Способ определения нагнетательной функции мышечно-венозной помпы голени

1747 О 34 СОЮЗ СО.ВЕТСКИХ СОЦИАЛИСТИЧЕСКИ РЕСПУБЛИК О) .ъЫ 1)5 А 61 В 10/00 1;, ф НИЯ ИЕ ИЗОБР СПИ АВТОРСКОМУ ДЕТЕЛЬСТ и ОСУДАРСТВЕННЪИ КОМИТЕТПОИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИПРИ ГКНТ СССР(56) Авторское свидетельство СССР М 1360696, кл. А 61 В 5/00, 1987. (54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ НАГНЕТАТЕЛЬНОЙ ФУНКЦИИ МЫШЕЧНО-ВЕНОЗНОЙ ПОМПЫ ГОЛЕНИ Изобретение относится к медицине, аименно к функциональной диагностике.Цель изобретения - повышение точности способа,Предлагаемый способ осуществляютследующим образом,Больного укладывают в положение лежана спине. Исследование функции икроножной мышцы проводят при помощи электронейромиографа.Большеберцовый .нерв стимулируют всередине подколенной ямки, отводящийэлектрод располагают над медиальнымбрюшком икроножной мышцы, Плавно увели, чивая амплитуду стимулирующего сигнала,фиксируют и измеряют амплитуду микимального (Амин), и максимального (Амакс)мышечных ответов. По формуле пОЕ =рассчитывают число фуккциокирую АмаксАмин(57) Изобретение относится к именно к функциональной диап изобретения - . повышение точ функционального состояния мы ной помпы. Для этого определяю двигательных единиц икроножн ленй пациента, измеряют линей кровотока по поверхностной бе и среднюю скорость импульса кр вет на максимальное сокращенив мышцы под действием дозирова стимуляции, с учетом аналогичны у здоровых пациентов определя нагнетательной функции мыше помпы голени исследуемого боль медицине, а остике. Цель ности оценки шечно-венозт количество Ой мышцы гоную скорость дренной вене ОВОТОКЭ В Отикроножно н ной электрох параметрав ют величину ЧНО-ВЕКОЭНОй ного. щих двигательных единиц (пОЕ) икроножной мышцы,", . аПри помощи ультразвукового доппле-ровского флоуметра, (например, аппарата типа 80-100 фирмы МЕОАТА) определяют . + линейную скорость кровотока по поверхно- Ч стной бедренной вене в нижней трети бедра . С (по средней линии медиальной поверхности (гд бедра, на 5-7 см проксимальнее медиально- Д го мыщелка, латеральнее поверхностной бедренной артерии).П р и м е р. Больная М, При поступлениижалобы на боли распирающего характера в левой нижней конечности, наличие варикозно расширенных вен, периодически возникающие кровотечения из них на стопе и в нижней трети голени. Считает себя больной с 1985 г., когда после переломов костей левого бедра и голени и гипсовой иммобили. зации появился отек, увеличение в объеме .1747034 Составитель И.КоконовРедактор М.Петрова Техред М.Моргентал . Корректор Т.Палий Заказ 2451 . ТиражПодписное БНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Моеква, Ж, Раушская наб 4/5 Произаодственно-издательскйй комбинат "Патент", г. Ужгород, ул. Гагарина, 101 левой нижней конечности, варикозное расширение вен над лобком и на голени.При осмотре левая нижняя конечностьувеличена в объеме (+5 см на уровне бедра),над лобком варикозно измененные венозные узлы. Основной ствол большой подкожной вены и ее ветви расширены на бедре,голени: и стопе. В области голеностопного. сустава нарушения трофики кожи в видеийфурации,Диагноз; досттромбофлебитическийсиндром левой нижней конечности, отечноболевая форма.. Определение функционального состояния мышечно-венозной помпы по известномуспособуретроградного кровотока по глубокимвенам левой нижней конечности не выявлено, функция мышечно-веноэной помпы голени не нарушена,Рентгеноконтрастная флебография: частичнаяреканализацйя .берцовых вен, поверхностной бедренной вены ; иподвздошного сегмента. Отток дополнительно по крестцово-поясничным венам. Исследовали нагнетательную функцию мышечно-венозной помпы левой голени по предлагаемому способу; Состояние икро-.ножной мышцы определяли при помощи электронейромиографа фирмы О.Т.Е; . В 1 ощебса. Амплитуда минимального М-ответа составила Амин " 20 мкВ, амплитуда максимального М-ответа Амакс - 4160 мкВ.Количество двигательных единиц икроножной мышцы пОЕ.- 208. Кровоток по глубоким венам . нижних конечностей измеряли на допплеровском флоуметре типа Юфирмы МЕОАТА, Скорость кровотока по по.- верхностной бедренной вене. составила Ч 1 = :0,15 м/с, скорость импульса кровотока. в ,ответ на максимальное сокращение икроножной мышци Ч 2 =,1,2 м/с, Показатель нагйетательвой Функции мышечно-венозной помпы голени равенР =. -208 -100 О/ = 70,2,1 1,22370, 0,15Обследовано шесть больных с посттром- .бофлебитическим синдромом. Предлагае 5 мым способом нарушение нагнетательнойфункции помпы выявлено у всех шести больных, в то время как известным способомнарушение вь явлено у двух больных, у.четырех больных,при этом отклонений от нор 10 мы.не выявлено. В то же время у этихбольных методом рентгеноконтрастной,флебографий выявлено нарушение проходимости: и .несостоятельность клапанногоаппарата берцовых вен. что свидетельству 15 ет о нарушейии функции мышечно-веноз.- .нои помпы,Формула изобретенияСпособ определения нагнетательной. функции мышечно-венозной помпы голени,20, путем дозированной электростимуляции. мышц. голени и йэмерения параметров венозного оттока,: о Т л и ч а ю.щ и йс я тем,что, с целью. повышения точности; дополни-.тельно определяют количество двигатель 25 ных единиц мышцылинейную скоростькровотока,по поверхностной бедреннойвене и среднюю, скорость импульса кровотокапод действием дозированной электростимуляцйи, а. величину нагнетательной функцйи.30 мышечно-,венозной помпы определяют поформулеР щ. К пОЕ - ";100Ч 2Ч.1где Р - величина функции мышечйо-веноз 35 ной помпы, Д;К - 1/2370 - эмпирический паправочный коэффициент;пОЕ - число двигательных единиц икро. ножной мышцы исследуемогобольного;40 Ч 1 - линейная скорость кровотока поповерхностной-бедренной вене;Ч 2 в . средняя скорость импульса кровотока под действием дозированной электростимуля ции,45