Способ диагностики впервые возникшей стенокардии с нестабильным течением

(56) Гасилин В дия. М.; Медиц (54) СПОСОБ ВОЗНИКШЕЙ БИЛЬНЫМ ТЕ ом. П аквзной кровирдии.смещаютвором ЭДефрижерая плазмыпробы и хр оводят забор вено е приступа стенока следуемую пробу и ые пробирки с раст ентрифугируют на р ифуге для получени ю разделяют на две в пла- ТА, заорной крови, анят в стикотемценткото ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОВЕДОМСТВО СССР(ГОСПАТЕНТ СССР) ОПИСАНИЕ ИЗОБ АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВ(72) Л,Т.Малая, П.Г,Кравчун, М.А.Власенко,О.И.Шушляпин, С,В,Белозерова и В.В,МаС., Сидоренко Б,А. Стенокарина, 1961, с, 61-73,ДИАГНОСТИКИ ВПЕРВЫЕ СТЕНОКАРДИИ С НЕСТА- ЧЕНИЕМ Изобретение относится к медицине, в частности к кардиологии, и может быть использовано в стационарных и амбулаторных условиях.Цель изобретения - повышение точности способа,Положительный способ заключается в определении в плазме крови содержания Р-эндорфина и.лейцин-энкефалина, Диагностируют впервые возникшую стенокардию с нестабильным течением при повышении содержания бета-эндорфина на 28-36% и лейцин-энкефалина на 25-35% относительно нормы,Выбор указанных биохимических критериев обусловлен тем, что эндогенная опиодная система принимает участие в развитии нестабильной стенокардии, а также является важной составляющей адаптивного механизма, которая направлена на нормализацию биохимических изменений в организме, вызванных ишемией миокарда и 1812489 А 1(57) Изобретение относится к медицине и может быть использовано в кардиологии для диагностики впервые возникшейстенокардии с нестабильным течением. Цель изобретения - повышение точности диагностики, Для этого в плазме крови определяют содержание бэта-эндорфина и лейцин-энкефалина. При повышении содержания бэта-эндорфина на 28 - 36% и лейцин-энкефалина на 25-35% относительно нормы диагностируют впервые возникшую стенокардию с нестабильным течением. стрессовой реакцией, развившейся вследствие ангиозного приступа. Пептиды выполняют функцию межклеточных и межтканевых регуляторов организма и способны изменять функциональное состояние клетки,Поэтому использование бета-эндорфинов и лейцин-энкефалинов в качестве диагностических критериев впервые возникшей стенокардии с нестабильным течением позволяет повысить точность и специфичность исследований и способствует сокращению сроков пребывания больного в стационаре.Способ осуществляют следующим обра10 го прямого радиоиммунологического определения,Определяют в плазме крови содержание лейцин-энкефалина прямым радиоиммунологическим методом, Конечный результат выражают в мкг/л плазмы.Значения контрольных показателей (нормы) бета-эндорфина и лейцин-энкефалина определяют по аналогичной методике путем забора крови у здоровых лиц того же возраста, что и у обследуемых лиц,Устанавливают диагноз впервые возникшей стенокардии с нестабильным течением по повышению уровня бета-эндорфина и лейцин-энкефалина на 28 - 36 и на 25-35 соответственно по сравнению с нормой,П р и м е р 1. Больной С., 56 лет, находился на стационарном лечении в инфарктном отделении Харьковского НИИ терапии. Жалобы при поступлении: периодические давящие боли за грудиной, интенсивные боли. возникающие при умеренной физической нагрузке и в покое, продолжительностью до 10 минкупирующиеся с трудом путем приема одной таблетки нитроглицерина, Общее состояние удовлетворительное, кожа и видимые слизистые обычной окраски, чистые, пульс 72 удара в 1 мин., АД - 120/80 мм рт. стграницы относительной сердечной тупости в пределах нормы, тоны сердца приглушены, в легких везикулярное дыхание, живот мягкий безболезненный, печень - у края реберной дуги, периферических отеков нет, На ЭКГ в динамике изменений не выявлено,Результаты биохимических исследований крови; активность сывороточных ферментов в пределах нормы. содержание бета-эндорфина 9,32 пмоль/л, т,е. на 35,1 выше относительно нормы, содержание лейцин-энкефалина 1,32 мкг/л, т,е. на 28,8 выше нормы.Установлен диагноз: ИБС, Впервые возникшая стенокардия с нестабильным тече 15 20 30 35 40 45 50 55 жидком азоте до следующей операции способа.Определяют в плазме крови бета-эндорфин путем отделения нейропептида при помощи сефарозы, ковалентно связаннойсо специфическими антителами к бета-эндорфину, в условиях ротации в течение 4 чпри температуре 2 - 8 С. Затем проводят элюирование пептида с помощью соляной кислоты с последующей фильтрацией через пластиковые колонки со стекловатой, послечего элюат помещают на лед для дальнейшением. Атеросклероз аорты и коронарных сосудов. НК,П р и м е р 2. Больной П., 39 лет, находился на стационарном лечении в инфарктном отделении Харьковского НИИ терапии. Жалобы при поступлении в клинику: периодические боли в области сердца давящего характера, иррадирующие в левую лопатку, возникающие при незначительной физической нагрузке и в покое, сопровождающиеся чувством нехватки воздуха, слабостью, продолжительность болей до 10-12 мин. Больной считает себя больным в течение трех недель.Общее состояние удовлетворительное, кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски, чистые, пульс 78 ударов в 1 мин, ритм удовлетворительный, АД 120/80 мм рт. ст., в легких везикулярное дыхание, границы относительной сердечной тупости в пределах нормы, тоны сердца приглушены, деятельность ритмичная, живот мягкий безболезненный, печень - у края реберной дуги, периферических отеков нет.На ЭКГ видны признаки хронической коронарной недостаточности в области задней стенки левого желудочка.Результаты эхокардиографического исследования сердца: полости сердца не расширены, зоны дискинезии не выявлены, клапанный аппарат не изменен,Результаты биохимического исследования крови;активность сывороточных ферментов в пределах нормы,Содержание бета-эндорфина 8,6 пмоль/л, т.е, на 24,6 выше относительно нормы, содержание лейцин-энкефалина 1,35 мкг/л, т.е, на 32,3 выше относительно нормы.Установлен диагноз: ИБС, Впервые возникшая стенокардия с нестабильным течением. Атеросклероз коронарных сосудов. НК. 1 ст. Остеохондроз шейного отдела позвоночника.Формула изобретения Способ диагностики впервые возникшей стенокардии с нестабильным течением путем клинического обследования больного, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью повышения точности способа, в плазме крови определяют содержание бэта-эндорфина и лейцин-энкефалина и при повышении содержания бета-эндорфина на 28 - 36 и лейцинэнкефалина на 25 - 35 относительно нормы диагностируют впервые возникшую стенокардию с нестабильным течением.