Способ прогнозирования эффективности лечения сульфасалазином больных неспецифическим язвенным колитом

(9) (11) ИЯ П ТЕЛЬСТ В КОМ ГОСУДАРСТВЕННЫИ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИПРИ ГКНТ СССР НИЕ ИЗОБРЕ(56) Бикен У.Л. Новые аспекты терапии хронических колитов,В книге "Гастроэнтерология", ред. Дж,Александра-Вильямса, Х,Дж,Биндера, М.,Медицина, 1985, т. 3, с. 52 - 90,(54) СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ СУЛЬФАСАЛАЗИНОМ БОЛЬНЫХ НЕСПЕЦИФИЧЕСКИМЯЗВЕННЫМ КОЛИТОМ Изобретение относится к медицине, в стности к проктологии и гастроэнтеролои,Цель - повышение точности прогноособ осуществляется следующим образом,У больного предварительно при ректороманоскопии берут биоптат слизистой прямой кишки не менее 10 г, Биоптат замораживают в жидком азоте, взвешивают, гомогенизируют с 1 мл этанола, центрифугируют 30 минут при 3000 оборотах, Супернатант сливают в сухую пробирку. К осадку добавляют 1 мл этанола и центрифугируют повторно еще 15 мин, после чего супернатанты объединяются. В дальнейшем в них определяют циклические нуклеотиды радиоиммунологическим методом. 5 А 61 К 31/60, 31/255ь.9 1-ь ОО(57) Изобретение относится к медицине, в частности к проктологии и гастроэнтерологии. Цель - повышение точности прогноза. Для этого предварительно исследуют содержание АМФ в биоптате слизистой прямой кишки, и при выявлении его концентрации менее 2000 пмоль/л устанавливают высокую вероятность лечебной эффективности сульфасалазина, Применение способа у 28 больных с распространенными формами неспецифического язвенного калита позволили повысить лечебную эффективность сульфасалазина с 65,2% до 100% у больных с легким и среднетяжелым течением заболевания, а также избежать назначения гормонов у 3-х из 5 больных с тяжелой атакой язвенного колита. Лечение суфасалазином считают показанным при наличии активности язвенного калита и концентрации циклических нуклеотидов менее 2000 нмоль/г.П р и м е р 1, Б-ной Г., 45 лет. Страдает левосторонней формой неспецифического язвенного колита хронического рецидивирующего течения. При поступлении - атака средней тяжести, выраженная активность воспалительного процесса. Диарея и ложные позывы с кровью до 10 раз в сутки, потеря массы тела 5 кг.степень активности по данным ректороманоскопии. Концентрация цАМФ в биоптате слизистой оболочки прямой кишки 1873,7 пмоль/г, Назначена терапия сульфасалазином 4 г в сутки. В течение 3 недель отмечено значительное клиническое и эндоскопическое улучшение, а в дальнейшем получена1761148 эффект достигался применением сульфасалазина у больных с легким и среднетяжел ым течением заболевания в 65,2 ослучаев, то назначение сульфасалазина с учетом результатов исследования цАМФ в слизистой прямой кишки позволяло получить практически 100; положительный результат, Данный способ также был успешно применен для выбора терапии у 5 больных с тяжелой атакой язвенного колита, что у 3 из них позволило избежать лечение кортикостероидными гормонами. Составитель В.Румянцев Редактор Н, Соколова Техред М.Моргентал Корректор М.КерецманЗаказ 3203 Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб., 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул,Гагарина, 101 полная клинико-эндоскопическая ремиссия.П р и м е р 2. Б-ная С., 26 лет. Страдает левосторон ней формой неспецифического язвенного колита хронического рецидиви рующего течения. При поступлении - атака средней тяжести, умеренная активность воспалительного процесса, Диарея с кровью до 4 раза в сутки, похудание на 4 кг, Концентрация цАМФ в биоптате слизистой 10 оболочкой прямой кишки 3250 пмоль/г. С учетом тяжести заболевания, распространенности и активности процесса больной назначен сульфасалазин в дозе 5 г/сут., хотя согласно результатам цАМФ прогноз ле чебной эффективности препарата был не бла гоп риятн ым, Терапия в течение месяца эффекта не дала. При контрольной ректороманоскопии отмечено нарастание активности воспалительного процесса со20 достепени. Лечение сульфасалазином было прекращено и больная переведена на прием внутрь преднизалона, Вскоредостигнута полная клинико-эндоскопическая ремиссия. Способ применен у 28 больных с 25 распространенными формами неспецифического язвенного колита, Если лечебный Формула изобретения Способ прогнозирования эффективности лечения сульфасалазином больных неспецифическим язвенным колитом, включающим оценку тяжести состояния больного и распространенности поражения, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью повышения точности прогноза, осуществляют дополнительно исследование содержания циклического аденозинмонофосфата в биоптате слизистой прямой кишки и при выявлении его концентрации менее 2000 пмоль/г прогнозируют эффективное лечение.