Способ определения течения воспалительного процесса при интегументных формах красной волчанки

(51)5 (э 01 й 1/28 РСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕТВО СССРЕНТ СССР) ГОСУДВЕДОМ(ГОСП САНИЕ ИЗОБРЕТЕНИ ОП К АВ ОЫУ СВИДЕТЕЛЬСТ 1(56) Главинская Т;А, и др. Фибриноген в комплексной оценке острофазовых реакций для диагностики активного и системности эритематоза. - Сб, трудов КВИ МЗ РСФСР.Горький: 1974, 32, 35.(54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ТЕЧЕНИЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ПРОЦЕССА ПРИ ИНТЕГУМЕНТНЫХ ФОРМАХ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКИ Изобретение относится к медицине, а именно к дерматологии, и может быть использовано для оценки активности воспали- тельного процесса при интегументных формахкрасной волчанки, выбора терапевтической тактики и последующего диспансерного наблюдения за больными,Целью изобретения является повышение точности способа оценки активности воспалительного процесса при интегументных формах красной волчанки.Способ осуществляется следующим образом,На коже передней поверхности предплечья скарификатором соскабливают слой эпидермиса размером 0,5 х 0,5 см до появления видимых петель капилляров (мелкие красные точки). Повреждение капилляров и кровотечение не допускают, На полученный очаг накладывают стерильноестекло, смоченное физиологическим раствором, и заи 1.,Ыпо 1 784855 А 1(57) Изобретение относится к медицине, а именно к пульмонологии и аллергологии, Целью изобретения является повышение точности способа. Цель достигается тем, что в мазках, полученйых при скарификации кожи, исследуют мигрирующие фагоциты из очага воспаления, в кбторых определяют энтропию состояния воспаления и интенсивность роста числа моноцитов и макрофагов, а течение цоспалительного процесса определяют по показателю устойчйвости воспалительного процесса. Способ значительно повышает точность определения те.ения и активности воспалительного процесса при интеизментных формах красной волчанки. крепляют его с помощью полосок лейкопластыря. Через 24 ч стеклоснимают, фиксируют в смдси спирта с эфиром и окрашивают по Ролановскому-Гимзе. Затем препарат просматривают под микроскопом с иммерсией, подсчитывая не менее 200 - 300 клеток, Определяют число мигрировавшйх в очаг моноцитов (М 1) по отношению к общему числу клеток (моноцитов и нейтрофилов), На основе морфологических особенностей макрофагов (вакуолизация, увеличение в размерах, появление псевдоподий), подсчитывают число сформировавшихся макрофагов (Р 1) также по отношению к об.цему числу клеток.По результатам первого такого исследования определяют зна:ение энтропии состояния воспалительного процесса (как количественной меры его неопределенности) по формулеН = (Во/Мо пйо/Мо+ (Мо о)/Моп(МоВо)/Мо),1784855 К=-А(т)-2 р 6)Н =О,114 К = Л(т) - 2 р(с) Н,3По данным первого и последующих исследований, проводимых в течение всеговремени наблюдения за больным, рассчитывают интенсивность роста числа мигрировавших в очаг мононуклеа рных 5фагоцитов А (1) = М/Мо й и сформировавшихся из,них макрофагов р(й) = Ь В/Во Ьт.- . г На основании всех полученнйх значений опйделяют показатель устойчивостийроцесса К = ф) - 2 р(т)Н и скорость изменения энтропии его состояйия современеманей= Л)Н -р )Н,По результатам этих расчетов определяют активность воспалительного процессау данного больного на любом этапе наблюдения.П римеры 1. Больной Г.,39 лет,находитсяна лечении с диагнозом "дискоидная красная волчанка", Поступил с наличием на коже лица, в левой скуловой 20области, и за ушнымй раковинами, трех очагов с характерйой триадой признаков (эРитема, фолликулярный гиперкератоз,. атрофия), Диагноз подтвержден гйСтологически.: ," .:"- 25С целью определения активности воспалительного процесса, больномудо началалечения на коже передней поверхностипредплечья скарификатором соскабливаютслой эпидермиса размером 0,5 х 0;5 см до 30появления видимых петель капилляров(мелких красных точек). На полученный очагнакладывают стерильное стекло, смоченноефизиологическим раствором, и закрепляютего с помощью полосок лейкопластыря. Через 24 часа стекло снимают, фиксируют вравной смеси спирта с эфиром и окрашивают по Романовскому-Гимзе. Затем препарат исследуют под микроскопом симмерсией, подсчитывают в поле зрения 40число моноцитов (Мо) среди 200-300 фагоцитов моноцитов и нейтрофйлов). На основанйи морфологических особенностей(вакуолизация; увеличение в размерах, появление псевдоподий) подсчитывают число 45сформировавшихся среди моноцитов макрофагов (Во), также поотйоШению ко всемклеткам.По результатам проведенного исследования были получены следующие данйые:Мо=0,452; Яо = 0,273.После этого определяют величину энтропии состояния воспалительного процессау данного больного по формуле;Н -(Яо/Мо 09 Яо/Мо+ Мо Во/Мо 09 йо" 55- Во/Мо) - 0,292 Через 10 дней после начала лечения провели повторное исследование по вышеизложенной методике, при котором были получены следующие результаты: Мо -0,878: Во = 0,180На овновании этих и аналогичных данйых предыдущего исследования рассчитали: интенсивность роста числа мигрировавших в очаг мононуклеарных фагоцитов (мойоцитов) по формуле:ЯЯ = М 1 - Мо/Мо(т 1 - то) = 0,004.и сформировавшихся из них макрофагов по формуле: фс) = В - Во/Во(т 1 - то) = -0,034 Полученные результаты использовали для определения скорости изменения энтропии состояния воспалительного процесса бН/бт = ф)Н -р(т)Н =0,030й йоказателя его устойчивости Активность процесса у больного низкая. Степень активности воспалительного процесса с его прогрессированием небольшое,Способ позволяет повысить точность диагностики заболевания.Формула изобретения Способ определения течения воспалительйого процесса при интегументных формах красной волчанки, путем исследования клеток кровй, о т л и ч а ю щ и й с я тем; что, с целью повышения точности способа, исследуют мигрирующие фагоциты из очага воспаления, в которых определяют энтропию состояйия воспаления й интенсивность роста числамойоцитов и макрофагов, а течение воспалительного процесса рассчитывают по формуле где К в . показатель устойчивости воспалительного йроцессаф) - интенсивность роста моноцитов; р 1) -интенсивность роста макрофагов; Н - энтройия состояния воспаления, и при значенйи показателя больше нуля определяютострое течение воспаления, а.при значении мейьше нуля- подострое течение воспаления.