Способ резекции правого легкого

(57) Цель: сниженионных осложнениции правого легквену у места впавену и накладывалегочной вены.уменьшается притлам сердца на 10 верхнюю легочную вену, правый главный бронх и удаляют легкое. Для того, чтобы мобилизовать и отсечь непарную вену с не- функционирующим клапаном от верхней полой вены, под париетальную плевру, прямо над непарной веной (начиная от места впадания в верхнюю полую вену) вводят 5- 10 мл 0,25-ного раствора новокаина, Плевру рассекают над непарной веной в О продольном направлении, Последнюю об- ф нажают, выделяют, начиная с места ее впадания в верхнюю полую вену изужающей жировой клетчатки до наивысй вены грудной стенки Ч. погасса ргеща.Затем определяют место нахождения венозного клапана непарной вены. Отступая от этого места, на стенку верхней полой вены накладывают сосудистый зажим Свтинского в продольном направлении и непарную вену отсекают. Рану верхней полой вены зашивают обвивным швом и зажим Сатинского снимают, Отсеченную непаросится к мерургии,я - сниже осложне зии малого цине,Изобретение отн именно к легочной хиЦель изобретени послеоперационных уменьшения гиперте вообра щения,Способ осуществ зом. ние числа ний путем круга кроокр ше Яо ОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ О ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬС(71) Государственный институт усовершенствования врачей им. С.М, Кирова(56) Герасимец М.Т. и др, Гемодинамическиенарушения в малом круге кровообращенияпосле резекции легких и хирургические методы их профилактики, - Вести хирургии,1975, М 11, с. 66-69. ляют следующим обраОперации проводили на беспородных собаках весом от 16 до 21,5 кг, По 5-му межреберью передне-боковым доступом производят торакотомию, Легкое мобилизуют полностью с пересечением легочной связки. Нижнюю долю легкого берут на легочный зажим, затем смещают верхнюю долю легкого вверх, а нижнюю - вниз, Выделяют нижнюю легочную вену и берут на сосудистый зажим у места ее впадания в левое предсердие, после чего, отступая от предсердия на 1,5-2 см, нижнюю легочную вену отсекают. Затем последовательно прошивают, перевязывают и пересекают общий ствол правой легочной артерии,е частоты послеопераций. Сущность: после реэекого отсекают непарную дения в верхнюю полую ют анастомоз с культей Положительный эффект: ок крови к правым отде1752614 Составитель А, СамохинТехред М.Моргентал Корректор М, Шароши Редактор А. Козориз Заказ 2726 Тираж Подписное ВНИИПО Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 ную вену с функционирующим веноэным клапаном анастомоэируют конец в конец с нижней легочной и таким образом восстанавливают кровоток. Вено-венозный анастомоз выполняют ручным способом. 5После проверки культи корня легкого на гемо- и пневмостаз операционную рану зашивают послойно наглухо.П р и м е р. Б-ной К 54 лдиагноз: рак правого нижнедолевого бронха с метаста зами в лимфоузлы корня легкого. Операция - расширенная правосторонняя пневмоэктомия. После торакотомии последовательно выделены, перевязаны и пересечены верхняя легочная вена, легочная артерия и пра вый главный бронх. Выделена нижняя легочная вена и взята на сосудистый зажим у места впадения в левое поедсердие. Отступая от предсердия на 1,5 - 2 см нижнююю легочную вену пересекли и легкое уда лили. Под паристальную плевру у места впадения непарной вены в верхнюю полую вену вводят 10,0 мл 0,25;ь-ного раствора новокаина. Плевру рассекли над непарной веной в продольном направлении, после че го ее выделили, начиная от места впадения в верхнюю полую вену, до наивысшей вены грудной стенки погасса эоргеща. На стенку верхней полой вены наложили зажим Са 30 тинского, сразу отступая от места нахождения венозного клапана непарной вены. Дефект верхней полой вены ушили обвивным швом и зажим Сатинского сняли, Отсеченную непарную венус функционирующим веноэным клапаном анастомозировали конец в конец нижней легочной веной,До наложения анастомоза давление в легочной артерии повысилось на 41,2 от исходного. После наложения анастомоза давление в легочной артерии снизилось до исходного уровня.Послеоперационный период без осложнений.Предложенный способ позволяет устранить гемодинамические нарушения в малом круге кровообращения после удаления правого легкого путем снижения гипертензии и рекомендован в клиническую практику.Формула изобретения Способ резекции правого легкого, включающий отведение крови иэ малого круга кровообращения путем наложения анастомоза с легочной веной, о т л и ч а ющ и й с я тем, что, с целью снижения частоты послеоперационных осложнений, легочную вену анастомозируют с непарной веной, которую отсекают у места впадения в верхнюю полую вену.