Способ лечения церроза печени

(51 ЕТ рного аружывают ре 37- акрыьшим после ию до об поитутодаое лечеирроза ЧЕНИщн ость на поП р клинику кишечно дос кап дуодена язвенно ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНВЕДОМСТВО СССР(ГОСПАТЕНТ СССР) ПИСАНИЕ ИЗО ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВ(71) Харьковский медицинский инст(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЦИРРОЗА П(57) Использование; в хирургии. Суизобретения; создают микроканалы Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии печени.Цель - удлинение периода ремиссии.Способ осуществляют следующим образом. Обнажают цирротически измененную печень (или ее участок), в ней выполняют микроканалы импульсным лазерным излучением мощностью 20 Дж с длительностью импульса 300 - 400 мс из расчета 10 каналов на 1 см, вне проекции главных печеночных протоков и желчевыводящих путей, зону наружных отверстий лазерных микроканалов обрабатывают потоком температурой 37 - 40 С мощностью 250 - 300 Вт при объемном расходе газа 1,5 - 2,0 л/мин и укрывают на всем протяжении большим сальником; в первые 3-е сут и, начиная с 9-х сут, после операции выполняют лимфосорбцию до нормализации печеночных проб. и м е р . Больная С. поступила в с признаками острого желудочного кровотечениястепени. При знческом исследовании выявлена льная язва, Учитывая длительность го анамнеза и наличие болевого верхности печени с помощью лазЕ воздействия мощностью 20 Дж, зону н ных отверстий микроканалов обрабат плазменным потоком при температу 40 С мощностью 250 - 300 Вт, затем вают на всем протяжении бол сальником и, начиная с девятых суток операции, осуществляют лимфосорбц нормализации печоночных проб, Спос зволяет удлинить ремиссию более чем раза,синдрома подготовлена к операции и оперирована; иссечение язвы двенадцатиперст- у ной кишки с дуоденопластикой, Во время операции выявлено цирротическое поражение печени, При ургентном исследовании биоптата печени микроскопически обнаруживаются изменения, соответствующие мелкоузловому циррозу печени, Учитывая выявленные изменения произведено лазерное формирование микроканалов в наиболее измененной цирротическим процессом области печени (правая доля печени); обработан участок печени до 5 см в диаметре. В последующем зона наружных отверстий ка д налов обработана плазменным потоком стемпературой 38 С мощностью 250 Вт, поверхность печени в зоне воздействия укрыта нэ всем протяжении большим сальником,ааааа Операция закончена дренированием подпеченочного пространства справа перчаткой и трубкой, В первые 3-е сут и в течение 9 - 14- ти сут после операции производилась лимфосорбция, В раннем послеоперационном периоде отмечалась желтуха (билирубин общий - 59,6 ммоль/л повышение АСТ, АЛТ, ПХЭ), которая купирована в процессе про1789230 10 25 30 35 40 50 Составитель В,ИноземцевТехред М.Моргентал Корректор Н,Гунько Редактор Заказ 313 Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб., 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 ведения послеоперационного периода, В остальном послеоперационный период без особенностей, Швы сняты на 12-е сутки, заживление раны первичным натяжением, В удовлетворительном состоянии на 14-е сутки при нормальных показателях билирубина и трансаминаз выписана,Формула изобретения Способ лечения цирроза печени путем лазерной реваскуляризации печени и стимуляции регенераторных процессов, о т л ич а ю щ и й с я тем, что, с целью удлинения периода ремиссии, обнажают цирротически измененную поверхность печени, создают микроканалы импульсным лазерным излучением мощностью 20 Дж и длительностью Наблюдается в течение 4-х лет после операции, Состояние удовлетворительное, жалоб не предъявляет, В динамике биохимические показатели в пределах нормы, трудоспособность сохранена,Таким образом, предлагаемый способ позволяет удлинить период ремиссии более чем в два раза. импульса 300 - 400 мс из 10 каналов на 1 см, зону наружных отверстий лазерных микроканалов обрабатывают плазменным пото ком при т 37 - 40 С мощностью 250 - 300 Вт,затем закрывают на всем протяжении большим сальником в первые трое суток и, начиная с девятых суток после операции, осуществляют лимФосорбцию до нормали зации печеночн ых проб.