/00, 1977.И. Д, Ксновы. М,2, Кирпаего теоретич112 - 127.3, Авторке И 0 3349 овск ески ишечныи шов и 1964, с. 40-74 ское свидетельство СС05/28 - 13, 1981. яв(54) (5 МОЗОВТЕЛЬН цов ки,рез сл Щ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНий И ОТКРЫТИЙ ОПИСАНИЕ АВТОРСКОМУ СВИДЕТ) СПОСОБ ФОРМИРОВАНИЯ АНАСТ ТРУБЧАТЫХ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРИ ОГО ТРАКТА путем разбортовки ко шок на втулках, проведения нити че исто-подслизистый слой с последующей фиксацией их и сопоставлением однородных слоев, удаления втулок, наложениявторого ряда серо-серозных швов, укрывающего шов первого ряда, о т л и ч а ющ и й с я тем, что,с целью увеличениягерметичности и механической прочности анастомоза, после наложения первого ряда швовслизистые оболочки удаляют выше него,затем отсекают один из концов кишки, далее послеудаления втулок образуют" дубликатуру изсерозно.мышечного и подслизистого слоевстенки кишки за счет укрытия оставшимсядемукозированным концом кишки первого;ряда швов, при этом проводят нить второгоряда швов через серозно-мышечной и подели:". Фзистый слой демукозированного конца кишки,через край отсеченного конца кишки, захва.тывают дубликатуру в шов и фиксируют еек стенке кишки.1128920 2первого ряда шаон слизистые оболочкиудаляют выше него, затем отсекают одиниз концов кишки, далее после удаления .втулок образуют, дубликатуру из сероэномышечного и подслизистого слоев стенки.кишки за счет укрытия оставшимся демукози.рованным концомкишки первого ряда швов,при этом проводят нить второго ряда швовчерез серозно-мьппечный и поцслизистый слой10 демукозированного конца кишки, через крайотсеченного конца кишки, захватывают дубликатуру в шов и фиксируют ее к стенке кишки,На фиг, 1 изображены концы органов .5 раэбортованные на втулках; на фиг. 2 - положение слоев анастомоза после наложениялигатур первого ряда швов на фиг. 3 - тоже, после удаления слизистых оболочек, уко.роченный отсечением конец органа и образо 20 ванная дубликатура из оставшегося концаоргана; на фиг. 4 - то же, после наложения первого и второго ряда швов,Предлагаемый способ осуществляют следующим образом.25 Концы кишки разбортовывают на втулках,фиксируют в специальном держателе, сопоставляя их друг против друга. Накладываютпервый ряд швов, цроводят нить черезслиэисто-подслизистый слой, фиксируют его,З 0 сопоставляя однородные слои, завязываютузлы со стороны просвета анастомоза. Послев наложения первого ряда швов, выше негоудаляют слизистые оболочки, Один из концов кишки отсекают выше первого рядашвов. После удаления втулок, оставшимсядемукоэированным концом кишки укрываютпервый ряд швов, образуя дубликатуру. Приналожении второго ряда швов нить проводятчерез серозно-мышечный и подслизистый40 слои дубликатуры, через край отсеченногоконца кишки, захватывая дубликатуру вшов и фиксируя ее к стенке кишки,Изобретение относится к медицине, точнеек хирургии, касается формирования анасто.мозов и наложения швов при операциях натрубчатых органах желудочно. кишечноготракта.Известен способ формирования анастомозовтрубчатых органов пищеварительного трактапутем соединения и фиксации с помощьюпроведения нитей слизисто-подслизистых слоев краев кишки в качестве первого .рядашвов и соединения и фиксации с помощью.проведения нитей серозных оболочек краевкишки в качестве второго ряда швов 31,Недостатком известного способа являетсято, что второй ряд швов не обеспечиваетдостаточной прочности и герметичности анас.томоза, сохраняются условия для проникновения инфекции.Известен также способ формированияанастомозов трубчатых органов пищеварительного тракта путем проведения нити первогоряда швов через ашзисто-подслизистый слойс последующей фиксацией и сопоставлениемоднородных слоев, характеризующийся тем,что нить проводят через подслизистый слойи основание слизистого слоя у края среза 2Недостатком известного способа являетсято, что второй ряд швов не обеспечиваетдостаточной прочности и герметичности анастомоэа, сохраняются условия для проникно.вения инфекции.Известен способ формирования анастомозотрубчатых органов пищеварительного трактапутем разбортовки концовкишок на втулках; проведение нити через слизисто-подслиэистый слой с последующей фиксацией их и, сопоставлением однородных слоев, удалениявтулок, наложения второго ряда серо-серозных швов, укрывающего шов первогоряда 3),Однако второй ряд швов не обеспечиваетдостаточной герметичности и механическойпрочности анастомоза.Целью изобретенияявляется увеличениегерметичности и механической прочностианасто маза.Цель достигается тем, что согласно способуформирования анастомозов трубчатых ортаиов пищеварительного тракта путем разбортовки концов кишок на втулках, проведениянити через слизисто подслизистьй слой с последующей фиксацией их и сопоставлениемоднородных слоев, удаления втулок, наложения второго ряда серо-серозных швов, укрывающего шов первого ряда, после наложения Предлагаемый способ создает хорошие ус ловия для наложения высококачественного шва слизисто-поделизистого слоя кишки, обеспечивает герметичность анастомоза и гладкое его заживление. Применение предлагаемого способа обеспечивает первичное эаживление анастомоза с быстрым формированием рубца и активной регенерацией слизистой. Наличие дубликатуры обеспечивает высокую герметичность и механическую прочность анастомоза.1128920 Составитель 10, ЕсилевскийТехред Э.Палий Корректор О. Луго М. Товтин Редак Тираж б 87 ВНИИПИ Государственного ко по делам изобретений и открь 13035, Москва, Ж.35, Раушскаяаз 9268/ Подписно митета СССР наб., д, 4(5