Способ диагностики эндометриоза матки

( 9)1) 5 6 33/48 ОПИС Е ИЗОБ к медицине,ех -яется повышения активностиэндометриоэа- по формуле ующим обра твометафаз, вычис митозов;ство профаз, вычис митозов. Сх ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР ТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ(71) Кубанский медицинский институт им,Красной Армии72) И,И.Куценко и Б,Г,Ермошенко(57) Использование: в гинекологии, Цель- повышение точности за счет выявленйяактивности патологического процесса,Сущность изобретения; проводят гистеро-.скопию, выскабливание эндометрии и опреИзобретение относится менно к гинекологии,Целью изобретения явл ия точности эа счет выявле роцесса активной формь атки).Способ осуществляют сл зом..:., В асептических условиях под обезболиванием проводят гистероскопию и вйскабливание полости матки, затем в соскобе эндометрия дополнительно определяют митотический индекс А, метафазно-и рофазн ые соотношения В удельное количество С патологических митоэов, при этом А рассчитывают по формуле деляют митотический индекс, метафазнопрофазное соотношение, удельное количество и формы патологических митозов и при митотическом индексе более 8, 6, метафазнопрофазном соотношении более 1, при удельном количестве метафаз более 49,2, удельном количестве патологических мито- зов более 14,6 и наличии различных форм патологических митозов диагностируют эндометриоз матки вактйвной форме, Положительный эффект; предлагаемый способ позволяет выявить активные формы эндометриоза матки, выбрать оптимальный метод терапии у 46 О позволил отказаться от операции), у трети сохранить детородную функцию, у всех 100 больных избежать рецидива и генерализаций процесса,бщее количество митозов;бщее количество исследуемых клегде у - удельное количе ленное из общего числ 1 - удельное количе ленное из общего числ С - по формуледе Е - количество патологических митоэо х - общее количество митозов,1751674 митгтический индекс равен 9,7, метафазно-профазные соотношения равны 2,6 при удельном количестве метафаз 58,боло, удельное количество патологических митозов 20,17 ь, кроме того. установлено наличие различных форм патологических митозов: К-митозы, отставание хромосом в метафазе, рассеивание хромосом,Диагноз: эндометриоз матки, морфофункционально активная форма. 5 10 Назначен нон-овлон в течение 12 мес. После проведенного лечения у больной отмечено значительное улучшение; а именно исчезновение болей внизу живота, укорочение продолжительности менструаций с 8-10 дней до 5 - 6 дней, уменьшение менструальной кровопотери (месячные стали умеренными, нормализовалось общее состояние,повысилась работоспособность). При объек 20 тивном исследовании обнаружено уменьшение матки (перед менструацией) до размеров, несколько превышающих нормальные,Во время диспансерного наблюдения, за прошедшие 1 г. 8 мес., обострения процесса не было.Диагностика эндометриоза матки у 100 женщин предлагаемым способом позволила выбрать оптимальный метод терапии эн 3035 дометриоза (у 46 больных отказаться от операции), почти у трети сохранить детородную функцию, избежать рецидивов и генерализации процесса.Формула изобретения Способ диагностики эндометриоза матки, включающий гистероскопию и выскаблисчет выявления активности процесса, опре; деляют митотический индекс, метафазно 40 профазные соотношения, удельное количество патологических митозов и наличие их различных форм и при значениях митотического индекса более 8,6,метафазно-профазных соотношений более 1, при Гистологический диагноз: железистая гиперплазия эндометрия.Далее в соответствии с предлагаемым способом произведено количественное исследование митотического режима в соскобах эндометрия; удельном количестве метафаз более 49,2,удельном количестве патологических митозов более 14,6 и наличии различных формпатологических митозов диагностируют эндометриоз матки в активной форме. 50 Составитель В.КузьминТехред М,Моргентал Корректор Н.Филь Редактор А.Лежнина Заказ 2688 Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб., 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул.Гагарина, 101 Устанавливают наличие различныхформ патологических митозов - К-митозов,отставания хромосом в метафазе, моноцентрических митозов, рассеивания хромосоми фрагментов, многополюсных митозов.При этом при значении А8,6, В1 приусловии, чт,о49,2,(;.14,6 и наличии,кроме К-митозов и отставания хромосом вметафазе, других форм патологических митозов делают заключение о наличии морфофункционально активного процесса,П р и м е р 1, Больная 4 35 пет, диагноз:эндометриоз матки.Произведена гистероскопия на 30-йдень менструального цикла с выскабливанием слизистой матки.Данные: полость матки треугольнойформы, беэ деформации, Эндометрийвысокий, розового цвета. Произведенораздельное выскабливание слизистой цервикального канала и тела матки, после чегопри гистероскопии в области дна и заднейстенки матки обнаружены устья эндометриоидных ходов в виде темных участков в диаметре 0,1 - 0,2 см, из которых вытекаеттемная кровь,Диагнз по гистероскопии: эндометриозматки, Гиперплазия эндометрия,При гистологическом исследовании соскобов обнаружено:в цервикальном канале - железы эндоцервикса без изменений, кровь, слизь;в слизистой матки - эпителий пролиферативно-гиперпластического типа, Отмечается неравномерное распределение желез,Железы выстланы высоким или низкимпризматическим эпителием с округлыми,овальными ядрами, располагавшимися вЦентре клетокили у их основания. Пролиферирующий эпителий дает боковые отростки,железы имеют боковые ответвления, Обращает насебя внимание значительная митотическая активность эпителия,вание слизистой матки, о т л и ч а ю щ и йс я тем, что, с целью повышения точности за .