Способ лечения тахикардии

, 1987, т,27, М 5,АХИКАРДИИ ицина, кардиолоий. Сущность иэокардией проводят ным ультразвуком енсивностью 10 нсти-инже ивное меди алова ероман т снизить травм серд твие на атриовентрприводит к атриове ение травм д ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНВЕДОМСТВО СССР(72) А,С.Немков, Д.Ф.Егоров, В,Ю.Ви Л.И.Меркулова Изобретение относится к медицине, а именно к лечению нарушений ритма сердца, и может быть использовано для лечения наджелудочковой и желудочковой тахикардии.Цель изобретения - сниж ы сердца.Поставленная цель достигается тем, что в известном способе лечения тахикардии, включающем деструкцию аритмогенных структур, согласно изобретению деструкцию осуществляют фокусированным ультразвуком с частотой 0,5 - 4 М Гц, интенсивность ультразвука в фокальной области составляет 100 - 3000 Вт/см 2.Воздействие фокусированным ультразвуком не требует изменений положения сердца при действии на аритмогенные структуры любой локализации: в правом и левом желудочках, в правом и левом предсердиях, при этом также не требуется вскрытие камер сердца, рассечение эпикарВоздействие фокусированным ультравуковым лучом на отдельные структуры ердца приводит к потере их электрической(57) Использование: медгия, для лечения тахикардбретения: пациенту с тахидеструкцию фокусированс частотой.0,5 - 4 МГц, инт3000 Вт/см 2.Изобретение позволя активности, воздейс икулярное соединение нтрикулярной блокаде,Указанные выше признаки в доступной литературе не обнаружены, что соответствует критерию изобретения "существенные отличия",Предложенный способ может быть осуществлен, например, следующим способом: после. определения аритмогенной структуры последняя лоцируется с помощью ультразвукового диагностического устройства, позволяющего уточнить координаты этой структуры, после чвго воздействуют на эту структуру фокусированным ультразвуком частотой 0,5-4 МГц, интенсивностью 100 - 3000.Вт/см в фокальной области до исчезновения ее аритмогенной активности, что регистрируют с помощью электрокардиографических методов; контроль возможен с помощью электрофизиологического исследования сердца.Больной Ф 1951 года рождения (и/б М 3079) поступил в клинику факультетской хирургии СПМИ с диагнозом: пароксизмальная мерцательная аритмия. Аритмический1827240. Формула изобретенияСпособ лечения тахикардии, включающий деструкцию аритмогенных структур сердца, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью снижения травмы сердца, деструкцию проводят фокусированным ультразвуком с частотой 0,5 - 4 МГц, интенсивностью 100-3000 Вт/см. Составитель А.НемковТехред М,Моргентал Корректор М,Петрова Редактор Заказ 2338, . Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж-З 5, Раушская наб., 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул,Гагарина, 10" анамнез 10 лет. Прогрессирующее течение заболевания, В течение последнего года приступы пароксизмальной мерцательной аритмии (тахисистолическая форма с частотой сердечных сокращений 115-128 в 1 мин) 5 частые, по несколько раз в месяц, сопровождаются слабостью, снижением артериального давления. Приступы купируются плохо, .Йоеледн 1 е время купирование возможно ,олькофв условиях стационара. Длительность приступов от нескольких часов до нескольких дней. В клинике факультетской хирургии приступ не удавалось купировать 3,5 дня. 31.03.92 выполнена операция: чрес- .предсердная деструкция атриовентрику лярного соединения, постоянная миокардиальная электрокардиостимуля- .ция. Выполнена правосторонняя торакотоми я по 1 Ч межреберью под эндотрахеальным наркозом. Вскрыта пери кардиальная сумка, Через невскрытую стенку правого предсердия с ориентировкой на корень аорты и аортопредсердную борозду произведено воздействие фокусированным ультразвуком с параметрами: частота 1 25 МГц; интенсивность 400 Вт/см, длительность 30 с трижды, Во время воздействия производили контроль.с помощью эхокардиографа "Контрон". При этом тахисистолическая форма мерцательной аритмии 30 переведена в бради- и нормосистолическую с частотой 50-80 в 1 мин, т.е, проводимость по атриовентрИкулярному соединению значительно уменьшена, К электродуимплантированному в правый желудочек, подключен электрокардиостимулятор Э КС; В послеоперационном периоде нарушений ритма не было.ЭКГ 11.02.92 тахисистолическая форма мерцательной аритмии.ЭКГ 8.04,92 ритм ЭКС стабильный, эффективный, мерцание предсердий.Использование предлагаемого способа позволяет получить следующий положительный эффект; с минимальной травмой ликвидировать активность аритмогенных структур сердца как во время операции привскрытой грудной клетке, так и неинвазивно, чрескожно; возможна ликвидация аритмогенных очагов не только в предсердиях, но и в желудочках; возможно применение данного способа не только у взрослых, но и у детей любого возраста; применение данного способа уменьшает срок пребывания больного в стационаре.