Способ наложения сосудистого анастомоза

(21) 4642308/14 (22) 26.01,89 (46) 30.04.93. Бюл (71) Карагандинск цинский институт (72) С.В,Лохвицки (56) Авторское сви Ф 825034, кл. А 6 (54) СПОСОБ НАЛ%16й государственный ме ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕВЕДОМСТВО СССР(57) Изобретение относится к медицине,именно к сосудистой хирургии, и можебыть использовано при анастомозировани Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии сосудов,Цель изобретения - снижение частоты послеоперационных осложнений путем предупреждения тромбоза,Способ осуществляется следующим образом.Производят мобилизацию сосудов и берут их на турникеты или сосудистые зажимы. На одном иэ сосудов производят два разреза вдоль наружным поверхностям и параллельно друг другу, длиной до 3 мм. На другом сосуде производят продольное рассечение его стенки соответственно диаметру первого сосуда. На концах рассеченной стенки с обеих сторон выполняют две насечки длиной, соответствующей длине продольных разрезов на первом сосуде, и под углом в 80-90 друг к другу. После выполнения такой подготовки сосудов приступают в формированию сосудистого анастомоза. Первые отдельные узловые атравматические шаь накладывают под углом будущего анастомоэа с обеих сторон, где происходит сосудов, Цель изобретения состоит в профилактике послеоперационных осложнений путем снижения частоты тромбозов. Для достижения цели на пересеченном конце сосуда выполняют два противоположных продольных разреза, а в углах артериотомического отверстия анастомозируемого сосуда наносят по две насечки под углом 80-90, размеры которых соответствуют продольным разрезам конца пересеченного сосуда. Способ позволяет добиться адекватного соединения сосудов без сужения зоны анастомоэа. Способ рекомендован для внедрения в практическое здравоохранение. сопоставление поверхностеи образующих "клин". Затем отдельными узловыми швами сшивают заднюю, а потом переднюю стенку сосудистого анастомоэа, В результате наложения этих швов заканчивается выполнение формирования анастомоза. П р и м е р. Больной., 36 лет, история болезни М 6919, поступила в хирургическое отделение с жалобами на боли в левой руке, увеличение в обьеме. Больна на протяжении .двух месяцев. Состояние удовлетворительное. В легких везикулярное дыхание. Тоны сердца ритмичны, пульс 78 ударов в 1 мин, артериальное давление 120/80 мм рт, ст, Живот обычной формы, участвует в акте дыхания, мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не увеличены. Левая рука значительно увеличена в обьеме, отмечается усиление веноэного рисунка, Пульсация на лучевой артерии сохранена. При флебографии: окклюзия левой подключичной вены, имеются извитые коллатерали. Диагноз; Окклюэия подключичной вены слева, Хрониче1811804 3 снижения послеоперационных осложнений путем предупреждения анастомоэа. Кроме. того, при использовании способа не наблюдается натяжения по линии анастомоэа, Техника выполнения сосудистого анастомоэа проста и не требует дополнительного технического обеспечения.Клиническое использование способа наложения сосудистого анастомоэа у 3 больных с различной сосудистой патологией показало отсутствие сужения просвета анастомоза, надежности способа и простоту выполнения, что позволяет рекомендовать способ для широкого внедрения в хирургическую практику,ская венозная недостаточность левой верхней конечности.Под интубационным наркозом мобилизация подключичной вены и наружной яремной вены слева, В среднем отделе 5 подключичной вены определяется окклюзия, Подключичная вена и наружная яремная вена взяты на турникеты, Проксимальный сегмент наружной яремной вены пересечен и перифе.рическая часть перевязана. На наружной "0 яремной вене выполнено два продольных разреза, длиной до 3 мм, На проходимом участке подключичной вены выполнен продольный разрез соответствующий диаметру наружной яремной вены. На концах рассе ченной стенки с обеих сторон на подключичной вене сделаны две насечки длиной равной до 3 см и под углом 85. После выполнения туннеля наружная яремная вена перемещена к подключичной вене. Первы ми отдельными узловыми: швами сопоставлены поверхности образовавшие "клин" с обеих сторон. Затем сшили заднюю, а потом переднюю стенки сосудистого анастомоза атравматической иглой нитью 6/О. Швы на 25 операционную рану. П ослеоперационный период протекал беэ осложнений, Осмотрена через 1 мес. Жалоб не предъявляет. Отека левой верхней конечности нет.Предлагаемый способ наложения сосу дистого анастомоза позволяет добиться Формула из обрете н и я Способ наложения сосудистого анастомоэа по типу "конец в бок", включающий пересечение сосуда, рассечение боковой стенки другого сосуда, отл и ч а ю щи й с я тем, что, с целью снижения частоты послеоперационных осложнений путем предупреждения тромбоза, на конце сосуда осуществляют два противоположных разреза, а в углах раны боковой стенки другого сосуда наносят под углом 80-90, одна к другой насечки, размеры которых соответствуют продольным разрезам конца пересеченного сосуда. Составитель С.АфендуловТехред М,Моргентал, Корректор С.Лисина Редактор Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 Заказ 1539 Тираж . Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб., 4/5