Способ растворения желчных камней

СОЗОЗ СОВЕ ГСК 6745 СОЦИАЛИСТИЧЕСКИРЕСПУБЛИК,БО,61 К 35/41 Н РЕТ ИДЕТЕЛ ЬСТ СКОМ А ствова Савич,3 норачер ЧНЫХ медицине заболеван ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОВЕДОМСТВО СССР(71) Украинский институт усовершения врачей(54) СПОСОБ РАСТВОРЕНИЯ ЖЕКАМНЕЙ Изобретение относится к , аконкретно к способам лечения ийжелчного пузыря.Целью изобретения является повышение эффективности растворения камней различного состава.Поставленная цель достигается тем, чтопри осуществлении способа растворения желчных камней, путем введения в желчный пузырь холелитического препарата, используют легкую фракцию среднего слоя расслоившейся.смеси, полученной из 2-3 вес.ч.желчи и 1 вес,ч, хлороформа. причем до открытия пузырного протока используют донорскую желчь, а после - аутожелчь,Преимуществом предлагаемого способа является его высокая эффективность.Растворение камней, независимо от их состава, предлагаемым способом происходит в срок не превышающий 8-10 дней При этом предлагаемый способ не вызывает ос. ложнений и побочных явлений.. Растворитель желчных камней получают непосредственно в клинике, причем большую часть потребной для этого желчи(57) Изобретение относится к медицине, в частности к гастроэнтерологии, Цель - повышение эффективности растворения камней различного состава. Для этого используют донорскую или аутожелчь, смешивают 2-3 вес,ч, желчи и 1 вес,ч. хлороформа для наркоза и отстаивают в темноте при +4 С в течение 16 ч, из расслоившейся на три слоя смеси отделяют средний по удельму весу слой, центрифугируют его и отбиют легкую фракцию, которую вводят ез дренаж в желчный пузырь,берут у больного, что уменьшает вероятность побочных явлений, связанных с применением чужеродных веществ дляорганизма больного и позволяет расширитьиспользование способа, сняв ограничения,связанные со сложностью получения, высокой стоимостью и дефицитностью растворителя.Растворитель готовят до проведениярастворения конкрементов. Для этого желчьбольного желчнокаменной болезнью, полученнуо через наружный дренаж желчныхпутем смешивают с хлороформом для наркоза в отношении 2-3 вес.ч. желчи на однувес,ч. хлороформа. Смесь отстаивают в темноте при 15 С в течение 18-24 ч, Из расслоившегося на три слоя препаратаотделяют средний слой, центрифугируютего и отбирают легкую фракцию в качестве. исходного продукта - растворителя желчных камней,Полученный растворитель вводят черездренаж в желчный пузырь а количестве 4-6мл 1-2 раза в сутки через 3 ч, Количествопроцедур в течение суток и количество рас1806745 Составитель Ш, ИбишовТехред М.Моргентал Корректор И. Шулла Редактор С, Кулакова Заказ 1344 Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035., Москва, Ж, Раушская наб 4/5, Производственно-издательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул.Гагарина, 101 творителя в каждой из них выбирают в предоа, указанного диапазона в зависимостиот количества и размеров конкрементов, переносимости препарата. Через 3 часа открывают дренаж и промывают желчный 5пузырь,После открытия пузырного протока, через дренаж отсасывают желчь больного, .смешивают ее с хлороформом, обрабатывают по указанному выше способу и в дальнейшем больному вводят растворитель,полученный иэ его желчи, Учитывая, что приэтом часть препарата уходит в двенадцатиперсную кишку, частоту процедур на этомэтапе повышают до 3-4 раз в сутки. 15П р и м е р. Больной Г., 79 лет, поступилв клинику в тяжелом состоянии по поводуострого холецистита. Обследован клинически, лабораторно, осмотрен терапевтом,произведено УЗИ. Установлен диагноз; острый калькулезный холецистит, ИБС, недостаточность кровообращения 11-111 ст;,сахарный диабет.Учитывая высокий операционный риск,больному произведена чрескожная чреспеченочная микрохолецистостомия под контролем УЗИ. На следующий деньпроизведена фистулохолецистограмма;пуэырный проток блокирован, в просвете желчного пузыря конкременты, 30Предварительно готовили растворительжелчных камней, Для этого 12 г желчи больного желчнокаменной болезнью смешивалис б г хлороформа для наркоза и отстаивалив темноте при температуре 4 С в течение 18 35ч,После отстаивания и расслоения смеси на 3 слоя отделяли средний по удельному весу слой, центрифугировали его и отбирали легкую фракцию, которая и являлась целевым продуктом, Его хранили в темноте при 10 С,Перед введением растворитель подогревали до температуры тела и вводили через дренаж в желчный пузырь в.количестве 4 мл Один раэ в сутки. После введения растворителя желчного пузыря, На третий день количество процедур увеличивалось до двух в сутки. На четвертый день отмечено открытие пузырного протока и взята через дренаж желчь больного, которая обработана хлороформом так же, как и донорская желчь. Дальнейшее лечение проводили растворителем, полученным иэ желчи больного. При этом частота процедур была увеличена до трех, а затем и до четырех раз в суткиЧерез 10 дней произведено УЗИ; желчный пузырь размерами 8 х 3 см, стенки утолщены, в просвете камней нет, После этого введение растворителя было прекращено.Формула изобретения Способ растворения желчных камней, включающий введение в желчный пузырь холелитического препарата, о т я и ч а ющ и й с я тем, что, с целью повышения эффективности растворения камней различного состава, используют легкую фракцию среднего слоя расслоившейся смеси, полученной из 2-3 массовых частей желчи и 1 массовых части хлороформа, причем до открытия пузырного протока используют донорскую желчь, а после - аутожелчь.