Способ лечения деформации длинных трубчатых костей

(21) 477176 У 14 (22) 20;12.89 (46) 15.07.92. Бюл. йк (71) Бакинский нау институт травматоло (72) А.Б.Алиев и В.Г. (53) 617,689.844 (088 (56) Гаклин В.Д. Опер Медицина, 1964, с.1 и чно-исследователгии и ортопедииВердиев8)ативная ортопеди84, 193-195,.М.: 54) СПОСОБ ЛЕДЛИННЫХ ТРУБЧ НИЗ ДЕФОРМАЦИЫХ КОСТЕЙ гипосовой повязке. ГОСУДДРСТВЕННЦЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКР ЬПИЯМПРИ ГКНТ СССР САНИЕ ИЗ АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТ Изобретение относится к медицине, аименно к ортопедии в лечении деформациитрубчатых костей. Цель изобретения - предупреждениепослеоперационных осложнений. Способ осуществляют следующим образом.В положении больного на спине под наркозом продольным разрезом кожи обнажают большеберцовую кость на уровне искривления. Проводят рассечение надкостницы дугообразно, отступя от выпуклого края кости на ширину кортикального слоя, Надкостни-.цу не отслаивают и по линии ее рассечения просверливают несколько сквозных отверстий (первый ряд), проходящих через оба кортикальных слоя. Число отверстий зависит от длины предполагаемой остеотомии, а расстояние между ними не более 1 см соответственно ширине долота. От перфорационного отверстия, приходящегося навершину искривления, проводят поперечно рассечение надкостницы в вогнутую сторону кости, По этой линии просверливают 2-3. . сквозных отверстия (второй ряд). Затем ос(57) Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии в лечении деформации трубчатых костей. С целью предупреждения послеоперационных осложнений одну остеотомию проиаводят в поперечном направлении с вогнутой стороны до кортикального слоя выпуклой стороны через предварительно перфорационные отверстия по линии остеотомии, а другую производят после формирования отверстий по дуге деформации, причем край поперечной остеотомии соединяется с плоскостьюсечения по дуге. трым долотом через перфорационные отверстия первого ряда производят дугообразную, а через отверстия второго ряда - поперечную остеотомию обеих стенок кости, Перфорационные отверстия предупреждают раскалывание кости во время рассечения долотом, С целью снижения упругости в сохраненной кортикально-надко-. стной пластинке создают перфорационные отверстия (третий ряд) сверлом меньшего диаметра. При остеотомии костей голе дополнительно пересекают малоберцовую кость на вершине искривления. После указанного обьема вмешательств появляется эластичность, позволяющая производить ручную коррекцию искривления, Накладывают послойные швы. Окончательную коррекцию производят в лангетно-круговой П р и м е р, Больнои К., 8 лет, поступил 8,06.89. по поводу вальгусной деформации евой голени. 14.06.89 произведена операия по предлагаемому способу. Операция роведена под наркозом в положении болього на спине. Продольным разрезом кожи1747046 Составитель А,Алиев Техред ММоргентал Корректор Т.Палий Редактор М.Петрова Заказ 2451 . Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб 45 Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул, Гагарина, 101 длиной 3 см по наружной поверхности голени в области деформации выделена и поднадкостнично косо остеотомирована малоберцовэя кость. Наложены послойные швы. Вторым продольным разрезом кожи длиной 7 см,по передней поверхности голени обнажена большеберцовая кость в зоне ее искривления. Надкостница дугоорэзно рассечена скальпелем, отступя от выпуклого края кости на ширину кортикэльного.слоя; Затем по линии рассечения надкостницы через обэ кортикэльных слоя просверлены семь сквозных отверстий с интервалом около 1 см(первый ряд). От перфорационного отверстия, приходящегося на вершину искривления (четвертого по счету отверстия в ряду), поперечно рассечена надкостница в вогнутую сторону кости. По этой линии просверлены два сквозных отверстия (второй ряд). С помощью долота шириной 1 см в несколько приемов произведено дугообразное рассечение обеих стенок кости по первому ряду перфорационных отверстий. Аналогичным образом кость рассечена поперечно по второму ряду отверстий, В костно-надкостничном комплексе по выпуклой стороне кости сверлом меньшего диаметра просверлен третий ряд перфорационных отверстий, Деформация стала поддаваться ручной коррекции. Наложены послойные швы. Конечность фиксирована 5 до верхней трети бедра лангетно-круговойгипсовой повязкой, в которой достигнута коррекция деформации голени.При обследовании через 2,5 мес отмечено полное устранение деформации голени, 10 На контрольной рентгенограмме выявленахорошая консолидация и утолщение большеберцовой кости в области остеотомии.Формула изобретения.Способ лечения деформации длинных 15 трубчатых костей путем рассечения надкостницы, формирования каналов по линии остеотомии кости, коррекции оси с последующейфиксацией,отличающийся тем, что, с целью предупреждения послеопера ционных осложнений, остеотомию производят в поперечномнаправлении с вогнутой стороны до кортикального слоя, с выпуклой стороны дополнительно формируют каналы с последующим рассечением кости парэл лвльно дуге деформации, причем край поперечной остеотомии соединяют с плоскостью сечения по дуге.