Способ лечения эпифизиолиза головки бедра

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК 3 А 1 19) .ь) О 1)5 А 61 В 17/ ИСАН 30 тельтут им,не,дииждестины фи пол нител слойно уш фиксирую назначае функция Ходьбу бе ность раз ции. Зат костылей менты до, Рану по недели осл е этого лечение. страдает. ую конечле )пераьба без Мвел ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНВЕДОМСТВО СССР(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЭПИФИЗЕОГОЛОВКИ БЕДРА(57) Изобретение относится к медициименно к травматологии и ортопЦелью изобретения является предупр.Изобретение относится к медицине, а именно к, травматологии и ортопедии при эпифизеолизе головки бедра.Целью изобретения является предупреждение осложнений,Способ осуществляютследующим образом, После рассечения мягких тканей выделяют поднадкостнично межвертельную область бедренной кости. В межвертельную ямку вбиваютдо уровня предполагаемой остеотомии двухпластинчатый фиксатор-костыль под углом, направленным кзади и кнутри на величину смещения зпифиза. Затем производят полушаровидную остеотомию бедренной кости в межвертельной области, выпуклостью обращенной в дистальную сторону, С помощью фиксирующего устройства, введенного в проксимальный фрагмент, последний поворачивают по отношению к дистальному так, чтобы основная пластина его, введенная в проксимальный фрагмент, была направлена в костно-мозговой канал и вбивают в негодо полного соприкосновения фрагментов, Плание осложнений, Поставленная цель достигается тем, что сначала в межвертельную ямку вводят фиксатор до места предполагаемой остеотомии под углом направленным кзади и кнутри на величину смещения эпифиза, .затем производят полусферическую остеотомию бедренной части выпуклостью в дистальную сторону, а затем с помощью фиксатора проксимальный конец поворачивают по отношению к дистальному так, чтобы основная пластина была направлена в костно-мозговой канал бедра, Способ позволяет исправить деформацию и предупредить осложнения в виде артроза. ксатора и костные фраг ьно фиксируют винтами ивают, конечность на т а шине Беллера. П тся .восстановительной сустава практически не з опоры на оперированн решают через 2,5 мес пос ем аз ешается хо р р дС применением предложенного способа проведено лечение одного больного с последствиями зпифизеолиза левого бедра.П р и м е р. Больнай А., 14 лет, диагноз: последствия эпифиэеолиза головки левого бедра. На рентгенограмме до операции отмечается смещение эпифиза головки бедра кзади на 60 С и книзу на ЗОО, Клинически конечность находится в положении наруж,ной ротации и приведения, укорочение ее составило 2,5.см.Разрезом на 1 см выше верхушки большого вертела и вниз вдоль бедра послойно рассекается кожа, подкожная клетчатка и широ1821163 Составитель Е.ТихоненковТехред М,Моргентал Корректор Н.Король Редактор В,Трубченко Заказ 2076 Тираж Подписное ВКИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб., 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 кая фасция бедра. Поднакостнично в промежутке между широкой мышцей бедра и местом прикрепления к бедру большой ягодичной мышцы обнажена межвертельная область бедра. В межвертельную ямку 5 вбита удлиненная пластина фиксатора под углом, направленным кзади на 60 и кнутри на 30 до уровня предполагаемого пересечения кости - межвертельной области. Затем узким долотом произведена полушаровидная остеотомия бедра с.выпуклостью, обращенной в дистальную сторону. С помощью фиксирующего устройства проксимальный фрагмент повернут по отношению к дистальному так, что введенная 15 пластина в проксимальный его фрагмент была направлена в костно-мозговой канал дистального фрагмента, После этого фиксатор ударом молотка забивают в дистальный фрагмент до полного соприкосновения его 20 с проксимальным,.Рана послойно ушита. Произведен рентгеноконтроль - деформация полностью устранена. Конечность уложена на 14 дней на шину Беллера. Затем начато восстанови тельное лечение. Через месяц разрешена -. ходьба на костылях без опоры на опериро-. ванную ногу, а через 2,5 мес - с опорой на обе ноги. Через 3,5 месяца рентгенологически рецидива деформации не определяется, полностью восстановлена форма и структура проксимального отдела бедра, шеечнодиафиэарный угол составил 130 против 110 до операции. Смещение эпифиза кзади (до 60 С до операции) устранено. Длина ног выравнена, движения в суставе в полном обьеме, порочного. положения конечности нет. Хромоты не отмечается.Формула изобретения Способ лечения эпифизиолиза головки бедра путем остеотомии бедра, устранения деформации и фиксации отломков, о т л и ч а- . ю щи й с я тем, что, с целью предупреждения осложнений, вводят в межвертельную ямку до уровня предполагаемой остеотомии фиксатор под углом, направленным кзади и кнутри на величину смещения эпифиза, производят полусферическую остеотомию бедренной кости выпуклостью в дистальную сторону, а затем с помощью фиксатора проксимальный конец поворачивают по отношению к дистальному так; чтобы основная пластина была направлена в костно-мозговой канал бедра.