Способ диагностики гемофтальма

ОПИСАНИЕИЗОБРЕТЕНИЯК АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ Союз СоветскихСоциалистическихРеспублику 944571(51) М. Кл.з А 61 Г 9/00 Государственный комитет СССР Опубликовано 23.07.82. Бюллетень27Дата опубликования описания 23,07.82(53) УДК 616-07: :616.7 (088.8) ло делан кэобретенкй и открытийь ай йьсе.е )н Р. А. Гундорова, А. А. Малаев и А. Д.Рома щенко "т.аае к( еМосковский научно. исследовательСкий нйсМтглазных болезней им. Гельмгольца- "(72) Авторы изобретенияИзобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии.Известен способ диагностики гемофтальма, который осуществляется путем освещения больного глаза через максимально расширенный зрачок и исследования отраженного светового потока 11.Однако с помощью известного способа нельзя количественно оценить внутриглазное кровоизлияние, т. е. судить о размерах гемофтальма, а также выбрать правильную тактику лечения и контролировать его эффективность.Целью изобретения является повышение точности диагностики.Поставленная цель достигается тем, что согласно способу диагностики гемофтальма путем освещения больного глаза через максимально расширенный зрачок и исследования отраженного светового потока, дополнительно освещают здоровый глаз, при этом освещение осуществляют через склеру, далее исследование проводят измерением отраженного светового потока по салиттальной оси глаз, затем рассчитывают коэффициент поглощения по формуле где К - коэффициент поглощения;Г, - световой поток на здоровом глазу; Га - световой поток на больном глазу 5 и при величине коэффициента равной 5 - 15%, диагностируют единичное кровоизлияние, 16 - 40% - частичное кровоивлияние, 41 в 70 субтотальное кровоизлияние и 91 - 1 О 90% - тотальное кровоизлияние.Способ осуществляют следующим образом.После анестезии здорового и больногоглаза раствором дикаина на здоровый глаз исследуемого, отступая от лимба 3 - 5 мм, одевают склеральное кольцо, выполненное в виде трубки, поверхность которого обращена к склере. Внутри кольца находятся световоды под острым углом к поверхности склеры, направленные к заднему полюсу глаза. Диаметр жгута световода 3 - 4 мм.Световод соединен с осветителем, например ОС. Перед проведением исследования у больного максимально расширяют зрачки на обоих глазах путем инстилляции 0,25%-гоКозффици епень гемофтальма 0,1 -0 ,3 -0 ф ео дает возможтактику леченияке его эффективормула изобретения Способосвещенияно расширотраженногся тем, чтодиагностикировый глазляют черезводят измепотока по ссчитываютформуле диагност больного енный о светов с цел, допол при эт склеру,рением агитталь коэффи- 100 о Г где К - коэффициент поглощения;Г - световой поток на здоровом глазу; Г 2 - световой поток на больном глазуи при величине коэффициента равной 5 - 15% диагносцируют единичное кровоизлияние, 16 - 40% - частичное кровоизлияние, 41 в 70 субтотальное кровоизлияние и 91 - О 90% - тотальное кровоизлияние.Источники информациФ,принятые во внимание при экспертизе 1. Петропавловская Г. Т. Кровоизлиянияв стекловидное тело в экспериментальном и клиническом освещении. Дисс. на соиска 5 ние уч, ст. канд. мед. наук. М., 1960, с. 3и далее.Тираж 714 ПодписноеУжгород, ул. Проектная, 4 длагаемой мплении бол-е сутки, тписки коэфменьше 1 Оось единичом теле справого глспособа полившейся вустановить етодике ного и е. при фициент /о. При ное кроносовой аза 0,5. зволяет стекло- размеры ИИПИ Заказ 5184/ иал ППП Патент,ВН фи раствора скополамина. Перед глазом исследуемого помещают фотоэлемент, например ФСК-П 1, который соединен с наружной поверхностью кольца,Сначала производят измерение интенсивности выходящего по сагиттальной оси светового потока на здоровом глазу и замеряют его контрольное значение Г. Затем таким же образом производят измерение интенсивности выходящего через зрачок Пример. Больной К., поступил, с диагнозом: проникающее ранение склеры и травматический гемофтальм на правом глазу.С помощью предложенного способа проведен осмотр больного на 2-й день после траДля этого устройство устанавлива;до ь сначала на здоровый глаз и ручкой р гулятора яркости свечения осветителя устанавливалась такая яркость, при которой световой поток, выходящий через зрачок здорового глаза и попавший на фотоэлемент, был равен Г, = 1000 лк. После этого при том же положении регулятора яркости уст- ройство устанавливалось на травмированный глаз. Измеренный выходящий световой поток в этом случае равнялся Г 2 -- 700 лк. Г 1 о этим значениям вычислен коэффициент поглощения следующим образомК = (1 - ф; 100% = 11 7 ОО).100 У,=ЗОВ,1 ОООСогласно классификации, приведенной в таблице, это значение коэффициента соответствовало частичному гемофтальму с объемом излившейся крови 0,3 - 0,5 мл. Больному была назначено консервативная рассасывающая и противовоспалительная тера пия. Обследование цо препроизводили при постув динамике на 3, 7, 10выписке. К моменту выпоглощения был равенбиомикроскопии отмечалвоизлияние в стекловиднстороны. Острота зренияПрименение данногоопределить количество извидное тело крови, т. е,5 О 5 О 4 светового потока Га на глазу с травматическим гемофтальном и определяют относительный коэффициент поглощения по форму ле т. е. по значению коэффициента поглощения судят о количестве излившейся в стекловидное тело крови (см. таблицу). Е циничное кровоизлияние Частичное кровоизлияние убтотальное кров оизлияни 1 отальное кровоизлияние степень гемофтальма,сть выбрать правильнуюконтролировать в динамсть. ики гемофтальма путем глаза через максимальзрачок и исследования ого потока, отличающийью повышения точности нительно освещают здоом освещение осуществдалее исследование проотраженного светового ной оси глаз, затем расциент поглощения по