Устройство для натяжения спиц

(22) Заявлено 11.05.75 (21) 2127708/28-13 исоедипением заявкиГосудерстеенный комитет Совете Министров СССР.01.78. Бюллетень8 ния описания 10.03.78 елам изобретеиии откры чй(71) Заявитель 54) УСТРОЙСТВО ДЛ ЯЖЕНИЯ СПИЦ чено кого Изобретение относится к области медицины, а именно к средствам, применяемым для лечения переломов костей с помощью спиц.Известно устройство для натяжения спиц, содержащес корпус, и установленные в нем динамометр, натяжной винт и элементы фиксации спицы 11.Однако такое устройство не предназна для изготовления погружного динамичес фиксатора.С целью обеспечения возможности изготовления самим хирургом погружного динамического фиксатора из стандартных спиц для скелетного вытяжения по ходу операции, в том числе в полевых условиях, и дознрованного соединения костных отломков предлагаемое устройство снабжено воротком и головкой, причем вороток выполнен с продольным пазом и отверстием под спицу, а головка установлена на натяжном винте и выполнена со спиральной направляющей, крючком-держателем конца спицы, цилиндрическими шпильками разных диаметров, сквозными поперечными отверстиями и эксцентрично расположенным торцовым пазом.На фиг. 1 схематично изображено предлагаемое устройство для натяжения спиц, общий вид в рабочем положении; на фиг, 2 - фиксатор, установленный на костных отломках; на фиг. 3 - вариант фиксатора с двумя пружинами; на фиг. 4 - схема изготовления фасонной пружины фиксатора.Устройство для натяжения спиц содержит:корпус 1; динамометр 2; поперечные винты 3 5 для фиксации спицы; натяжной винт 4; гайку-барашек 5, установленную на натяжном винте 4; головку 6 для изготовления динамического фиксатора с конической винтовой (спиральной) направляющейдля получения 10 фасонной опорной площадки пружины скрючком 8 для удержания конца спицы, со сквозными поперечными отверстиями 9 (показано одно из них) под спицу, цилиндрическими шпильками 1 О разных диаметров под 15 опорну 1 о площадку спицы и эксцентрично расположенным торцовым пазом 11 для отгибания опорной площадки и обеспечения прямолинейности спицы до и после этой площадки; вороток 12 с продольным сквозным пазом и 2 Э отверстием 13 под спицу; опорную площадку14 спицы; фасонную пружину 15.Для подготовки устройства к изготовлениюфиксатора вращением гайки-барашка 5 вправо натяжной винт 4 вместе с головкой 6 вы двигается до упора в корпус 1 аппарата. Держа аппарат в левой руке, правой (см, фиг. 1 и 4) уплощснный кон 16 стандартной спицы для скелетного вытяжения упирают в крючок 8. Затем, как можно ближе и наконсчнп ку, пальцамп правой руки поддерживают спп 59497310 15 20 25 ЗЭ 35 40 цу, а левой - вращают аппарат по часовой стрелке, благодаря чему спица легко навивается вокруг спиральной конической направляющей 7, которая имеет резьбу типа шурупа и предназначена для создания опорной площадки пружины. При навивке пружины ее фасонна я опорная часть заканчивается на торце направляющей 7. На свободный конец спицы надевают вороток 12 и через отверстия 13 воротка и отверстия 17 в направляющей 7 продевают осевую спицу 18, Затем вращением воротка вокруг осевой спицы навивают цилиндрическую часть пружины.Для создания опорной площадки на спице уплощенный конец ее (16) погружают в сквозное поперечное отверстие 9 головки, отгибают спицу под прямым углом и по ходу часовой стрелки отводят на 360 вокруг цилиндрической шпильки 10, которая предназначена для создания опорной площадки спицы. После этого площадку вставляют в торцовый паз 11 головки и отгибают на угол 70 - 80 к продольной оси спицы, обеспечивая тем самым прямолинейность спицы до и после этой опорной площадки.При установке фиксатора (фиг. 1) спица с помощью дрели проводится через репонированные закрытым или открытым способом отломки кости. Опорная площадка спицы доводится до упора в кость. На свободный конец спицы надевается пружина, длина которой в сжатом состоянии (фиг. 2) должна быть равной расстоянию от кости до подкожной клетчатки. Опорную площадку пружины также доводят до упора в кость. Затем на конец спицы над пружиной (фиг, 1) устанавливают устройство и фиксируют поперечными винтами 3. Вращением гайки-барашка 5 сжимают пружину и фиксируют простым загибом спицы над ее торцом (фиг. 2), Затем отпускают поперечные винты 3 и снимают устройство. Оставшийся конец спицы откусывают на расстоянии 0,3 см от места загиба. Спицу со стороны опорного кольца откусывают на уровне подкожной клетчатки, Кожу зашиваю наглухо.Фиксатор можно наложить и другим способом (фиг. 3), при котором отломки кости фиксируются между опорными площадками двух пружин, сжатых на одной осевой спице. В этих случаях чрезфрагментно проводят спицу без опорной площадки, откусывают уплощенный конец спицы, с обеих сторон надевают пружины, затем с одной стороны загибают конец спицы, а с другой стороны надевают устройство. После этого пружины сжимают и фиксируют их путем загиба второго конца спицы,По ходу операции с помощью динамометра 2 можно измерить (в единицах силы) давление опорных площадок фиксатора на кость, при котором была достигнута надлежащая фиксация отломков. Ф ор мула изобретения Устройство для натяжения спиц, содержащее корпус и установленные в нем динамо- метр, натяжной винт и элементы фиксации спицы, отличающееся тем, что, с целью обеспечения возможности изготовления самим хирургом динамического фиксатора из стандартных спиц по ходу операции, в том числе в полевых условиях, и дозированного соединения костных отломков, оно снабжено воротком и головкойпричем вороток выполнен с продольным сквозным пазом и отверстием под спицу, а головка установлена на натяжном винте и выполнена со спиральной направляющей, крючком-держателем конца спицы, цилиндрическими шпильками разных диаметров, сквозными поперечными отверстиями и эксцентрично р асполо:кенным торцовым пазом.Источники информации,принятые во внимание при экспертизе1. Авторское свидетельство СССР Хо 202445,кл. А 61 В 17/18, 1966,/12 Подписно НПО Г в СССР Изд. М 280 Тираж 708 осударственного комитета Совета Миннстро по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж, Раушская наб., д, 4/