Способ исследования желчного пузыря

СОЮЗ СОВЕТСНИХСОЦИАЛИСТИЧЕСНИХРЕСПУБЛИН 8013262 сю 4 А 61 В 6 ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНн двУоескому свидятельСтвМ ССЛЕДОВАНИЯ ЖЕЛЧ(57) Для повы2 - 25 ч до вве40 - 50 мл 10 - 1непосредственнонитроглицеоин.введением бензвводят сульфат анальной сосокство. 1 табл. шения контрдения кате5%-ного расперед исслПремедикаогексония,тропина, а в- рентгеноко ицинскии ин. Суздал ю ю очник по гастро. 312 в 3. дед ОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИ(56) Василенко В. Х. Спраэнтерологии, - М., 1976,астирования тера назнач твора сорбит едованием д цию до полн внутримыше большой ду нтрастное срИзобретение относится к медицнне, а именно к гастроэнтерологии.Цель изобретения - повышение контрастирования введением больному за 2 - 2,5 ч до введения катетера 40- - 50 мл 10 - 15 О/О-ного раствора сорбита и непосредственно перед введением катетера нитроглицерина, а премедикацию дополняют введением бензогексония.Пример /. Больной Г 39 лет, находился на обследовании и лечении с диагнозом: хронический панкреатит, хронический холецистит, возможно, калькулезный. Клинически предполагалось наличие камней желчного пузыря, так как больного беспокоили периодические приступообразные боли в правом 15 подреберье, было несколько желтух. При традиционных обследованиях желчного пузыря исключить камни не представлялось возможным. Планировали хирургическую операцию. Больному назначили исследование билиарной системы. За 2 ч до введения фибродуоденоскопа больному через рот вводят 40 мл Оо/-ного раствора сорбита. В премедикацию включают бензогексоний в количествемл, внутримышечно вводят 1 мл 0,1 О/о раствора сульфата атропина. Непосред ственно перед исследованием дают сублипгвально 1 таблетку (0,0005 г) нитроглицерина. После подведения фиброскопа к большому дуодснальному соску и введения контрастного вещества через катетер желчные протоки контрастированы до внутрипеченочных 2-го порядка, протоки не расширены, теней копкрементов нс выявлено. Желчный пузырь овальной формы занимает горизонтальное положение, Теней конкрементов в нем пе выявлено. Диаме 1 р пузырного протока очень маленький- - ,5 мм, В результате1 35 проведенного исследования с контрастированием желчных протоков и жслчного пузыря исключили у больно; о желчно-каменную болезнь.40Пример 2. Больному 3., 28 лет, выполнено исследование бплиарной системы с введением 50 мл 15/О-ного раствора сорбита за 2,5 ч до введения фиброскопа. Премедикация включала бензогексоннй в количестве 2 мл, внутримышечно ввели 1 мл 0,1/,-ного раствора сульфата атропина. Непосредственно перед исследованием дают сублингвально 1 таблетку (0,0005 г) нитроглицерина. Контрастированы желчные протоки и желчный пузырь, что позволило исключить органическую патологию желчевыводящей системы.Пример 3. Больной Ф., 32 лет, при проведении внутривенной холеграфии не удалось контрастировать желчный пузырь. Назначено исследование билиарной системы. За 2 ч 15 мин до введения фиброскопа больной ввели 12,5/,-ного раствора сорбита в количестве 45 мл. Премедикацню провели с включением 1,5 мл бензогексония и внутри- мышечного введения 1 мл О, о/о-ного раствора сульфата атропина. Непосредственно перед исследованием дали таблетку нитроглицерина. Желчные протоки контрастированы до внутрипеченочных 4 - 5-го порядка, не расширены, теней конкрементов в них не выявлено, Желчный пузырь наполнен камнями неправильной формы и различных размеров. Следовательно, при средних интервальных значениях цифровых показателей удалось ввести контрастное вещество даже в заполненный камнями желчный пузырь.Сопоставление эффективности предлагаемого способа по сравнению с известным способом приведено в таблице.Следовательно, при использовании предлагаемого способа, контрастирование желчного пузыря имеет место в 100 О/о случаев при условии заполнения контрастом желчных протоков и отсутствия препятствий в протоке желчного пузыря.Формула изобретенияСпособ исследования желчного пузыря путем премедикации с последующим введением сульфата атропина и с помощью катетера в большой дуоденальный сосок рентгеноконтрастного вещества и рентгенографии, отличающийся тем, что, с целью повышения контрастирования, до введения катетера за 2- - 2,5 ч вводят 40 - 50 мл 10 в 15 О/О-ного раствора сорбита и непосредственно перед его введением нитроглицерин, а премедикацию дополняют введением бензогексония.1326246 Контрастирование, Е Количествобольных Известный способ Предлагаемый способ Протоки Желчныйпузырь Протоки Желчныйпузырь 36 бб,б 38,3 20 70 700,05 -0,05 Составитель 1 Ч. ПознякРедактор Л. Пчолинская Техред И. Верес Корректор Л. ИльинЗаказ 3213/2 Тираж 595 ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий13035 Москва, Ж - 35, Раушская наб., д. 4,5Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4