Способ определения остаточной массы щитовидной железы при оперативном лечении диффузного токсического зоба на гистологическом препарате

(55 ННОЕ ПАТЕНТНОЕсссРССР) ГОСУДАР СТВЕДОМСТВ ГОСПАТЕНТ АНИЕ ИЗОБРЕТЕ СТВУ ОРСКОМ едицине, а логии; и мопределении щитовидной ретение относится кхирургии и патоморфиспользовано принальной активности,Изоб именно к жет быть функцио железы,Цель ние точн Спос(71) Рязанский медицинский институт им.акад, И. П. Павлова(54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ОСТАТОЧНОЙ МАССЫ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫПРИ ОПЕРАТИВНОМ, ЛЕЧЕНИИ ДИФФУЗНОГО ТОКСИЧЕСКОГО ЗОБА НА ГИСТОЛОГИЧЕСКОМ ПРЕПАРАТЕ о изобретения являетсяости способа.об осуществляют следующ зом.При морфометрическом исследовании щитовидной железы выделяют зоны с морфОлогической картиной повышенной функциональной активности. Их определяют по следующим признакам: фолликулы небольших размеров:и неправильной формы, наличие зпителиальных выростов в виде сосочков и подушечек, высокий зпителий цилиндрической формы, резорбция коллоида вплоть до полного его отсутствия. С помощью стандартной тест-сетки, вставЖ 180230(57) Изобретение относится к хирургии, Целью. изобретения является повышение точности способа Цель достигается тем, что исследования проводят в момент операции, при атом дополнительно определяют активные зоны, которые рассчитывают по величине эпителия, структуре коллоида и количестве фолликулов, и по соотношению активйых зон к исследуемому материалу определяют остаточную массу щитовидной железы, И при содержании активных зон от 5 до 35 от исследуемой ткани остаточная масса железа составляет 7-18 г, а при содержании активных зон от 36 - 50% - остаточная масса железы составляет 4-6 г. Способ позволяет точно провести резекцию щитовидной железы,леннои в окуляр микроскопа, производят подсчет всех зон повышенной активности в поле зрения и вычисление их относительно содержания, что позволяет судить о степени функциональной активности тиреоидной паренхимы.П р и м е р 1, Больная М 23 лет, страдает диффузным токсическим зобом в течение 8 мес. У больной был тиреотоксикоз средней степейи тяжести, Щитовидная железа увеличена достепени. Во время операции взята ткань железы на гистометрическое исследование. С помощью тест- сетки с 289 перекрестьями определено количество точек, приходящихся на зоны с морфологическими признаками повышенной функциональной активности. Среднее их число оказалось 51,5 ли 17,8что говорит о средней удельной функционал ь ной активности тиреоидной паренхимы, Во время1802309 Составитель Л.СтебаеваТехред М.Моргентал . . Корректор С.Юско Редактор Заказ 846 Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ. СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 операции больной оставлено 3 г ткани щитовидной железы, При осмотре через 1 год состояние больной эутиреоидное,П р и м е р 2. Больная Я 18 лет, страдает диффузным токсическим зобом в течение 5 1,5 лет. Заболевание протекало с выражен-. ным тиреотоксикозом, Щитовидная железа была увеличенЗ до И степени. При морфометрическом исследовании ткани щитовидной железы зоны с морфологическими признаками повышенной функциональной активности составили 45 Д. Во время операции бол ьной оставлено 3 г ткани щитовидной железы, При осмотре через 1 год состояние больной зутиреодное, 15П р и м е р 3, Б-ная К.; 36 лет, болела до операции 1 год, Диагноз: диффузный токсический зоб И ст. Тиреотоксикоз средней степени тяжести. На протяжении 4 мес, получала антитиреоидное консервативное ле чение. При отмене тиреостатиков - рецидив тиреотоксикоза, В связи с этим направлена на оперативное лечение. 17.03,89 под эндотразеальным наркозом субтотальная резекция щитовидной железы по О, В, 25 Николаеву. При срочном гистологическом исследовании - содержание активных зон составило 25 О. У больной оставлено в общей сложности 6 г тиреоидной ткани. Масса всей железы 61 г. Таким образом, оставлено 30 9,8 О от массы всего органа, Послеоперационный период протекал относительно гладко; отмечался парез 1/2 гортани. При осмотре через год - состояние эутиреоидное,Таким образом, предложенный способ определения функциональной активности щитовидной железы позволяет обьективно и быстро оценить функциональное состояние ткани щитовидной железы, в том числе и при срочном гистологическом исследовании, что помогает в решении вопроса об обьеме резекции зобно-иэмененной щитовидной железы, Способ методически прост, применение его возможно в любой морфологической лаборатории.Формула изобретения Способ определения остаточной массы щитовидной железы при оперативном лечении диффузного токсического зоба на гистологическом препарате, путем исследования структуры эпителия, коллоида и фолликулов, отл ича ю щи й с я тем, что. с целью повышения точности способа, исследования проводят в момент операции, при этом дополнительно определяют активные зоны, которые рассчитывают по величине эпителия, структуре коллоида и количестве фолликулов, и по соотношению активных зон к исследуемому материалу определяют остаточную массу щитовидной железы и при содержании активных зон 5-35 от исследуемой ткани остаточная масса железы составляет 7 - 18 г, а при содержании активных зон 36-50 остаточн.ая масса железы составляет 4-6 г.