Способ лечения гипоспадии полового члена

(55 А 61 В 17/00 ОПИ Е ИЗОБРЕТЕН ЕЛЬСТВУ У СВ АВТО ся к медицине,й хирургии. ие осложнений,нием уретры при ры на ней выполез. Уретру растя раза. Дефектырали (до 3 - 5 мм) нерации и эпитерубцевания. Наы фиксируют на лена. Дренироваществляют с половой трубки,ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕВЕДОМСТВО СССР(71) Луганский медицинский институт, Луганская областная детская клиническаябольница(56) Авторское свидетельство СССРМ 1491470, кл. А 61 В 17/00, 1989,(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ГИПОСПАДИИ ПОЛОВОГО ЧЛЕНА(57) Изобретение относится к урологииаименно к способам уретропластики при гйпоспадии. Цель - предупреждение осложнений, связанных с перерастяжением.уретры при тяжелых формах гипоспадии.После выделения уретры на ней выполняютспиралевидный разрез, Уретру растягиваюти удлиняют в 2 - 3 раза, Дефекты уретрымежду витками спирали (до 3 - 5 мм) закрыИзобретение относит точнее к урологии и детско Цель - предупрежден связанных с перерастя.:ке тяжелых формах гипоспади После выделения урет няют спиралевидный раэр гивают и удлиняют в 2 -уретры между витками спи закрывают эа счет ее реге лизации на 6 - 10 сут без ружное отверстие уретр уровне уздечки полового ч ние мочевого пузыря осу мощью пол ихлорвиниваютза счет ее регенерации и эпителизации на 6 - 10 сут без рубцевания. Наружное отверстие уретры фиксируют на уровне уздечки полового члена. Дренирование мочевого пузыря осуществляют с помощью полихлорвиниловой трубки, покрытой специальным составом и установленной по уретре. Закрытие кожного дефекта на волярной поверхности полового члена осуществляют таким образом, чтобы область шва не располагалась над уретрой, Умеренное натяжение полового члена и уретры в ближайшем послеоперационном периоде создают путем тракции за дренажную труЦку.Изобретение позволяет использовать собственную укороченную уретру для уретропластики, предотвратить ее перерастяжение, а а следовательно, значительно уменьшить вероятность образования стриктур и сви- (/) щей,С: покрытой специальным составом, и уста- а новленной по уретре. Закрытие кожного дефекта на волярцой поверхности полового члена осуществляют таким образом, чтобы область шва не располагалась над уретрой, Умеренное натяжение полового члена и уретры в ближайшем послеоперационном периоде создают путем тракции за дренажную трубкуюанеП р и м е р 1. Больной С 5 лет. Гипоспадия проксимальный тракт с искривлением полового члена, Под общим обезболиванием произведена операция: одномоментное выпрямление полового члена и удлинение уретры, На волярной повер1811803 СоставитЕль Ю,ЕсилевскийРедактор Г. Бельская Техред М.Моргентал Корректор В,Петраш Заказ 1538 Тираж Подписное . ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул. Гагарина, 101 хности полового члена выполнен продольный разрез кожи от венечной борозды до моталки, огибая наружное отверстие уретры,Кожа отсепарована в стороны. В уретру до мочевого пузыря введена полихлорвиниЛовая дренажная трубка со специальным покрытием, Наружное отверстие уретры фиксировано к трубке. Острым путем, не нарушая целостности стенки, уретра выделена из окружающих тканей до мембранозного отдела, Длина выделенной уретры 17 мм, длина полового члена до уздечки 30 мм. Рубцы на волярной поверхности полового члена тщательно иссечены.При небольшом натяжении, отступив 5 мм от наружного отверстия уретры, выполнен спиралевидный разрез через все слои уретры с шириной полоски 4 мм. Уретра растянута, наружное ее отверстие фиксировано в коже в области уздечки полового члена. Витки уретры фиксированы к окружающим тканям за подслиэистый слой единичными узловыми швами. Образовано 3 витка спирали с расстоянием между ними 4 мм. У корня полового члена через 2 контр- апертуры к ране подведены резиновые выпускники. Кожный, дефект на полярной поверхности полового члена закрыт перемещением крайней плоти по методу Омбредана, Умеренное натяжение уретры и полового члена создавалось путем тракции дренажной трубки книзу при фиксации ее бинтом к бедру, Тракция продолжалась 5 дней после операции, Мочевой пузырь промывали 2 - 3 раза в день по дренажнойтрубке антисептическими растворами, Дляускорения эпителизации уретры и заживле 5 ния раны назначали внутрь рибоксин и внутримышечно аевит в курсовых дозах,Резиновые выпускники удалены на 2 сут.Швы сняты на 7 сут, кожа зажила первичнымнатяжением. Дренажная трубка удалена на10 11 сут. Мочится самостоятельно, хорошейструей, При наблюдении в течение 15 месяцев после операции искривления половогочлена не наступило, свищи и стриктуры уретры не выявлены, мочеиспускание хорошей15 струей.Способ позволяет достигать удлиненияуретры при реконструктивных операциях поповоду гипоспадии, предотвратить формирование свищей и рубцовых стендов уретры.20 Ф о р м у л а и э о б р е т е н ияСпособ лечения гипоспадии половогочлена, включающий выделение уретры ификсацию ее на уровне уздечки половогочлена, удлинение уретры за счет создания25 ее разрезов и последующего растяжения,о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с цельюпредупреждения осложнений, связанных сперерастяжением уретры при тяжелых формах гипоспадии производят непрерывный30 спиралевидный разрез уретры и растягивают ее так, чтобы ширина полоски уретрысоставляла 3 - 4 мм, а расстояние междувитками спирали 3 - 5 мм,