Электрокардиостимулятор

пп 428754 Союз Советских Социалистических Республик(51) М, Кл, А 61 п 1/36 Государственный комитет Совета Министров СССР иа долам изобретений в открытий(72) Авторы изобретения А. И, Васильев, В. А, Михайлов и В, А. Беззубчиков Всесоюзный научно-исследовательский и испытательный институт медицинской техники(54) ЭЛЕКТРОКАРДИОСТИМУЛЯТОр Изобретение относится к медицинской технике.Известен электрокардиостимулятор, предназначенный для уменьшения частоты сердечных сокращений, содержащий последова тельно соединенные выдел итель К-зубцов ЭКГ, программирующую схему, схему задержки и формирователь стимулиоующих импульсов, Однако он не позволяет регулировать степень урежения сердечного ри гма. 10Целью изобретения является расширение диапазона урежения сердечного ритма и поддержание сердечной деягельности в случае ее пропадания.Для этого между программирующей схе мой и схемой задержки, а также между схемой задержки и формирователем стимулирующих импульсов установлены схемы ИЛИ, обеспечивающие по одному из своих входов известное прохождение сигнала, а ко 20 входу схемы задержки подключен генератор пилообразного напряжения с пороговой схемой, выход которой соединен со втооыми входами обоих схем ИЛИ,На чертеже изображена блок-схема элек трокардиостимулятора.Устройство содержит выделитель 1 К-зубцов электрокардиограммы (ЭКГ), программирующую схему 2, схемы 3 и 4 ИЛИ, схему 5 задержки, формирователь 6 стимулиру- зо ющих импульсов, генератор 7 пилообразного напряжения и пороговую схему 8.Электрокардиостимулятор работает следующим образом.Очередной импульс с выхода выделителя К-зубцов проходит через программирующую схему 2 и схему ИЛИ 3, поступает на вход схемы задержки 5 и сбрасывает генератор пилообразного напряжения, Импульс с выхода схемы задсржки 5 через схему ИЛИ 4 поступает на формирователь 6 стимулирующих импульсов, на выходе которого формируются импульсы, наносящиеся чсрсз электроды на сердце. Величина задержки схемы 5 задержки выбирается, как и в известных устройствах, такой величины, чтобы стимулирующий импульс был нанесен в фазу относительной рефрактивности и вызывал гемодинамически неэффективное возбуждение сердечной мышцы. Импульсы с выхода выделителя К-зубцов, соответствующие гемодинамически неэффективным ЯК 5-комплексам ЭКГ, не проходят через программирующую схему 2. Если в течение определенного промежутка времени, задаваемого наклоном пилообразного напряжения генератора пилообразного напряжения и величиной порога пороговой схемы 8, не возникает естественного Щ 5-комплекса, на выходе пороговой схемы 8 будет сформирован импульс, который посгупаетчерез схему ИЛИ 4 на вход формирователя стимулирующих импульсов, на выходе которого формируется стимулирующий импульс, который наносится на сердце и вызывает гемодинамически эффективное сокращение сердца, Кроме того, импульс с выхода пороговой схемы 8 поступает через схему ИЛИ 3 на вход схемы задержки и генератора пилообразного напряжения, в результате чего описанный выше цикл формирования стимулирующих импульсов повторяется. Эффективная частота сердечных сокращений определяется величиной задержки, второго стимулирующего импульса и может регулироваться изменением наклона пилообразного напряжения генератора 7 пилообразного напряжения или величиной порога пороговой схемы 8,Если естественное сокращение сердца возникает раньше, чем будет сформирован стимулирующий импульс, то на выходе выделителя Я-зубцов 1 будет сформирован импульс, который через программирующую схему 2 и схему ИЛИ 3 поступит на вход схемы задержки и генератора пилообразного напряжения и сбрасывает последний, в результате чего в течение данного сердечного цикла будет нанесен только один (урежающий) импульс.5Предмет изобретения Электрокардиостимулятор, содержащий последовательно соединенные выделитель К-зуб цов электрокардиограммы, программирующую схему, схему задержки и формироватсль стимулирующих импульсов, о т л и ч а ю щ и йся тем, что, с целью расширения диапазона урежения сердечного ритма и поддержания 15 сердечной деятельности в случае ее пропадания, между программирующей схемой и схемой задержки, а также между схемой задержки и формирователем стимулирующих импульсов установлены схемы ИЛИ, обес печивающие по одному из своих входов известное прохождение сигнала, а ко входу схемы задержки подключен генератор пилообразного напряжения с пороговой схемой, выход которой соединен со вторыми входами 25 обеих схем ИЛИ.