Способ пластики дефекта черепа

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦ 1 ЛАЛИС ПЛЧЕСКИХРеспуБлик 19) 111) 1 В 17 ГОСУДАРСТВЕННЫПО ИЗОБРЕТЕНИЯПГИ ГК 11 Т СССР КООИ ТЕ ТЛ ОТКРЬ 1 ТИЯ ИВ 9 Ц;Ц а ОПИСАНИЕ ИЗ К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛ Н ОБРЕ ТВУМ 32ий, М,Ф. Макаренко, В.М,ентьев Пластика дефектов чере 960, стр, 87,СТИКИ ДЕФЕКТА ЧЕРЕИзобретение относлтся к области медицины, а именно к нейрохирургии.Целью изобретения является снижение послеоперационных осложнений и сокращение времени проведения операции,Способ осуществляют следующим образом.Обнажают костный дефект, производят менинголиз, удаляют фибринозно- руоцовые ткани; по форме костного дефекта вырезают участок в сетке с оставлением в диаметральных краях свободных отрезков проволоки длиной до 1 см.Заготовленный участок сетки прикладывают к дефекту л в проекции свободных отрезков проволоки в диплоэтическом .слое кости формируют отверстия размерами диаметром 1 мм, на глубину 4-5 мм. Бутакрил в вязком состоянии наносят на сетку, отмоделированную по сферичности, размерам и форме дефекта, затем трансплантант при 1 вают к дефекту и укрепляют путем дных концов сетки (проволоки), котоенные отверстия сти, Таким обрают устойчивость, т апоневрозом и" послойно узловакладьсвобо(57) Изобретение оцины, а именнопозволяет снизитложнения и сокроперации. Для это носится к области меди- нейрохирургии. Способ послеоперационные остить время проведения о проводят менинголиз с последующей пластикой металлизированным бутакрилом, для чего используют металлическую сетку,.изготовленную из стали в комбинации с бутакрилом, Перед пластиной на костный дефект накладывают металлическую сетку, производят разметку размеров, затем сетку формируют по кривизне и размерам, при этом оставляютсвободными проволочные пальцы, а по свободному кра 1 о кости формируют фикса- торные каналы. После этого заливают сетку бутакрилом, проводят полимеризацию, после чего свободные пальцы вставляют в фиксаторные каналы,рые вводят в ранее выполнв диплоэтическом слое козом трансплантанту придаМесто опеоации укрываюкожей, которые сшиваюттыми ш,вами,П р и м е р. Больной А., 22-х лет, поступил с жалобами на головную боль и наличие костного дефекта в левой теменно-височной области, Травма получена во время автоаварии три месяца назад. При обследовании в больнице по месту жительства выявлен вдавленный оскольчатый перелом в левой половине головы. При рентгенологическом исследовании определяется оскольчый раздробленный перелом размерами Зх 4 см, глубиной до 1,5 см. Сразу же после травмы произведена первичная хируогическая обработка раны. Под наркозом костные отломки удалены. В результате интенсивного лечения в послеоперациойном периоде наступил регресс неврологической симптоматики, При электроэнцефалографии1757645 Составитель С.ОсиповаТехред М.Моогентал Корректор А,Мотыль Редактор З,Ходакова Заказ 2951 Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Ра; чска наб 4/5Производственно-издательский комбинат "Патент", г, ужгород, ул,Гагарина, 101 отмечено исчезновение патологичекой активности, При контрольном рент.енологическом исследовании в костях своа черепа установлен дефект слева 8 хб,З см, Больной поступил для выполнения пластики, При тщательном неврологическом исследовании имелась легкая пирамидная недостаточность справа, При диагностической люмбальной пункции и лабораторном исследовании ликвора - патологии не установлено, При пневмознцефалографии выявлено умеренное расаирение боко.ых желудочков и небол" зо:. расширение субарахноидальных щелей.Была произведена пластика дефектов свода черепа в левой теменной области металлизированным бутакрилом, Трудностей при выполнении пластики не было, Мягкие ткани над трансплантатом увиты послойно наглухо. В связи с отсутствием отделяемого дренаж мягких тканей не производился.В ранние сроки после операции у больного отмечена положительная динамика ввиде исчезновения головных болей, ачизорефлексии, Швы сняты на 8-й день. Заживление первичным натяжением, В послеоперационном периоде пункцщ подкожного пространства не производилась из-за отсутствия выпота, Западений и выбуханий в об ласти трансплантанта не определялось.Патологической подвижности его также не выявлено, На контрольных рентгенограммах наблюдалось плотное прилегание трансплантанта к краям костного дефекта и 10 отсутствие выхождения концов проволокииз кости,Формула изобретения Способ пластики дефекта черепа, включающий использование аллотрансплантан та, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с цельюснижения послеоперационных осложнений и сокращения времени проведения операции, металлическую сетку формируют по кривизне и размерам кос гного дефекта, ос тавляя свободными проволочные концы, вдиплозтическом слое коси формируют фиксаторные каналы, затем сетку заливают бутакрилом, полимеризуют и после этого свободные концы вставляют в фиксаторные 25 каналы,