Способ лечения несращения твердого и мягкого неба

)5 А 17 0 ПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНАВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ етение отн менно чел ится к области медистно-лицевой хирурциньгии. О Ч астических масс на а 3 недели, начато ОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕ ВЕДОМСТВО СССРГОСПАТЕНТ СССР) 1(71) Иркутский государственный медицинский институт(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ НЕСРАЩЕНИЯ ТВЕРДОГО И МЯГКОГО НЕБА(57) Использование: в медицине, а именно в челюстно-лицевой хирургии. Цель изобретения - предупреждение послеоперационных осложнений. Сущность изобретения состоЦель изобретения - предупреждение послеоперационных осложнений.П р имер. Больной П.,5 лет поступил в детскую городскую клиническую больницу г, Иркутска в челюстно-лицевое отделение 25,03.89 г, Клинически обследован, по средней линии обнаружен врожденный дефект твердогои мягкого неба. Вершина расщелины находится у резцового отверстия, Диагноз: полное несращение твердого и мягкого неба, 31,03.89 г. под наркозом фторотанкислородной смесью проведена операция - радиальная ураностафиллопластика., Начало операции в 11 ч. 35 мин, Освежены края расщелины иссечением тканей, разрезами Эрнста, Лангенбека и по Львову мобилизованы слизисто-надкостйичные лоскуты шириной 2,0 см. Дополнительно с небных отростков носоглотки отслаивают слизистоподслизистые лоскуты, которые выводят из носоглотки и ушивают между собои, провоит в том, что дополнительно с небных отростков носоглотки отслаивают слиисто-подслизистые лоскуты, которые выводят из носоглотки и ушивают между собой, далее формируют язычок, прошивая мышцу его основания, и на края расщелины в области мягкого неба накладывают швы, после чего слизисто-подслизистый лоскут накладываютФЩ раневой поверхностью на слизисто-надкостничный лоскут и на границе твердого и мягкого неба сшивают их по периметру между собой с вовлечением мышц мягкого неба: Преимущество способа в улучшении функциональных результатов,дят крыло-небное рассечение. с последующей мезофарингоконстрикцией, затем формируют язычок прошивая мышцу его основания и на освеженные края расщелины в области мягкого неба накладывают обвивные швы, после чего слизисто-подслизистый лоскут накладывают раневой поверхностью на слизисто-надкостничный лоскут и на границе твердого и мягкого неба сшивают их по периметру между собой с вовлечением в швы мышц мягкого неба. Проводят ретротранспозицию мягких тканей (удлинение мягкого неба). На всем протяжении расщелины, начиная от язычка до резцового отверстия, накладывают узловые швы кетгутом и капроном, В окологлоточное пространство вводят йодоформные тампоны, также под защитную пластинку для формирования свода неба на 1012 суток, Конец операции 12 ч 45 мин, Смена, удаление тампонов и снятие швов в обычные сроки 10 2 суток,Наслоение термоплзащитную пластинку н1797867 Составитель А,КарнауховТехред М. Моргентал Корректор М,Куль Редактор Т.Егорова Заказ 727 Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 формирование свода мягкого неба. Осложнений в послеоперационном периоде не было, заживление первичным натяжением и29,04,89 г, мальчик выписан на диспансерное наблюдение хирурга, обучение речи улогопеда и лечение у ортодонта,В течение года дважды ребенок осмотрен, операций не показано, восстановленаречь, посещает обычное детское учреждение, Проведен курс массажа мягкого неба,. мягкое небо подвижно, выражены пассивные и активные рефлексы, читает.Предлагаемый способ позволяет предупредить послеоперационные осложнения, сократить время проведения операции,предотвратить летальные исходы, Уже на5-8 сутки появляются активные и пассивные рефлексы, полностью восстанавливается герметичность небно-глоточного кольца,а также полностью восстанавливаются анатомическая целостность мягкого и твердогонеба, заживание первичным натяжением. Формула изобретения Способ лечения несращения твердого и.мягкого неба путем отслоения слизистонадкостничных лоскутов, освобождения со судисто-нервного пучка, крыловидногорассечения внутренней пластинки основной кости, сужения среднего отдела глотки и ушивания расщелины, о т л.и ч а ю щ и йс я тем, что, с целью предупреждения по слеоперационных осложнений, дополнительно с небных отростков носоглотки отслаивают слизисто-подслизистые лоскуты, которые выводят из носоглотки и ушивают между собой, далее формируют язычок, 15 прошивая мышцу его основания и на краярасщелины в области мягкого неба накладывают швы, после чего слизисто-подслизистый лоскут накладывают раневой поверхностью на слизисто-надкостничный 20 лоскут и на границе твердого и мягкого небасшивают их по периметру между собой с вовлечением мышц мягкого неба.