Способ лечения стенокардии напряжения

ффЬ СОЮЗ СОВЕТСКИХСоцИАЛИСТИЕСКИХРЕСПУЬЛИК 1 К 31/00 ИЗОБРЕТЕНИ(71) Научно-исследовательский инскардиологии Министерства здравоохния АЗССР72) Р.Ф.Абдуллаев и Н.М,Ягизарова(56) Е.В. Ко курина - Кардиология, 1985стр. 35 - 40,(54) НАПР (57) И частц талер сниже нии с нитро цизин СПОСОБ ЛЕЧ ЯЖЕНИЯ забретение о ости к кардио антцости к ф нии доз нит тецокардии препараты о ам,ЕНИЯ СТЕНОКАРД тносится к медицине, в логии. Цель - повышение 1 эической нагрузке при ропрепаратов при лечеапрлжейил. Длл этого одлт в сочетании с этатитут не,%4,приступ стецокардии й депрессия сегмента ЯТ ца 1 мм и более с продолжительностьа не менее 0,08 сек ат точки ). В тот же дець через 2 ч после пераральнаго приема 100 мг этацизина а высоте максималыого тера.певтического действия) проводлт повторную велоэргометрию. Препарат считак 1 т эффективным, если при пооторцой оелоэргометрии время для полвленил идентичцого приступа стенокардии и депрессия сегмен-та Т увеличилось ца 2 мин и более по сравцеию с покаэателлми, полученными при (9 исходной нагрузке. еаваЪДлл определения толерантности к физической нагрузке дополнительно подсчитывали пороговую мощность нагрузки и обьем выполненной работы.Изобретение иллострируется следующими примерами.1, Больной Д.Л., 64 лет, ист. болезни М 107, поступил о НИИ кардиологии Минздрава Азерб. СССР г. Бакус жалобами на жгучие загрудинные бали. На электракардиограмме покоя отмечались лишь признаки гипертрофии левого желудочка, ритм синусооый, 76 ударов в мицуту.АД - 130/80 мм рт. ст. Изобретение относится.к медицине, аименно к кардиологии,Известен способ лечения стенокардиинапряжения различных функциональныхклассов путем применения нитросорбита,корифара и обзидаа, зффектиоость каторьх оценивается использованием парныхоелоэргометрических проб,Цель изобретения - повышение тодоратцости к физической нагрузке и уменьшение побочного действия препаратов,Поставленная цель дастйгается тем, чтосогласно способу лечения стенокардии,вклочзощему предоарительцое определение эффективности атиалгпалььх препаратов с помощью парныхоелаэргометрических и роб, используют этацизин и применяют его о качестгзе антиангицальцого средстоа в общепринятыхдозировках,Способ осущостоляетсл следующим образом.Больному определяют исходную толерацтость к физической нагрузке по известной . методике с помощьювелсзргаметрицеских проб. Отбираот больных, у которых оа время нагрузки возникали ГОСУДАРСТВЕН.ОЕ ПАТЕКТНОВЕДОУСТВО СССРГОСПАТЕНТ СССР) 1812991 АЗ1812991 Составитель Р, АбдулаевТехред М,Моргентал Корректор М, Петрова Редактор С. Кулакова Заказ 1584 Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб., 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул.Гагарина, 101 При исходной велозргометрической пробе мощностью 300 кГм через 5 минут от начала нагрузки на ЭКГ была выявлена депрессия сегмента ЗТ на 2 мм и возникала ангинозная боль, На высоте нагрузки.наблюдались частые монотонные желудбчковые экстрасистолы. В тот же день через 2 ч после приема 100 мг этацизина была проведена повторная велоэргометрия. При достижении исходной пороговой мощности нагрузки 300 кГм и 5 мин ЭКГ оставалась нормальной, а субъективных ощущений не было. Только через 7 мин 30 с от начала нагрузки и при мощности. 450 кГм у больного возникала аналогичная депрессия сегмента Т с ангинозной болью.Эффективно подобранным антиангинальным препаратом у данного пациента был нитросорбид, который назначался 80 мг в сутки, Однако больной жаловался на сильные головные боли после приема нитросорбида. В связи с этим больному был нззначен этацизин 50 мг 3 раза в сутки, а доза нитросорбида была уменьшена до 40 мг в сутки, На фоне указанной терапии с соблюдением прежнего двигательного режима сохранялся полный антиангинальный эффект. Между тем, исчезли головная боль и экстрасистолическая аритмия;2. Больной И,Г 59 лет, ист. болезни 1 Ф 113, поступил в НИИ кардиологии Минздрава Азерб.ССРсдиагнозом,ИЬС-стенокардия напряжения; На ЭКГ покоя кроме частых суправентрикулярных зкстрасистол других серьезных изменений не было. Во время исходной велоэргометрии при нагрузке 150 кГм через 2 мин от начала нагрузки на ЭКГ появилась депрессия сегмента ЯК на 2,5 мм и возникла ангинозная боль. Экстрасистолия сохранялась. По результатам клинического и велоэргометрического исследования, был поставлен диагноз: ИБС - стенокардия напряжения 111 функционального класса, суправентрикулярная экстрасистолия, При повторной велоэргометриипосле приема 100 мг этацизина отмечено увеличение времени появления идентичных клинико-электрокардиографических признаков транзитной ишемии миокарда до 5мин, а пороговая мощность составила 300кГм. Больному был назначен коринфар, эффективной антиангинальной дозой которой5 являлся 60 мг в сутки, Однако через 3 дняпосле приема коринфара появился отечныйсиндром обеих голеней. В связи с побочнымдействием доза коринфара была уменьшена до 30 мг в сутки и дополнительно назна 10 чен этацизин 50 мг 3 раза в сутки. При такойтактике лечения отечный синдром и экстрасистолия исчезла и сохранялся полный антиангинальный эффект.Приведенные примеры подтверждают15 наличие антиангинального действия этацизина и возможность его применения у больных со стенокардией напряжения.Этацизин был применен у 24 больных(все мужчины, средний возраст 52 4. 3,4 го 20 да) стенокардией напряжения различныхФункциональных классов. Гооышение толерантности отмечено у 14 больных 60,8 6),причем выявлено, что эффект положительного действия этацизина зависел от тяжести25 клинического течения стенокардии, У 7больных пациентов толерантность оставалась прежней, а у 3-х отмечено ее снижение.Анализ результатов, полученных у 14 больных с положительным эффектом зтацизина,30 показал, что повышение толерантности к физической нагрузке после приема зтацизинаявляется статически достове 1 эным, продолжительность времени повторной нагрузкиувеличивается более, чем на 2 мин и соста 35 вило 162 с,Эффективность способа подтверждается также результатами курсового лечения.1, Е.В.Кокурина и соавт. О Кариология. - 1985, М 4. - С,35-40.40 Формула изобретенияСпособ лечения стенокардии напряжения, включающий введение антиангинальнчх средств, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что,с целью повышения толерантности к физи 45 ческой нагрузке при снижении доэ нитропрепаратов, дополнительно вводятэта цизин,