Способ диагностки преждевременного разрыва плодных оболочек

(57) Использованость изобретендят забор содколичестве 0,1 мжание миоглобимагглютинациисодержимом влапреждевременнвод. Положительсоба 1000, времин. 1 табл. ние: в акушерстве ия: у беременной пр ержимого влагал л и исследуют его на на реакции пассивналичие миоглоб галища свидетельст ом излитии околопл ный эффект: точнос мя осуществления, Сущ- оизвоища в содерной геьский вует о одных ть спо-30 31 ЕВ- БОГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕВЕДОМСТВО СССР(54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ПРЕЖРЕМЕННОГО РАЗРЫВА ПЛОДНЫХЛОЧЕК Изобретение относится к медицине, а именно, к акушерству и найдет широкое применение для правильного выбора акушерской тактики ведений беременности и родов,Цель изобретения - упрощение способа и повышение точности.Способ осуществляется следующим образом.Беременную укладывают на кушетку или гинекологическое кресло, с помощью зеркал обнажают заднюю часть свода влагалища и стерильным пластиковым шприцем без иглы берут его содержимое в количестве 0,1-0,2 мл,После забора содержимого влагалища исследуют его на содержание миоглобина любым методом, в частности, методом реакции пассивной гемагглютинации с помощью эритрацитарного иммуноглобулинового диагностикума, разработанного НИИМР АМН СССР и выпускаемого Горьковским НИИЗМ МЗ РСФСР. Состояние гормонального фона и секреция влагалищных желез не оказывает влияния на появление миоглобина вовлагалищном содержимом при отсутствииефйЪ подтекания околоплодных вод, так как миоглобин содержится только в околоплодных водах. Данное положение можно подтвер- СЭ дить следующими примерами, (ЬП р и м е р 1, Беременная АЗО лет СЬ поступила в акушерский стационар сдиаг-нозом: Беременность 33-34 нед. на фоне ф . гипофункции яичников, отягощенный акушерский анамнез (3 самоаборта), ФПН. Со слов больной усилились выделения из влагалища. Проведен забор содержимого влагалища в количестве 0,5 мл для диагностики ПРПО. При исследовании образца на миоглобин было выявлено содержание миоглобина, равное 16 нг/мл, что свидетельствует о преждевременном излитии околоплодных вод, Для подтверждения достоверности теста на миоглобин, проведено дополнительно 2 исследования содержимого влагалища:ставитель К,Мельконовахред М.Моргентал .Ко Редактор С.Кулаков тор Л,Ливри каз 1337 Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ ССС 113035, Москва, Ж, Раушская наб., 4/5 изводственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 10е а) проба на кристаллизацию (+) б) нитразиновый тест (+)Больной назначен. постельный режим, медикаментозная терапия, направленная на сохранение беременности,П р и м е р 2. Беременная К., 30 лет поступила в акушерский стационар 9.09,89 г, с диагнозом: беременность 36 недель, ОАА, поздний гестоэ (водянка), ФПН. Гипотиреоз средней степени в стадии мед. компенсации,12,09,89 г. больная отметила усиление выделений из влагалища. Для уточнения диагноза ПРПО взято 0,5 мл содержимого влагалища, С полученным образцом проведены следующие исследования:а) проба на кристаллизацию(-) б) нистазиновый тест (+)в) тест на миоглобин (+)Для подтверждения диагноза ПРПО дополнительно проведено введение флюоресцина в полость амни она, Реакция положительная, что подтвердило достоверность теста с миоглобином.Больной назначен постельный режим, медикаментозная терапия, направленная на сохранение беременности,Клинические испытания заявляемого способа показали, что он обладаег существенными преимуществами перед известнымй,1. Способ прост в исполнении, осуществляется за 25 мин, что позволяет широко испольэовать его для экспресс-диагностики ПРПО и выбора экстренной акушерской тактики, Для исполнения способа требуется минимальное количество исследуемого об разца - 0,1 мл.2, Способ обеспечивает высокую точ-ность и достоверность полученных результатов - 100, что позволяет выбрать правильную акушерскую тактику и тем са мым исключить возможные осложнения дляматери и плода.3. Осуществление способа не требуетучастия врача и специальной подготовки медперсонала,15 4, Способ может широко использоваться в родильных стационарах, стационарах любого типа, т.к. для его осуществления не требуется сложная аппаратура и лабораторное оборудование, Качественный характер 20 способа позволяет использовать его широко с высокой эффективностью уже с настоящего момента. Формула изобретения 25Способ диагностики преждевременного разрыва плодных оболочек, включающий определение во влагЭлищном содержимом .компонентов, присущих околоплодным во дам,отличающийсятем,что,сцельюповышения точности диагностики, содержимое влагалища исследуют на наличие в нем миоглобина.