Способ лечения гнойно-септических заболеваний

( А 61 М 1/14 ЕНИЯ ОПИСАН ИЗОБРЕ ПАТЕНТУ, %12В,В.Шилов чеий, раоя ркин ьнозвоза Изобрететехнике и можцине при лечелеваний.Цель изобтивности лечелеваний,На чертежпоступающей эффе х заб ретения - повышени ния гнойно-септичес имом 13, 10 и вози насыелезенки повторя(л О ОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕВЕДОМСТВО СССРГОСПАТЕНТ СССР) В,В,Шилов и А.А,Бояркидетельство СССР61 М 1/14, 1989,ние относится к медицинской ет быть использовано в мединии гнойно-септических забое показана схема хода крови, в экстракорпоральный конПо магистрали, отходящей от вены 2 (например, подключичной), она поступает в насос 4 и подается в ротор фракционатора 5, где разделяется на плазму и форменные элементы крови, Плазма поступает в мало- поточный мембранный оксигенатор 6, где обогащается кислородом, После заполнения ротора 5 форменными элементами его останавливают и насос 4 автоматически начинает работать в режиме реверсии при пережатой магистрали 1, что приводит к возврату этих фракций в емкость 3, откуда капельно форменные элементы возвращаются больному,Плазма, обогащенная кислородом, поступающая в емкость 7, с помощью насоса 4 а, подается в камеру со срезами ксеноселезенки 9. Для максимального очищения(57) Использование: в хирургии, при л нии гнойносептических заболеван Сущность изобретения: проводят экс корпоральную перфузию через камер срезами ксеноселезенки, предварител оксигенированной аутоплазмой, что по ляет повысить эффективность лечени счет улучшения условий сорбции. 1 ил,ниЯ ЕЕ дктивиами на магист и она через ость 7 и с поовторно через , Рециркулярез камеру со лучения новой ционатора кроплазмы от токсинов и насыщ рующими иммунитет вещест раль 11 накладывают зажим шунт 12 возвращается в ем мощью насоса 4 а проходит и камеру со срезами селезенки ция по закрытому контуру ч срезами проводится до по порции аутоплазмы иэ фрак ви. Затем шунт 12 закрывают за а с магистрали 11 снимают зажи вращают очищенную от токсин щенную активными веществами плазму в организм больного. Цик Общее количество крови, проходящее через экстракорпоральный контур, составляет от 1/3 до 1/2 ОЦК больного (примерно 2000-3000 мл) и является достаточным для получения клинического эффекта; Объем плазмы, перфузируемой через камеру со срезами за сеанс подключения к больному, соответственно равен 1000 - 1500 мл. Продолжительность сеанса плазмоспленосорбции и ксеноиммунодуляции - 60-90 мин.Положительный клинический эффект получен в 1000 случаев; лабораторные исследования подтвердили благоприятное воздействие способа на иммунную систему организма, более быстрое восстановление показателей лейкоцитарной формулы крови, повышение сорбционных и дезинтаксикационных свойств срезов ткани ксеноселезенки.П р и м е р. Больной И. 45 лет, поступил в клинику 05,04;90 г, с диагнозом ревматизм, неактивная фаза, комбинированный порок аортального клапана с преобладанием недостаточности. Кальциноз аортального клапана 3 степени. Относительная недостаточность митрального клапана 1 степени. Недостаточность кровообращения 3 Бст,17.05,90 г. произведена операция: протезирование аортального клапана в условиях искусственного кровообращения, Ранний послеоперационный период осложнился внутригрудным кровотечением, по поводу которого 18.05,90 г. произведена реторакотомия с гемостазом грудины, В целях восполнения кровопотери в течение двух суток трансфузировано 5 л донорской крови.На 5 сут после первой операции замечено появление гнойного отделяемого из нижнего угла послеоперационной раны, лихорадка с вечерним подъемом температуры тела до 38,2 С, нарастали признаки эндогенной интоксикации, лейкоцитоз 10,1 х х 10 /л с нейтрофильным сдвигом до палочкоядерных форм (35 ), высокое СОЭ (48 мм), В результате бактериологического исследования гнойного отделяемого была выделена культура ЯтарЬуососсоз ер гегьаз.Проведенная антибиотикотерапия сучетом чувствительности возбудителя, 5 инфузионная и десенсибилизирующаятерапия, УФО крови больного дали незначительный эффект, На 21 сут после операции снизились признаки интоксикации, больной стал более активен. хотя сохранял- "0 ся лейкоцитоз 10,5 х 10 /л, ЛИ И,5 усл, ед.,лихорадка в вечернее время до субфебральных цифр. Из послеоперационной раны отделялось серозно-гнойное отделяемое,14,06.90 г, проведен сеанс плазмоферезэ с сорбцией плазмы на срезах ксеноселезенки, Операция прошла без осложнений, На следующие сутки после операции самочувствие больного заметно улучшилось, появился аппетит, нормализовался сон и 20 температура тела, Рана начала быстро очи-.щаться и появились яркие, сочные грануляции, при посеве из раны роста микрофлоры не выявлено. Полная эпителизация раны наступила через 5 сут, Больной выписан домой 25 через 8 сут после дополнительных исследований в удовлетворительном состоянии и нормальными показателями анализов,Формула изобретенияСпособ лечения гнойно-септических за болеваний, включающий экстрэкорпоральную перфузию крови через камеру со срезами ксеноселезенки, о т л и ч а ю щ и йс я тем, что, с целью повышения эффективности лечения путем оптимизации условий 35 сорбции, используют предварительно оксигенированную аутоплазму.