Способ резекции желудка

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ СПУБЛИК 51)5 А 61 В 17 ПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕН. К АВ Способ осуществляетсяазом. следующим оболость верхним е мобилизации желудка по больрВскрыва срединным пилороантра шой кривизн ника и пер ют брюшнуюразрезом. Посльного отделае, отсечения еевязки лево о ниже привратй желудочной ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕВЕДОМСТВО СССР(71) Тернопольской государствен нь 1 й медицинский институт(72) В,Д.гаргула, И,К.Вентер и В.В.Твердохлеб54) СПОСОБ РЕЗЕКЦИИ ЖЕЛУДКА(57) Цель изобретения - снижение частотыпострезекционных расстройств путем устранения функциональных нарушений двеИзобретение относится к медицине, в частности к хирургии и может быть применено в хирургическом лечении язвенной болезни,Целью изобретения является снижение частоты пострезекционных расстройств путем устранения функциональных нарушений двенадцатиперстной кишки, которая достигается тем, что осуществляют восстановление нейрорефлекторных связей между культей желудка и двенадцатиперстной кишкой, для чего выкраивают демукозированный лоскут на питающей ножке из удаляемой части желудка по малой кривизне и имплантируют его под серозу двенадцатиперстной кишки,На фиг, 1 изображены границь 1 удаляемой части желудка, ушитая культя двенадцатиперстной кишки, сформированный трубчатый серозно-мышечный лоскут на питающей ножке из удаляемой части желудка по малой кривизне; на фиг, 2 - гастрознтероанастомоз, имплантированный в двенадцатиперстную кишку серозно - мышечный лоскут9,Й. 1797863 А надцатиперстной кишки, Мобилизуют желудок и отсекают от двенадцатиперстной кишки, культю которой ушивают, Из малой кривизны удаляемой части желудка выкраивают демукозированный лоскут на питающей ножке, Края лоскута сшивают вворачивающими швами, Дистальный конец лоскута вшивают под серозу двенадцатиперстной кишки по медиальному ее краю дистальнее культи параллельно ходу сосудов и нервом. 2 ил,артерии ушивают культю двенадцатиперстной кишки. Отступив на 1,5 см от привратника по малой кривизне выкраивают 4 серозно-мышечный лоскут с сохранением Ч подслизистой основы диаметром до 6 см и ссохранением питающих сосудов и нервных . 0 р ветвей. Вворачивающими однозарядными р узловыми швами лоскута ушивают в виде трубки. Производят отсечение пилороантрального отдела желудка с сохранением сосудистой ножки и нервных ветвей лоскута. Накладывают желудочно-тощекишечный а анастомоз на короткий петле "конец в бок". Трубчатый серозно-мышечный лоскут беэ натяжения его основания перемещают, дистальную часть его на протяжении до 0,5 см имплантируют под рассеченную сероэную оболочку медиального края двенадцатиперстной кишки на расстоянии 1 - 2 см дисталь1797863 Составитель Ю,Квашниндактор Т.Егорова Техред М.Уоргентал Корректор М.Куль Заказ 727 Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб 4/5 твенно-издательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул. Гагарина, 101 нее сформированной культи параллельно ходу сосудов и нервов и фиксируют единичными узловыми швами,Экспериментальное исследование моторно-эвакуаторной функции двенанадцатиперстной кишки показало, что подшивание (имплантация) серозно-мышечно-подслизистого лоскута к медиальному краю ее начального отдела (в области размещения датчика ритма) предупреждает развитие функционального дуоденостаза и соответственно синдрома приводящей петли как в ранние, так и отдаленные послеоперационные сроки.По предложенному способу оперировано 25 больных в возрасте от 25 до 65 лет. Послеоперационный период протекал гладко, В сроки от 1 мес до 5 лет после операции обследовано 10 больных, остальные (15) путем анкетирования, Комплексное рентгенологическое, эндоскопическое и клиническое обследование не выявило синдрома приводящей пели и демпингсиндромаТаким образом, подшиванием (имплантация) к медиальному краю двенадцатиперстной кишки серозно-мышечного лоскута, выкраиваемого из малой кривизны стенки желудка во время операции резекции желудка по принципу Бильрот, способствует улучшению интраорганного кровотока в стенке двенадцатиперстной кишки, форми рованию новых нервно-рефлекторных связей и предотвращает развитие нарушений, связанных с выключ.нием дуоденального пассакэ пищи после резекции желудка,"0 . Формула изобретенияСпособ резекции желудка, включающийудаление его дистальной части, ушиваниекульти двенадцатиперстной кишки, наложение желудочно-кишечного анастомоза, о т 15 л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью снижениячастоты пострезеционных расстройств путем устранения функциональных нарушений двенадцатиперстной кишки,восстанавливают нейрорефлекторные свя 20 зи между культей желудка и двенадцатиперстной кишкой, для чего из малой кривизныудаляемой части желудка формируют трубчатый демукозированный лоскут на питающей ножке и имплантируют его под серозу25 культи двенадцатиперстной кишки по медиальной стенке параллельно ходу сосудов инервов,