Способ лечения хронического бронхита

)5 6 01 й 1/28 Ы И) 1 ьИАД1.-;т."МЯЯ 1 И к медицине, а ащение сроков едующим обравадят Яд,гча 1 гИ нутримышечно нхитом, Сразу сима 50-100 мг . Маггй с 111 ога 1 мышечно. Ввеима производят пы. сич чел.). внут- енно ел,), обоали нут-8 ГОсудАРстйенныи комитетПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР ОПИСАНИЕ К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ(71) Центральный институт усовершенствования врачей(72) В.А.Орлов, И.П,Фомина, В,И,Соколова,В,А. Ш енде ров ич и Л, В. Ела гин ас 56) Кокосов А,Н. Основы пульмонологии,М.: Медицина, 1976, с. 73.(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГОБРОНХИТА Изобретение относитссименно к пульмонологии,Цель изобретения - соклечения.Способ осуществляют слзом, 3-4 г цефотаксима разсЫогат 1 0,9% - 5 слл и вводятбольному хроническим брже после введения цефотаклиэоцима разводят 2 мл, Яс 10,9 и вводят также внутрдение цефотаксима и лизац1 раэ в сутки 5-6 дней,Ьольньсе были разделены на груп первую группу вошли пациенты с хро ским бронхитом в фазе обострения (14 Они однократно получали цефатаксим римышечна 3-4 г в сутки и однаврел лиэоцим (ВМ) 50-100 мг 1 раэ в сутки. тельность лечения 5-6 дней.Вторая группа - контрольная (12 также с хроническим бронхитом в фазе стрегсия. Больные второй группы пол только цефотаксим, 3-4 г, однократно римь 1 шечно. Длительность лечени дней.(57) Изобретение относится к медицине, а именно к пульманологии, Целью является сокращение сроков лечения хронического бронхита, а также получение стойкого терапевтического эффекта, Цель достигается тем, что больному один раэ в сутки вводят цефотаксим в суточной дозе 3 г в течение 5-6 дней, Одновременно больному внутримышечно вводят лизоцим в дозе 100 мг. Способ позволяет получить стойкое выздоровление при сокращении сроков в 1,5-2 раза. Концентрацию антибиотика определяли в сыворотке крови больных обеих групп после однократного(ВМ) введения цефотаксима в дозе 3 г через 1,4,6,8,10,12,16,20,24 ч методом диффузии в агар с использованием в качестве тест-микроба Вас.Яао. АТСС.Концентрации цефотаксима в сыворотке крови больных обеих групп существенно не отличались лишь на протяжении 8 ч после л ,введения. Уровни максимальных концент-раций (160-150 мкг/мл) определяли через 1 ч, Однако через 12 ч после введения цефотаксим в сыворотке крови больных пер- +" вай группы определяли в эффективных концентрациях при отсутствии г 1 репарата в крови больных второй группы. В последующие часы (16, 20 и 24) в крови больных первой группы поддерживались концентрации (1,5-0,25 мкг/мл), достаточные для подавления микроорганизмов, возбудителей заболеваний, выделенных у больных.Время двукратного снижения концентрации(Т 1/2) составило для групг 1 ы больных, получавших толька цефотаксим, 98,9 мин (1,65 ч) и цефатаксим с лизацимом 150,5 мин (2,47 ч),1774221 Составитель Л.СтебаеваТехред М,Моргентал Корректор Н.Слобадяник Редактор Т.Федотов Заказ 3922 Тирак ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР113035, Москва,)К, Раушская наб 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул.Гагарина, 101 Таким образом, после однократноговнутримышечного введения цефатаксима 3г/сут. с лизацимом 50-100 мг/сут, определяются эффективнее, высокие, длительно сохраняющиеся (24 ч) концентрации 5антибиотика, которые превышают МПК длябольшинства микроорганизмов, выделенных от больных хроническим бронхитом,Применение цефотаксима в сочетании с лизоцимом сопровождалось более длительным периодом полувыведения антибиотикаиз крови по сравнению с таковым при аналогичном введении одного цефотаксима,Эффективность разработанного способа лечения хронического бронхита падтверкдается па группам больных и конкретнымиклиническими примерами.В группе больных, леченных сочетанием цифотаксима с лизоцимам (14 чел,), кконцу вторых суток лечения значительно 20уменьшились суточные объемы мокроты -от 100 до 20 мл в сутки, менялся характерее, т,е. из слизисто-гнойной или гнойнойона становилась слизистой или слизистой сотдельными гнойными включениями, На 2-3 25сутки после введения цефотаксима и лизоцима улучшалось общее состояние больных:исчезал интоксикационный синдром и одновременно отмечалась положительная динамика аускультативных данных. Лечение 30заканчивалось на 5-6 день, и к этому времени нормализовалась клиника-рентгеналагическая картина болезни.Во второй группе больных хроническимбронхитом (12 чел.) регресс клиницеских 35симптомов несколько удлинялся - на 1-2дня и более, чта обусловлено меньшей эффективности монатерапии,Анализ фармакодинамицеских и фармакокинетических данных подтверкдает большую перспективность комбинированногоприменения цефотаксима с лизоцимом.Сочетаемое применение антибиотика илизацима является клинически оправданным са следующих точек зрения: цефотаксим характеризуется широким спектромдействия, включающим метициллина-резистентные штаммы стафилококков, ус-.тойчивые к большинству современныхантибиотиков, его сочетание с лизацимом 50 способствует усилению антибактериального и противэвоспалительнаго действия за счет и ролан гирующего, иммун ностимулирующего и антигистаминного эффектов лизоцима,П р и м е р 1. Больной К 25 лет, находился в клинике по поводу обострения хронического бронхита. В анамнезе частые пневмонии, С 1986 г, фиксированное внимание к кашлю с отделением слизисто-гнойной мокроты и с этого времени ежегодные обострения хронического бронхита, Настоящее обострение - с апреля 1989 гкашель преимущественно по утрам с отхождением мокроты, "плотные" зеленые плевки по 50- 100 мл/сут, Отмецались подъем температуры до 39 О, слабость, потливость. В течение двух недель лечился сульфадимитоксином и принимал отхаркивающую микстуру. Терапия была неэффективной, больной госпитализирован в клинику, В анамнезе аллергические реакции на пенициллин в виде кокного зуда, При осмотре состояние удовлетворительное, температура тела 37,0 - 37,1. Перкуторно легоцный звук с коробочным оттенком. Дыхание жесткое, сухие рассеянные и влажные хрипы, ч.д, - 17 в мин, Бронхофония не изменена. Тоны сердца громкие, ритм синусовый.Анализ иммунограммы показал, что лизоцим нормализует иммунный ответ. На рентгенограмме тяжистость рисунка, при бронхоскопии - явления диффузного эндобронхита.Терапию цефотаксимом с лизоцимом проводили 6 дней, что способствовало улучшению общего состояния, исчез интоксикационный синдром.Предложенный способ позволяет значительно сократить сроки лечения больных, получить стойкий терапевтический эффект.Формула изобретения Способ лечения хронического бронхита путем внутримышечного введения цефотаксима, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью сокращения сроков лечения, цефотаксим вводят в суточной дозе 3 г один раз в сутки в течение 5-6 дней, дополнительно одновременно внутримышечно вводятлизоцим вдозе 100 мг,